药物治疗一旦确诊强迫症治疗上要考虑药物治疗和心理治疗虽然强迫症的发病原因至今尚不明确但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因包括：①5-HT功能低下；②DA功能障碍；③Sigma-1受体不足；④谷氨酸含量升高等抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的目前的抗强迫药物都是抗抑郁药而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧就目前的现状来看抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的[1]1．抗强迫药物治疗的原则1-1长期原则足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束才能进行疗效评估不能服用1~2个月就评估疗效决定换药因为强迫症的治疗起效比较慢和抑郁症不同抑郁症服药2个月就可以评估疗效调整治疗方案了强迫症至少要3~6个月才行1-2足量原则」强迫药物治疗的剂量一般都比较大有时甚至是说明书上所说的最高剂量这是因为低剂量治疗疗效往往很不好因此要应用较大剂量当然每一位患者情况不同具体用药剂量要具体分析具体确定但是一般来说抗强迫治疗的药物剂量是偏大的1-3维持时间要长最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时一般建议维持这个剂量6~12个月左右再考虑减量维持2~3年2。强迫症的一线药物治疗首选的药物有：SSRI类的药物（5-HT再摄取抑制剂）：①氟伏沙明；②帕罗西突③氟西突④舍曲林这4种药物是一线药物临床实践证明这4种药物疗效比较好这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用分别说一下这几个药物：
1)氟伏沙明：治疗强迫症的常用药量是150~300mg/天可以晚上一次服用也可以分两次服用这个药有一定的镇静安眠作用虽然SSRI类药物有5种但是这几种药物在疗效上是各不相同的兰释我在强迫症的治疗中应用的比较多个人体会抗强迫效果还是不错的对难治性强迫症也有比较好的效果跟这个药对Sigma（西格玛）受体作用较强有关系另外兰释也是儿童强迫症的首选药
2）帕罗西秃这个药也是我比较喜欢用的药物效果也是不错的这个药物用于抗强迫的话常用剂量是30~60mg/天可以一次口服这个药物抗焦虑的效果也很好帕罗西汀是阻断5-HT再摄取作用最强的药物升高5-HT的作用最强抗强迫、焦虑效果好与此有关系应用的一点体会：开始服用时先吃半片吃几天后再加到1片如果停药的话慢慢减量不可一下停用个别患者服药后有一定的镇静作用可以放到晚上服药个别患者用后会出现一过性的高血压因此高血压患者服用的话需要定期监测血压
3）氟西秃用于抗强迫的话常用剂量是40~60mg/天可以一次口服该药是治疗贪食症、厌食症的首选药用于抗强迫效果也是不错的这个药的副作用常表现为消化系统的症状如腹泻等大多2周后消失
4）舍曲林：该药的副作用相对较小常用的剂量是150~300mg/天可以一次口服3。强迫症的二线药物治疗
1）氯丙咪嗪：又叫氯米帕明是三环类抗抑郁药是个老药老药不代表疗效不好相反该药抗强迫效果是很好的常用剂量是150~300mg该药的主要问题是副作用较大尤其对心脏的副作用较大尤其是在大剂量下副作用就更明显了在目前重视药物安全性的前提下该药的使用就越来越少了2。）文拉法新、米氮平、西酞普兰、利培酮等药物4。强迫症的三线药物治疗三线药物可以理解为增效剂对于难治性的强迫症合用增效剂有时会有一些较好的效果一般都是抗精神病药物注意：加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行毕竟这一类的药物副作用相对较大
1）阿立哌唑：常用剂量5~15mg/天分1次或者2次口服从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好当然不是适合所有的强迫症患者作为一种方法可以试一试
2）奥氮平：常用剂量5~10mg/天1次口服从文献和临床实践上看加用奥氮平对部分强迫患者还是有效果的
3）喹硫平：常用剂量200-400mg/天1次口服对部分患者有效果5。难治性强迫症的治疗难治性强迫症是指经过氯丙咪嗪和至少一种SSRI类药物的独立足量、足疗程治疗并未获得满意疗效的强迫症一般来说多采取加量、换药和联合用药的方法进行治疗具体的调整方法要结合每一位患者的具体临床表现确定联合用药的话大多采裙强迫药物和增效剂联合一线药物和二线药物联合不同的抗强迫药物联合6。强迫症的药物治疗步骤：常用的几种方案
1）选择一线的SSRI类药物系统治疗
2）加用非典型抗精神病药物强化治疗
3）换另外一种一线SSRI类药物治疗
4）加用或者换用氯米帕明
5）换成艾司西酞普兰或者西酞普兰治、
6）其他治疗：例如电休克治疗
7）不鼓励进行脑神经外科治疗因为脑神经外科治疗可能造成不可逆的损伤至于每一位患者服用哪种药物合适则要考虑到患者的病情、既往用药经历及服药后的效果、患者对药物的耐受情况、副作用情况还要考虑到患者的经济情况综合考虑后做出决定然后通过随访患者随时调整治疗方案使患者逐步走向康复心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题我个人认为药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿心理治疗也非常重要
1）精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗找这部分精神科医生做心理治疗最合适因为这才是最称职的心理医生其他精神科医生可能特长不是心理治疗但也可以做心理治疗像支持疗法、认知疗法等等；
2）临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人适合强迫症的心理治疗有：行为疗法、认知疗法、森田疗法等等首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度一定要顺其自然这是打破恶性循环的关键因为强迫症状之所以出现正是由于患者不允许这种症状出现非要和它对抗这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”实际上就越是强迫自己去“强迫”其次是个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极、乐观、无畏、果敢的思维而绝不是一心一意地企图立刻消除症状“带着症状顺其自然”这是森田治疗的核心强迫症状要完全消失比较困难患者和家属要接受强迫症状带着症状去生活学习顺其自然为所当为接纳强迫症状焦虑严重时不要对抗强迫症状可以去反复重复想或者做一旦焦虑缓解建议及时转移注意力强迫症状会慢慢好转“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察、发掘、体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力
1）不理：不理是强迫症患者最为明智的策略如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应那么久而久之它就会因为感到“无聊”而告退了
2）不怕：对于强迫症患者其症状仅仅只是一种表象的东西真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维强迫症患者的首要任务是其个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极、乐观、无畏、果敢的思维而绝不是一心一意地企图立刻消除症状这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始所谓“不怕”并不是要抑制症状你要想:症状出现就让它出现吧没有什么大不了的即使对我造成一点不利的影响也是暂时的、有限的、可弥补的如果我能不怕不与之对抗我的心理素质就会越来越强那么从长远来看我会越来越好我也一定会成功和幸福的可见“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的只有做到“不怕”才能做到“不理”和“不对抗”有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗但他们实则是希望这么一念叨强迫症状就会立即消除所以在内心深处他们并没有做到真正的不怕因而也就不会有什么疗效
3）不对抗：不对抗的意思是“顺其自然”“顺其自然”不是症状出现后放任自流无所作为而是按照正确的方向去行动和努力坚持正常的学习与生活做自己应该做的事“顺其自然”不是让你想看就看而是要让你忍受着一定的痛苦坚持听课学习你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等让自己更加投入到学习中去这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察、发掘、体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力
强迫症的治疗时间没有固定的疗程，因人而异。根据不同病人的病情、服药后疗效（即病情改善的快慢）密切相关。众多抗强迫药物在服药初期常见胃肠道副作用，在连续服药1周左右副作用会逐渐减轻至消失。
你好，我曾经有过一年的过度焦虑症状，结合我自身治愈的经验，推荐使用一下四个方法:
1.找到引起焦虑的原因，然后问自己，我为这样的事焦虑，不断消耗，甚至拖垮自己的身体，值不值得？
2.每当焦虑症状出现的时候，让自己停下来。做十到二十次深呼吸。然后，把手放在心口。安抚自己。默念:这世上有许多像我一样的人，我相信自己有勇气和力量从焦虑中走出来。不断重复。直到平静下来为止。
3.运动。运动是治愈一切坏情绪的良药，在运动过程中大脑容易分泌多巴胺，这种物质主要能够促使人快乐。
4.帮助别人。通过帮助他人，能够转移自身的注意力，并且能获得成就感，不知不觉中，焦虑的症状就会缓解甚至消失。
以上均是我亲身体验，希望能够帮到你，祝早日走出焦虑！
抑郁症是一种心理障碍，需要经过系统的治疗才能逐步的好转，如果病情得到了缓解甚至痊愈，需要停药的话！抑郁症的停药也是非常专业的问题，至于如何停药，怎么停药都要争取主治医生的建议！不建议私自停药，更不建议突然停药！
1<抑郁症何时停药一定要听取专业医生的建议>
不管什么人哪一个职业只要患上了抑郁症，都要到专业的医疗机构接受抗抑郁的治疗，如果病情得到了初步的缓解，或者说感觉自己已经彻底摆脱了抑郁，想要停掉抗疫郁的药物，一定要复诊接受专业医生的建议，不要擅自停药，更不要突然停药，至于抑郁症的服药时间也是要听取医生的建议，初次患病的抑郁症患者。至少服药3~6个月，复发的抑郁症患者需要延长一年，两次复发的抑郁症患者，基本需要长期服药，多次复发的抑郁症患者，那就需要终身服药，所以什么时候停药不是自己感觉病情得到了控制，就以为抑郁症彻底好了而私自停药，因为抑郁症是很容易复发的一种心理疾病，病情得到缓解，还需要系统的巩固，如果停药过早是很容易引起疾病的复发的，一旦复发治疗难度会增大，而且还会增加经济负担。因为本身这种心理疾病就与个体差异、心理承受能力，性格等诸多方面有关系，服药只是暂时的缓解了抑郁的情绪，大脑当中的神经递质得到了初步的稳定，但是如果不改掉自己看待问题的；不改变自己的性格；不增加自己的心理承受能力是很容易复发的！所以一定不要擅自停药，一定要争取专业医生的建议！
2 <抑郁症患者突然停药会引起撤药反应>
经过系统的抗抑郁治疗，逐步的走出了抑郁症，摆脱了这种心理障碍，感觉需要停药也不要突然停药，一定要到心理门诊争取专业医生的建议，怎么停药？一般抑郁症患者停药是需要一个循序渐进的过程，先是停掉1/2的药量，然后再1/3，然后1/4，吃到1/4的时候，基本就可以停药了！千万不要突然停药，因为治疗抑郁症的药物都是一些调节神经递质的药物，经过长期的服药，身体已经适应了这种药物浓度，如果突然停药就会导致神经递质再次紊乱而产生很多撤药反应，例如心慌、头痛头晕、多汗烦躁，情绪失控等。所以千万不要突然停药，不只是抗抑郁的药物，有很多慢性病的药物，如果病情得到了康复停药的话都需要循序渐进的来停药。让身体有一个适应的过程，就像是在地震中或矿难中长时间见不到光的人，如果得到了救援，也要把眼睛蒙住，不能让他们接受强光的刺激，因为需要让眼睛有一个适应过程，如果突然的强光刺激很容易引起眼睛失明，所以我们看电视或新闻的时候那些在地震或矿难中被救援上来的被困人员都需要用一块布把眼睛蒙住。让眼睛有一个适应过程。这个道理是一样的，虽然不是同一种情况！
3 <如果现在撤药反应比较严重，那就需要继续少量的服用药物>
话又说回来，如果你现在已经走出了抑郁症，摆脱了抑郁情绪，确实到了该停药的阶段。那你在争取了医生的建议的情况下是可以停药的，如果你自己突然停药而引起了严重的撤药反应这种情况的话，还是需要循序渐进的停药，不管你吃的哪一种抗抑郁药，如果你的撤药反应严重，你还是需要一点一点的把量减下来，如果你现在感觉头昏脑胀的严重，你可以先吃1/2吃一周，然后在1/3吃一周，然后在1/4吃两周在一个月左右的时间内把药物停掉。不要突然停药，这是十分不可取的！
抑郁症的治疗是一个很专业的问题，需要到正规的专业的精神卫生中心接受系统的治疗，当病情得到了缓解需要停药的时候，也需要接受医生的建议，不要随便停药，更不要突然停药，也不要私自缩短服药时间，这些都会引起严重的后果，缩短服药时间直接会导致抑郁症复发，突然停药会引起严重的撤药反应，一定要多和主治医生沟通！多采纳医生的建议！不要私自乱停药。祝每一位抑郁症患者早日康复！早日回归正常的工作生活！我是一名心理工作者，普及心理知识，关注心理健康！！
可以治疗，绝大多数的前列腺炎都是慢性前列腺炎，起病缓慢，就诊时往往已患病很久，症状复杂多样，有的伴有焦虑症等精神症状，绝大多数都是容易治疗的，疗程约为一到二月，口服小剂量抗菌素，及较长时间的中成药即可，当然生活方面需要注意戒酒辣椒，规律性生活等。
