室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。
心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。
室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的。
治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制。
如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。
无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗但如确有症状还是需要积极治疗的。
频发房性早搏意味着心律失常,正常人,睡眠不好,焦虑状态下,常合并有房性早搏。即使频发房早,没有临床症状也不需要治疗。如果频发房早合并了胸闷,心慌症状,可以应用药物治疗的。频发房性早搏是指一分钟房性早搏数大于6个,或者24小时动态心电监测,24小时房性早搏数大于600个。
室性早搏,在医学上又被称之为室性期前收缩,是一种很常见的心律失常。很多人体检发现自己有室性早搏或者说室性期前收缩,都很紧张的找到医生问到底怎么办。实际上,室性早搏怎么办,要看具体情况。今天张大夫就给大家说一说室性早搏到底是什么?发现了应该怎么办?
在医学上讲,室性早搏就是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性早搏或者室性期前收缩。
用咱们老百姓的话说,本该由窦房结发出指令干活,结果心室篡权夺位,不听窦房结的,自己干起来了。这时候人体就会感觉到不舒服,就发生了室性早搏。
正常人和各种心脏病患者都可以发生室性早搏。普通健康人,随着年龄的增长,发生室性早搏的机会也会增长。而某些病态下,比如说冠心病、心肌炎、缺血、电解质紊乱、缺氧、麻醉、手术等情况,也会导致室性早搏的出现。而某些不健康的生活习惯也会导致室性早搏的出现,比如说熬夜、喝浓茶、喝咖啡、饮酒、吸烟等等。
对于普通人来说,也有过那种心里咯噔一下的感觉,而这种感觉往往就是早搏,很多情况下也可能是室性早搏。
面对大众,通俗的讲室性早搏心电图的话,可以说正常体型的一群心电波动之间,突然出现了一个大胖子,这个大胖子就是室性早搏。如下图
对于偶发的室性早搏,尤其是数量未超过24小时总心率的10%,这时候只要没有明显症状,可以不处理。平时注意改善生活就可以,比如说不熬夜、不吸烟饮酒、不喝浓茶和咖啡等。
而对于那些有明显症状,或者更严重的室性早搏数量超过24小时总心率的10%了,这时候就可能需要药物治疗,比如说倍他乐克、比索洛尔这些药物,严重的甚至需要射频消融手术。
还有一些人的室性早搏继发于其他疾病,比如说心肌梗死、甲状腺疾病、心肌炎,这个时候要先注意治疗原发疾病。有可能原发疾病治好了,室性早搏也少了。
总之,对于发现室性早搏的患者来说,怎么处理?要看具体情况,最好是到专业医院就诊,让专业的医生告诉你怎么治疗。
你好,感谢提问。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。
对于早搏的患者来说,应该保证充足的睡眠。25岁以上成年人,一天应该保证7-8个小时的睡眠。而年轻的群体,如18到25岁之间,睡眠时间可以延长,但不要超过11个小时。
早搏是最常见的一种心理失常,常见于正常健康人,可由过度疲劳,精神紧张,饮用浓茶或咖啡,缺乏睡眠等因素而诱发。患者常会感觉到心前区突然早跳感、漏跳感,或者有咚咚跳的快跳感。
当然,也有一些器质性心脏病的患者也会诱发早播,多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病和心力衰竭等。如上疾病,需要经过临床确诊才能得以判断。
在疾病诊断方面早搏,只通过心电图就可以确诊。早搏发作不频繁的群体,可能需要加做24小时动态心电图,以监控24小时的心率变化。
总而言之,对于没有心脏疾病的群体来说,如果发生早搏不用过于担心,到医院就诊,除外一些器质性因素,然后对症治疗,一般都可以恢复。如果早搏频发的群体,可能需要进一步治疗,包括射频治疗术等。
我们心跳由窦房结控制,就像一个发电机,每分钟60~100下。如果次数低于60或者快于100下,都是心率失常。但房室传导阻带,电传导不了,也会出现心跳过慢。在我们生活中,无论青年中年还是老年,都有碰到过心率失常,其实引起这个原因因素有很多,而出现心率失常的人群也并非一个年龄段而已,那么我说说一下有没有这些因素引起的。
拔牙引起的心率失常
拔牙可以引起各种心率失常,导致心脏病高血压等,同时患者紧张恐惧阵痛不全引起交感神经兴奋。拔牙引起的心率失常有快速性心率失常,缓慢性心率失常。甲状線功能亢进引起心率失常
多表现为窦性心动过速,心房颤动等心率失常,如有甲状線功能亢进性心脏病,可出现阵发性或持久性心房颤动、房性早搏、房性心动过速,心房扑动等心率失常。感冒发热可导致心率失常,吸烟引起心率失常,饱餐引起心率失常,饮酒引起心率失常,饮茶、情绪变化、性生活等都会引起心率失常。所以我们面对生活,一定要有良好的生活规律,经常锻炼,多吃蔬菜水果。戒掉不好的生活习惯。祝您身体健康。