指导意见：你好，治疗强迫症目前常采用认知行为治疗、心 理治疗及抗焦虑、抗抑郁药物治疗。医生与患者采用共同分析探讨、自我心理解放、自我松绑、 挖掘潜能的方法，找出干预措施，大部分人可获得一定程度的好转。
强迫症（英文：Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一 强迫症患者
种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。 一般认为每五十个人中就会有一人得过强迫症，比如英国就有100多万强迫症患者，青少年患病率很高，一般认为青少年时期患强迫症在成年前都可康复，国外报道发病率为2%，也有心理学家认为发病率至少10%，性别分布上无显著性差别，随社会的发展，现代的宅男宅女们，如果一个人长时间孤独的面对电脑也很容易在特定小事上出现强迫心理的种子，预防强迫症需要有充足的睡眠，适当的运动和经常参加团体社交活动。 儿童强迫症是强迫症的一类，是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，本症多见于10-12岁的儿童，患儿智力大多正常。强迫症也可能与门滞留人格有一定关系。 成年强迫症患者强迫思维比青少年来得更明确复杂和深入，在强迫思维刚萌发时应该尽早关注并治疗，一般可以很快摆脱回复正常，但是刚开始时如果得不到身边亲人和朋友的理解和支持，受到来自朋友和亲人排斥和伤害，患者大多都会感觉自己一无所有，产生有生以来的孤独感，远离社会，憎恨自己，脾气暴躁等心理，这失控的联想强迫思维和多种压力下随时间的流失会进一步加深和复杂化，从而让病情越来越加重，产生更多附属心理疾病，例如抑郁症等，部分患者如果长时间无法改变自己，在自我强迫、家庭、社会多重压力下可能会出现非常严重发泄后果，比如家庭暴力、报复社会或，因为强迫症强迫到一定程度，自身可能会认为死才是唯一的解脱，一年全球因强迫症引发不在少数，近几年来国内心理学家彭博士发现“爱”也是一种强迫症的种子，有些人为了保护自己家人比如可爱的子女，在与溺爱的子女日常生活中慢慢的患上强迫性洁癖，不让外面感觉有毒或细菌的脏东西和宝贝的子女联系上，每次回家要大洗，手机也要用湿布擦到安心为止，严重到钱也给洗了，不把半点脏东西带回家，间接沾在子女们的身上，这种强迫症的患者是现代超有爱心超细心类型，对脏的东西进行了很深入的联想研究，对家人的保护到了极度紧张的程度，他可以用自己的生命换来家人的安全，但这种强迫的痛苦心理却大多无法得到家人的理解，强迫症患者的某些思维和行动在常人的眼里感是没必要的可笑的，希望更多正常人设身处地的替患者想一想，没有人愿意身不由心的去强迫自己做不愿意做的事，想不愿意想的事，强迫症是很顽强的心理疾病，需要家人社会的关心和支持，严重的患都可能需要一年以上的治疗，其间的意志随时会坍塌对治疗产生不信任感，而病情复反复。 强迫症生物学家达尔文和英国球星贝克汉姆都曾得过强迫症，较为直观的症状表现，可以观看美国电影《火柴男人》中尼古拉斯·凯奇饰演的角色、以及《渐入佳境》中的杰克·尼科尔森所饰演的马文·尤德尔。《飞行者》中莱昂纳多饰演的霍华德·休斯
编辑本段特征
一、来访者体验到思想或者内在驱使是他自己的，是他主观活动的产物，但他有受强迫的体验。 二、主观上感到必须加以意识的抵抗，这种反强迫与自我强迫同时出现。 三、有症状自知力，即来访者感到这是不正常的，甚至是病态的，至少希望能够消灭强迫症
编辑本段症状
1.我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需； 2.我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次 3.我觉得自己穿衣、、清洗、走路时要遵循特殊的顺序； 4.我常常没有必要地检查门窗、煤气、钱物、文件、信件等； 5.我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经做好了为止 6.我对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 7.一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱； 8.我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果 9.我时常无原因地担心自己患了某种疾病； 10.我时常无原因地计数； 11.在某些场合，我很害怕失去控制，做出尴尬的事 12.我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情 13.当我看到刀、匕首和其他尖锐物品时，会感到心烦意乱； 14.我为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 15.有时我有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动； 16.在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿； 17.听到、犯罪或生病的事，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。
编辑本段临床分类
症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。 一、强迫观念 强迫症患者
即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。 （一）强迫联想：反复联想一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。 （二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。特例；大脑反复出现歌声，歌声甚至可以调节，可以随外界的歌声而改变，影响注意力，精神状态。 （三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。 （四）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。” （五）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。 （六）强迫思维：在病程中某一思想、冲动意念、或想象，会反复或持久地很不合适地闯入头脑，以致引起显著的焦虑或痛若烦恼。 二、强迫动作 （一）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。 （二）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。 （三）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。 强迫症患者
（四）强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。 三、强迫意向 在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。 四、强迫情绪（obsessive emotion） 具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
编辑本段症状
强迫症患者
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，就应该考虑进行治疗了： 经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心； 经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要； 有时会毫无原因的重复相同的话语好几次； 觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序； 经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，信件等； 对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱； 经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果； 时常无原因地担心自己患了某种疾病； 时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲； 在某些场合，很害怕做出尴尬的事； 当看到刀，匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱； 为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人； 强迫症患者
在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿； 当听到，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它； 有洁癖、幻想症、电邮综合症等表现； 当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话，便不由自主地联想起另一个观念或词句。
强迫症倾向测试：
1、头脑中有不必要的想法或字句盘旋； 2、忘性大； 3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正； 4、感到难以完成任务； 5、做事必须做得很慢以保证做得正确； 强迫症患者
6、做事必须反复检查； 7、难以作出决定； 8、反复想些无意义的事； 9、注意力不能集中； 10、必须反复洗手，点数； 11、反复做毫无意义的一个动作； 12、常怀疑被污染； 13、总担心亲人，做无意义的联想； 14、出现不可控制的对立思维、观念。 15、习惯反复说一句话或同一个名字，或者在同一地点以同一反复散步。 16、戴耳机的时候必须看清了左右才戴； 17、定闹钟5分钟一次,但还是不肯起； 18、怀疑门没锁； 19、看到别人没把黑板擦干净就觉得别扭； 20、考试成绩出来后不敢查；
病程和预后：
一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年或时轻时重。病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者，治愈后欠佳。随年龄增长，症状逐步减轻；病前有较明显精神因素、强迫性性格特征不显著、病程较短；无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。
编辑本段人群特征
强迫症患者
不是每个强迫症患者都具有以下所有特征，不能以偏概全。性格表现只是一种表象，重点在于其发病原因。强迫症患者也具有许多优秀的人格特质，这边只是列举了部分患者的某些性格特点。另外，此段内容有待考量与判断。不一定正确。 强迫症多在30岁以前发病，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，工作认真负责。一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年，或时轻时重。病前性格特征明显。发病年龄较早和病程较长者愈后欠佳。随年龄增长症状逐步减轻，病前有较明显精神因素强迫性性格特征不显著病程；较短无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。
编辑本段正确对待强迫症
强迫症目前成为了一种常见的精神疾病，国外流行病学统计患病在2%-3%，发病的平均年龄范围是22岁到36岁，35岁以上发病者只占15%。很多强迫症也成了社会普遍的现象。强迫症的治疗方法也相继产生。 强迫症病人总感到如果不做某一特殊的仪式动作，就会发生一些可怕的事情，一旦果真没有完成这一动作，就会立即出现严重的焦虑或非常不适，不断唠叨没有完成这件事的心情，难以摆脱，甚至于就会走向极端。 临床上强迫现象主要有：强迫怀疑、强迫计数、强迫穷思极虑、强迫洗手、强迫意向等。如有个邮递员，总是怀疑从邮筒收集信件时会有遗漏，每次都要在邮筒里上上下下仔细摸几遍，仍不放心，将已锁好的邮筒重新打开，再摸几遍。有时在一个邮筒收集信件要折腾一两个小时，往往锁上又打开，打开又锁上，如此反复数十次，有的病人甚至产生一种怕细菌污染的意念，一天到晚反复洗手即使手变得红肿，还是洗个不停;以上种种奇特行为，病人明知没道理，却要反复地去想去做，这就是强迫性神精症的主要表现。 强迫症多因早年生活中，教育过于严谨，要求过高，而逐渐形成的一种强迫人格。他们往往胆小怕事，优柔寡断，处事执拗，拘泥教条，不善于随机关应变，但守规矩，讲信用，但缺乏创造性和主动性。由于对自己估计过低，常有一种不安全感，以及事事都追求十全十美的性格特点所致。
编辑本段危害
为一位强迫症患者，无论你以前有多优秀，一旦被疾病缠身，预定人生轨迹都将出现偏差，事业、生活毁于一旦。 “我有超群的智商，这一点可以通过我从700多名高一学生中脱颖而出，跳级考上重点大学得到验证。但我的性格却有严重的缺陷，埋伏着后来导致强迫症几乎使我精神崩溃的隐患。二十年来，为了战胜强迫症和改造性格，我殚精竭虑，消耗了大量的心理能量，而这些能量本来应该释放到事业上，创造辉煌业绩的。” 专家指出，像文中所述的情况，在现实生活中并不少见。所以强迫症改变人生并非言过其实，而且改变人生是轻，重者还会危及生命。 有很多久治不愈的强迫症患者产生倾向，而且，有很多案例也证实了强迫症足以导致。例如：2019年4月29日，涌金集团董事长魏东因长期受到强迫症困扰在家中身亡。在日常的心理咨询中，也常有强迫症患者表达自己的疾病久治不愈，还不如死了好的厌世言论。 所以，怀疑自己患上强迫症一定要主动咨询求治;已经患上强迫症的患者更要积极配合医生、主动接受治疗。强迫症改变人生，不治疗危及生命。
编辑本段病因
强迫症的病因
1、心理社会因素 作为一种诱发因素，在正常人偶尔也有强迫观念，但不持续。只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在，如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张，加上患者谨小慎微、优柔寡断，遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡，而促法强迫症状。 强迫症的病因2、器质性因素 临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效，提示与上述部位的功能有关。此外，个性特征在发病中也有很重要的作用，着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点 强迫症的病因3、遗传因素 该症有一定的家族遗传倾向。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型，与强迫症关联的研究发现，强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。
一、观察学习假设
强迫症患者
根据学习理论，观察是导致焦虑的条件性刺激。由于原初的焦虑-诱发刺激联结（无条件反射），经过观察和思维的激发，而获得了实际的焦虑。这样，事实上，个体就已经习得了一个新的驱力。虽然强迫可以基于不同的途径习得，但是，一旦获得之后，个体便发现借助于强迫观念的一些活动可以帮助减少焦虑，每当发生焦虑的时候，采用强迫的，个体的焦虑便得到了缓解，这种结果强化了个人的强迫。并且，因为这种有用的方法，成功地驱除了个体的获得性内驱力（焦虑），因而逐渐地稳定下来，成为习得性行为的一部分。
二、系统家庭假设
这种假设认为，病症表达了系统的破坏，而这个系统存在于人际关系当中，成员之间的互动结成了一定的系统。在这里，个体的行为是由于他人的行动影响所致，反过来，他也会以一种循环的去影响他人。这是一种互为因果的关系，没有明确的头和尾，主要依据"彼此吸引"的原则来进行互动。
三、Rachman-Hodgson假设
Rachman & Hodgson在分析了一些过去研究的基础上，提出导致强迫症的原因可能包括了以下四个方面的共同作用。1.遗传因素；2.情绪失调；3.社会性学习；4.对于特殊经验的学习。他们假定，强迫症是一个连续变化发展的行为模式，由于上述几方面在不同情况下的相继作用，导致个体最终演变成强迫症。
四、精神分析学说
强迫症患者
弗洛伊德认为强迫症是病理的强迫性人格的进一步发展，是由于防御机制不能处理 强迫性人格而形成的焦虑，于是产生了强迫性症状。以弗洛伊德为代表的精神分析考试界认为，焦虑是理解所有强迫症的关键。当本我的与攻击驱力和超我要控制和调节这类驱力发生时，自我如果不能运用理性机制来调节它们的以及缓解引起的焦虑，就不得不采用一些来避免焦虑，如压抑、投射、反向形成、固着等。假如这些防御机制不足以抵御或缓解这些焦虑时，为了替代本能冲动，强迫症性就产生了。由于本我要寻求的表现的本能冲动处于潜意识领域，自我就很难意识到其的真正对象，因此就体验到莫名的恐惧、焦虑。所以，焦虑被精神分析理论认为是强迫症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；当焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐惧症；当焦虑被隔离开时，则表现为强迫症；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑。这些症状可理解为"妥协形成"或自我企图来整合自我驱力、超我与现实的结果。
五、条件反射
巴甫洛夫以大脑皮层孤立的病理惰性兴奋灶来解释本症的生理机制。行为主义心理学认为，不但人类正常的行为是刺激―反射的结果，病态的行为反应已是通过条件反射而形成的，强迫症的产生可能就是如此。 强迫症患者
经典的条件反射的模式把恐怖症看作是学得的恐惧反应。华生做过一项实验，一个名叫Albert的小男孩年仅九个月，身体健康，天不怕地不怕。他们趁Albert不注意的时候，突然敲响一面铜锣，这声突如其来的巨响终于把小Albert吓哭了；不仅如此，配合铜锣刺激，他们还使Albert学会了对先前并不害怕的小白鼠产生了恐惧反应；经过3个月的反复实验，这种恐惧反应甚至进一步泛化到狗、兔等动物或皮毛衣物等。 操作条件作用的观点是，受到强化的行为就容易保留下来。这在强迫症中看得最清楚：强迫礼仪常常是一种可减轻充满恐惧的强迫性思维的行为，所以不管这个行为多么愚蠢或不合理，它还是继续下来。例如，患有强迫性核查症状的病人，会不断地检查他们是否把门锁好，是否把衣服叠好，是否把灯关掉等等。他们需要以固定的、礼仪式的把各件事情做"好"，他们被这种需要困扰着。Roper曾做过这方面的研究，以了解被试的检查反应。在被试的仪式动作前后对他们进行估量，可以发现核查前焦虑有明显的增长，而在核查后焦虑有所减轻。这说明他们的强迫性核查行为在得到强化。通过强化习得的强迫症行为可能"有意义"，也可能是偶然的结果。研究发现，有复视等癔症症状的飞行员似乎有一种与焦虑来源直接有联系的症状；与此相反，许多强迫症状只不过是变化不定的意外事件的结果。
六、病前人格在本病病因中起重要作用
约2/3的强迫症病人病前即有强迫性人格或精神衰弱。其主要表现为：力图保持自身和环境的严密控制，他们注重细节，做任何事都力求准确、完善，但即使如此也仍有"不完善" 、"不安全" 和"不确定"的感觉。他们或者表现为循规蹈矩，缺少决断，犹豫不决，依赖顺从；或者表现为固执倔强，墨守成规、宁折不弯及脾气急躁。
七、社会心理因素是强迫症重要的诱发因素
诸如由于工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和或由于丧失亲人，受到突然的惊吓等等。有些正常人偶尔也有强迫观念但不持续，但可在社会因素影响下被强化而持续存在，从而形成强迫症。
八、遗传在本病发生可能起一定作用
例如病人的父母中强迫症的患病率为5.2%-7%，比群体的发病率要高得多。患者的同胞、父母及子女，属强迫性人格者也较多。
九、生化研究
提示5-羟色胺（5-HT）系统功能增强与本症发病有关，因此5-HT再摄取抑制剂如氯丙咪嗪、氟西丁及氟伏沙明等，都对强迫症有较好的疗效。另外一些研究提示本症与抑郁症的发病存在连锁关系，如本症患者有25%-40%对氟美松抑制实验（DST）不抑制，部分患者多导睡眠图显示快速动眼睡眠（REM）潜伏期缩短等。 失眠引起的强迫症 强迫症病人，由于大脑皮质的内抑制下降，神经易兴奋，睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。长期如此，势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀，精神萎靡，使学习、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而，因焦虑而失眠，由失眠而焦虑，互为因果，反复影响，终为强迫性的失眠症。失眠引起的强迫症，从临床应用上看，如果是轻度患者，可适当服用安定类药物进行控制，但切忌长期使用以免产生药物依赖，让病情进一步恶化。如失眠时间较长或较为严重的患者，临床研究显示，采用中药百 合清 脑静 神剂进行综合治疗可取得较为快速、理想的疗效。另外，失眠引起的强迫症患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。 顽固性强迫症的中药治疗 强迫症又被称为强迫性神经症，它是一种以强迫症状为主的神经症，患者及其痛苦，有很多严重影响工作和学习。中医尚无相对应的病症。以两种最常见和最难治疗：一、肝气实型：肝主谋虑，胆主决断，行为运动肝胆所主。患者肝郁日久，气郁化火，肝失疏泄，谋虑决断失职，而致强迫症。治宜疏肝泻热，重镇安神。方用柴胡加龙骨牡蛎汤主之；二、痰迷心窍型：胆胆主决断，患者胆虚生痰胆失决断，出现反复检查核实行为，神情呆滞 心烦等症。治宜化痰醒神。方用平虑解迫安神剂主之。疏利三焦枢机，调肝胆镇肝魂，神魂相随，祛痰胆和，则决断正常而强迫行为消失。
编辑本段发病机制
感谢邀请。这个问题确实很多网友不懂，认为精神病就是抑郁症，甚至很多家属慌慌张张来医院，医生一问病史，家属就会回答：ta抑郁症了，其实真的是这样吗？抑郁症到底是什么？抑郁症，属于情感障碍的常见疾病，其特征也是以情感变化为主，个别可伴有精神症状。一、从病程来说，抑郁症属于间断性病程：很多人都问过我，抑郁症，如果不治疗，会自己好吗？我的回答是，有可能，但不敢赌。因为后果，很严重。二、从症状来说，抑郁症以“情感障碍”为主要临床相。所谓情感障碍，指的是患者的情绪变化，如情绪的低落，对什么事物都缺乏兴趣，也没有什么事能够让患者开心起来。情绪方面的低沉是主线，这也是抑郁症的核心症状。然后可能继发出很多其他表现，比如，由于心情不好，情绪低落，所以，感觉自己永远也不会快乐起来，然后出现绝望、自卑、无助。生理方面会出现睡眠减少或增多，这里多以睡眠减少为主，尤其以“早醒”最具特征。因为对于一个抑郁症患者来说，每天不愿醒来，因为不知道这一天该怎么度过，所以惆怅、焦躁、退怯。对于不典型抑郁来说，也可能出现睡眠增多，大部分时间处于昏昏沉沉状态，同时可能伴有身体不适。除了睡眠障碍，患者还可能出现食欲低下，所以体重减轻，精力不足等。所以，读到这里，我们对于普通的抑郁症有个大体的了解。三、很多人一定纠结，我家患者又幻觉，有疑心，但为什么医生诊断了抑郁症？这点比较难鉴别还是最初的观点：主线是情绪变化。如果一个人，先出现了明显的情绪低落，整日郁郁寡欢，对什么都不感兴趣，然后逐渐出现明显的自责、自卑，轻生表现。后期可能出现幻听或妄想（幻听或妄想的内容往往都是与自己有关，且带有负面评论色彩的，这同样是由于患者本身的自卑情绪继发出来的），这就属于“伴有精神病性症状的抑郁症”，仍属于抑郁症范畴，尤其随着病程的迁延，发现患者中间有很长一段时间病情恢复良好，这就更加印证了之前的论据——间断性病程。相比于抑郁症，精神症则是情感、感知觉、行为都存在异常，且相互反应不协调。一，从病程说，精神症属于持续性病程，疾病会随着病史的迁延而加重，很少有中间的缓解期，即使有，也相对较为短暂，而且缓解程度也往往不乐观。其中只有不足20%的个体预后良好。二、从精神症状来说，精神症才符合我们传统理解的“精神病人”状态。患者往往存在着奇怪的思维模式或者感知障碍。思维方面最为常见的当属“妄想”，即缺乏事实基础的前提下，患者对某件事或人深信不疑。比如：某患病个体坚信有人利用无线电监视、自己，器被安装在自己不容易被发现的地方，可能是衣领，也可能是家里的灯具。所以不惜撕毁衣物、拆毁电器来寻找。感知障碍则包括听觉、视觉方面的感知错误，如幻听、幻视、错觉等。相比于抑郁症，这些精神症状通常是原发的，也就是没有被任何情感所强化过的，也不会因为心情的好转而消失。诊断精神症，最重要的是要看患者的思维、情感、行为是否相协调。症是不协调的，举个例子，患者本来正在做着自己喜欢的事（这里拿吃肉或者吸烟为例），但情感上丝毫感觉不到喜悦、但也感觉不到悲伤，这就是情感的淡漠。对比抑郁症，患者同样也在吸烟，但明显更够感觉到表情愁苦，唉声叹气。综上，抑郁症和精神症是存在着本质的区别的，一个是情感障碍，一个是集“情感、思维、行为”于一身的精神障碍。从严重程度来说，精神症几乎属于精神科最严重的疾病，可能为社会带来更大的伤害，而抑郁症多为内源性的，患者自卑、，当然也有攻击他人的情况，但少见。希望通过我的讲述，大家对二种疾病能够了解更多。
