强迫症主要是强迫思维和强迫行为,是可以治疗的,治疗方法为认知疗法和系统脱敏。强迫症病人都受过强烈的心理刺激,都带有人格特质方面的东西,心理医生不仅会帮助你处理焦虑痛苦的情绪,而且会透过强迫症状帮助你加深对自我的认识,从而达到的心理治疗目标。
强迫症分不同严重程度,轻度强迫症改善相对容易,药物治疗加多种心理疗法,都能取得疗效;中重度强迫症,治疗较困难。1、药物治疗目前的精神类药物,副作用下降很多。我的工作中,接触的强迫症患者,不少药物治疗有效,有些疗效很明显。强迫症可以先看医生,是否需要药物治疗。2、暴露和反应阻止疗法美国精神病学协会将暴露和反应阻止疗法(ERP),推荐为治疗强迫症安全有效的一线治疗方法之一。以我的工作经验,接触过的各种心理疗法中,治疗强迫症首推暴露和反应阻止疗法。见效快,疗程短。上面这本书是介绍ERP的书,不过是面向从业者的,不是自助书籍。尽管CBT的疗效获得最多循证支持,不过,以我的个人经验,治疗强迫症,传统 CBT效力不够,不如ERP,可能改良的新生代CBT,效果相对好些。以我的了解,国内暂没有ERP的系统培训,如果要找接受过ERP系统培训的治疗师,认准国外培训。3、经颅磁刺激(TMS)治疗美国食品药品监督管理局(FDA),批准经颅磁刺激(TMS)用于强迫症(OCD)的治疗。对于传统疗法效果不佳的强迫症患者,TMS增加了新的治疗选择。不过,《精神障碍治疗学》这本精神疾病治疗领域的经典教材提到,强迫症的TMS治疗,需要药物治疗加心理治疗无效后,慎用的选择。目前,其安全性有待更多研究。TMS治疗,一般当地精神卫生中心,或者脑科医院可以进行。下面这些书推荐强迫症患者自助:下面这本书虽是专业书,但对强迫症的介绍,从心理模型,到神经生物学模型,以及药物治疗和一些新治疗方法,推荐强迫症患者阅读。作者作为几十年治疗强迫症的专家,了解强迫症及治疗,书中内容比很多知乎答案靠谱。
之前有一位患者是属于强迫思维,当时这位患者在备考阶段,独自在家总会发生一些仪式感的动作,例如在复习前给自己打完气,总会拍手肯定自己,然后调整呼吸,但拍手感觉不匹配的时候就会再次调整呼吸,直至认为拍手达到自己的状态,才能开始复习。这样的强迫思维,确实有的时候让我们痛苦不堪,但还是有很多方法可以逐渐调整的。但前提是你要确认自己的症状,被三甲医院的医生诊断为强迫症,那么就可以根据医生的建议进行阶段性治疗,这其中会牵扯到药物治疗,像经常使用到的药盐酸曲舍林片,适合药物治疗的患者,吃了之后就会相对有所好转,思维会可控一些。大多数适合药物治疗阶段的患者也会开始尝试着积极面对生活,随着时间越长,那么药量也会渐渐减少,但部分患者还是会出现反复发作的情况。这是因为我们在心里面已经有一个定式,习惯性的进行强制性的活动,所以在此之前,如果想走出强迫需要对还没有出现强迫行为或强迫思维的焦虑前先解决焦虑的难题。因为大多数的强迫症患者相对都有强迫思维和强迫行为,而头脑里的症状总有一些不合理的思维,去纠缠在一起,所以很多人会感受到非常大的痛苦。所以无论是思维引导还是行为治疗,可能更多会使用到森田疗法,大体的逻辑就是让顺其自然融入生活,就是在症状和想法和情绪对立的时候去接纳他,因为你只有接纳才可以想办法让它变成自然的,并且没有那么焦虑。 当然过去也有很多的朋友会跟我说好像后过玩游戏和谈恋爱可以弱化强迫症的一些思维想法和行为,这也证明了很多强迫症和强迫行为是在特定场景下形成的,而有的患者只在特定场景下有强迫思维和强迫行为,所以如果你是这类型的强迫症患者,那可以用其他场景的时间来填补强迫场景,让自己强迫思维或强迫行为,降至到最低。当然有的,还会用到行为转移的方法,例如我们可以在手腕处绑一根皮筋,当有强迫行为和强迫思维发生的时候,就弹一下皮筋,强制让自己不做强迫行为,时间长了也是会有效果的。而这两年在国外比较火的,就是正念治疗,类似我们可以理解的禅修或者,而本身的含义也是对身边的变化接受,而不是去怨恨,排斥或压抑,心境的平和也比较重要,这样也可以起到身心健康的目的。所以无论是觉知动作的训练,还是日常生活中的正念练习,亦或是我们身心躯体的感受,都是让强迫症患者学会对症状,或一些负面情绪的自然反应,只有这样才能让患者彻底走出强迫思维或强迫行为。当然说了这么多,最重要的还是要确认是否真的患有强迫症,所以还是要全面到三甲医院进行确诊,不要因网络测试的结果而对自己的症状或病情望加结论,最后也希望这样的内容能够对你有所启发,如果对心理科普或者心理引导技术感兴趣,也可以关注我的头条号。