近年来,研究人员和临床医生们已经注意到了抑郁症和老年认知障碍之间的潜在联系。于是更好地治疗抑郁症,也成为了减缓阿尔茨海默病早期进展的研究方向之一。
随着年龄的增长,人脑的认知功能会出现一定的减退。然而越来越多的证据表明,我们可能会误解两种病症之间的因果方向。
由马萨诸塞州综合医院和哈佛医学院研究人员带领的一项新研究,就给出了最新的一个观点。
【图自:JAMA Network Open,via New Atlas】
其研究发现,大脑中淀粉样蛋白 β 斑块的水平,是阿尔茨海默病的主要病理特征、但也与抑郁症状增加和认知恶化直接相关。
换言之,若抑郁症与认知障碍有关联,那早期轻度的抑郁症状、可能是神经退行性疾病的首发临床症状之一。
研究主要作者 Jennifer Gatchel 表示:“我们的研究发现,即使是适度水平的脑淀粉样蛋白沉积,也会影响抑郁症状和认知能力之间的关系”。
这项新研究利用了长期运行的哈佛衰老大脑研究数据,提出了有价值的纵向数据,可对认知衰退早期阶段的健康成年人展开追踪。
在此例中,研究人员分析了 276 名老年人的数据。在研究开始时,所有受试者都未出现认知受损,且仅患有轻度的抑郁症。
通过 PET 扫描,研究人员可跟踪皮质淀粉样蛋白的水平,对抑郁和认知状况展开长达 7 年的测量。
初期具有最高淀粉样沉积物的那批受试者,会在几年后出现相应的症状 —— 表现出抑郁症的最大增量、且在随后几年出现了认知能力的下降。
据此,研究人员推测 —— 抑郁症和认知能力的下降,可能在阿尔茨海默病的临床前病例中具有相同的病理过程。
这意味着在认知健康的老年人中,识别和治疗抑郁症的潜在联系,可能是治疗阿尔茨海默病早期阶段的一种方法,从而减缓任何认知相关功能的衰退。
Gatchel 表示:“抑郁症状本身,可能就是痴呆综合症临床前阶段的早期变化”。
同样重要的是,这些阶段代表了密切监测高危人群的临床机会,并在潜在的窗口期内引入干预措施,以预防或减缓认知能力的下降。
不过研究人员强调称,尽管这项研究和其它研究表明抑郁症可能是阿尔茨海默病的初期症状之一,但仍有许多因素会对抑郁症状和晚年认知能力下降产生影响。
综上所述,一个人到高龄时期的抑郁症状发作,并不能自动地与阿尔茨海默病的起始产生关联。目前尚不清楚预先存在的抑郁症状,是否会影响大脑中淀粉样蛋白的积聚。
Gatchel 总结道:“这些研究结果强调了抑郁症状可能是多种因素引起的,且实际上可能是淀粉样蛋白和相关过程协同作用的结果,最终让人们的认知能力随着时间推移而衰退”。
后续研究人员将继续在这方面展开深入研究,有关这项研究的详情,已经发表在近日出版的《JAMA Network Open》网络公开期刊上。
原标题为:《Longitudinal Association of Depression Symptoms With Cognition and Cortical Amyloid Among Community-Dwelling Older Adults》
老年痴呆是老百姓对阿尔茨海默病的一种俗称。记忆力减退的确是该病的主要特征之一,但引起记忆减退的原因和疾病还有很多,我们要结合其他症状和临床检查综合判断。
除了记忆力下降,阿尔茨海默病还会出现:定向能量障碍、迷失方向(造成老人迷路的原因)、失语(说不清物品的名称)、淡漠(被动、爱睡觉、不愿做事情等)、日常生活能力下降、人格改变(对过去喜欢的事情失去兴趣)等症状。
阿尔茨海默病是与年龄增长相关的疾病,年龄越大越容易得老年痴呆。此外,有家族史、脑血管病、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症、抑郁、脑外伤等的人群也是阿尔茨海默病的高发人群。根据病情的发展,还分为轻度、中度和重度痴呆。
临床上治疗阿尔茨海默病的目标有6个:1、改善患者的认知功能;2、延缓或阻止痴呆的进展;3、抑制和逆转痴呆早期部分关键性病理过程;4、提高患者的日常生活能力和改善生活质量;5、减少并发症,延长生存期;6、减少看护者的照料负担。
治疗阿尔茨海默病的药物主要有:多奈哌齐(安理申)、重酒石酸卡巴拉汀(艾斯能)、加兰他敏、盐酸美金刚(易倍申)等。
此外,对老年痴呆症患者的护理是提高其生活质量、延长寿命的关键因素。要鼓励患者保持心情舒畅、稳定情绪,家庭物品固定地方、放置有序、方便取用和防止撞伤;要引导患者表达自己的想法、疏导情绪;在患者焦虑不安时尽量用语言安慰、疏导,多与患者进行思想感情交流,满足其合理要求,减少,言谈中应避开“痴”、“傻”、“呆”等词。
1、情绪不太平稳。现代人很容易出现负面情绪,比如说抑郁,自卑等,而且心情如果特别不好的话,要记一些东西都是特别费劲的。情绪不好的话不仅仅会影响到一个人的思维,还会影响到记忆力。所以,为了保持自己的记忆力,平时要让自己的心态保持在一个平稳的心态,如果出现了负面情绪的话,要学会自己及时去排解,比如说可以听听歌,也可以寻求别人帮助。2、比较挑食和节食。现在生活变得越来越好,饮食的水平也在慢慢提高,大家都可以吃得饱。所以很多人就开始挑食了,喜欢吃的话就会一直吃,不喜欢吃的话就不吃。而且现在是一个看脸的世界,对于胖子都不太友好,所以很多人就会选择减肥,然后就会节食,这样的话,营养不均衡,然后导致出现营养不良的情况,营养跟不上的话,大脑也会受影响,这样记忆力也就会出现下降的情况,所以为了维持记忆力,饮食最好要合理,然后要摄入充足的营养物质,不要去节食。3、经常性的喝酒和抽烟。喝酒和抽烟是现代社会交际必不可少的两个东西,但是大家也都知道,它对于我们的人体来说有很多的危害,其中就包括了记忆力。因为香烟中含有很多的二氧化碳,如果经常抽烟的话,那么大脑就会长期处于缺氧的状态,很容易受损,也就会导致记忆力下降了。酒精也是一样的,如果人体摄入太多的话,那么就会到大脑,这样大脑也会受损,所以很多人喝了太多酒之后,都会感觉到头痛。为了自己的身体着想,这两个东西还是不碰的好。4、不喜欢运动。现在有很多人都不喜欢运动,而且他们长时间久坐,坐的时间一长,那么体内的血液流通就会受到一定的影响。它的速度变慢,就会影响到记忆力。而且也有很多人不喜欢动脑,因为现在网络信息非常发达,有什么疑问的话都可以在网络上找到很多答案。所以很多人都习惯性地去网上搜答案,不喜欢自己思考。这样大脑也就不怎么用了。他的思维能力就会下降,所以记忆力也在跟着下降。5、喜欢熬夜。熬夜,对于很多人来说就是一个常态了,现在很多人经常熬到半夜,而且有的人还会通宵,如果经常熬夜不睡觉的话,那么,睡眠的时间就不充足,这样很容易导致记忆力的下降,因为人需要休息,大脑也需要,大脑的休息是靠睡眠来维持的。如果一个人经常熬夜,导致自己没有充足的睡眠时间的话,那么,大脑就得不到充足的休息,这个时候如果过度用脑的话,那么,大脑里面的神经就很容易受到损伤,所以人也就很容易出现记忆力下降的问题了,所以为了保持自己的记忆力不退化,还是不要熬夜的好,平常的睡眠最好可以保持在八个小时左右。如何提高记忆力,预防老年痴呆?1、饮食均衡通过每天三餐的均衡饮食,你给了大脑所需要的东西。营养是发挥大脑潜力的基石,是你所能提供的让你的大脑记住东西的最根本的物质条件。均衡的饮食结构包括复合碳水化合物、水果或蔬菜,以及蛋白质。借助一日三餐的均衡饮食,你可以为你的大脑提生神经递质所需要的氨基酸组合,它是你的大脑产生化学反应的基础。2、补充神经营养素预防老年痴呆,除了均衡的饮食外,还可以补充一些神经营养素,如磷脂酰丝氨酸,简称ps。ps是细胞的重要组成物质,研究发现缺乏ps,可能会加速脑神经细胞的衰老和死亡,会诱发老年痴呆症的发生。在现实中就有不少患老年痴呆的人,往往就是缺乏ps所导致的。因此,平时补充ps能够有效的预防老年痴呆症,多吃些富含ps的食物,如豆类制品、蛋黄、鱼脑、猪肝、花生等等。但其含量是有限的也不易吸收,可以选择富含ps的ps压片糖果等进行补充。长期坚持可以提高长期记忆、长期认知以及自由谈吐和逻辑性发言能力。对衰老引发的认知障碍症及老年记忆损失有良好的改善作用。在选择PS压片糖果时最好含有富含针叶樱桃粉的,里面含有的抗老因子,可有效抵抗外来有害物质的侵袭,具有延缓衰老的作用。对预防老年痴呆更有效。3、身体锻炼通过锻炼,你身体的所有器官都会在最佳状态下运行。通过锻炼,你将加速血液循环、新陈代谢和营养物质向大脑的输送。锻炼也有利于晚上的睡眠,释放白天积累的压力。你所做的这一切都将帮你保持清醒的头脑,记住你所经历的事。4、练就注意力注意力对你的记忆来说很关键。为了记住事情,你需要专心致志。如果不集中注意力,你就无法把短时记忆转变成长时记忆。不管是什么,只要能提高你的注意力,就要努力去做。
目前我国老年人口达到1.44亿人,其中65岁以上每20人就有1人患老年痴呆。它起病隐匿,缺乏有效的治疗手段,因此,早期正确诊断和干预治疗是防治老年期痴呆的关键。
孤独高龄老人;
“三高”患者;
肥胖的人;
遗传性;
脑部有损伤的人;
高热量饮食爱好者;
悲观情绪;
注意老年性痴呆的早期疾病信号!
短期记忆能力减退,但是过去的事情反倒记得很清楚,而且连细节都不漏下。这其实是老年痴呆症的表现之一,以后逐步发展到包括近期记忆和远期记忆在内的全部记忆丧失。
智力水平出现下降,例如买菜等简单的算术算不清楚,原来是英语老师,却连最简单的单词都不会拼写,曾经是个熟练的,开着车却突然迷路等,都是智能下降的表现,需要引起注意,不能单纯以为是年龄大脑子反应慢。
还有一些表现也是记忆力减退症状的表现,例如,反复说同一件事情,语言用词贫乏空洞,刚开始是说话漏字,后来可能发展为逻辑不清、自言自语等;反复重复同一简单的行为,如购物多次付款,做菜重复放盐等。
“情感淡漠”是老年痴呆早期常见症状,性格改变往往出现在疾病的早期,病人变得缺乏主动性,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少。
早期阿尔茨海默病患者的“视空间”功能已受损,独自外出可能不认识回家路。
记忆障碍仅是老年痴呆的前期症状,当老年痴呆发展到中期后,会出现疑神疑鬼等精神症状。可有幻听、错觉,被窃妄想、被害妄想、夸大妄想等;也有可能产生配偶另有婚外情等无中生有的想法。疑神疑鬼、“被妄想”、“被窃妄想”等,都是老年痴呆症一个典型的症状表现。
“收藏行为”也是老年痴呆症的典型症状。患者拾破烂视若珍宝,在外面看到什么都捡回家。
处事能力的减退,也是老年痴呆常见的现象。随着人的成长,我们自己会穿衣服、会做一个数学题、会使用、会修理坏掉的水管等等,这些都是我们处理事情的能力的体现。
现在的很多老年朋友都喜欢运动,来锻炼自己的身体,来让自己的身体更加健康。
老年痴呆要来之前,会直接的影响到老年朋友的运动,出现明显的行动减少。
思维情感出现障碍,呈片段性,总是对鸡毛蒜皮的小事纠缠不清,而且对于情感反应迟钝,往往对人表现很冷淡,缺乏热情,性格孤僻,对周围的事情也提不起兴趣。
如发现记忆力减退、判断力差、书写困难、言语障碍、人格改变等,要尽早就医。