你好结合你所提供的老人的情况，老人又小脑萎缩、视力减退、幻视情况，个人建议，首先建议再去查一个颅脑的MRI坎一下颅内情况。目前患者出现的幻觉，不排除是因为小脑萎缩所致，也不排除有抑郁焦虑的可能。因此，治疗上，还是明确病因后再行治疗。
目前的药物方面，可以口服一些抗抑郁焦虑药物，如再普乐、左洛复，甚至一些精神类药物，如维思通等，改善患者症状。目前患者的表现，个人认为，到正规医院就诊是最根本的解决方案。
有好处
吃鱼油到底对身体有什么好处？这是这两年大众和医学界都关心的问题。今天张大夫就给大家再仔细说一说这个问题。
鱼油，有效成分是ω-3脂肪酸，其实它的主要成分就是二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）两种物质。现阶段尤其是医用级别的鱼油还是有一定医疗用途的，比如说针对某些高甘油三酯血症的患者，医用级别的鱼油是可以配合降脂药物来降低甘油三指的。这种使用方案，即使是在我们国家最高级别的三甲医院也是常常被用起的。这一点先跟大家明确一下。那么，普通健康人或者心脑血管疾病患者吃鱼油对身体有什么好处吗？鱼油可以降低心脑血管疾病的发病率吗？
其实就在两年前，也就是2018年12月以前，即使是在现代医学发达的欧洲和美国医学界，基本上都认为补充鱼油可以有预防心脑血管疾病的作用，尤其是对于冠心病的患者和射血分数降低的心衰患者，这种好处是被医学界认可的。
一切变化都源自2018年底一个叫REDUCE-IT的研究，这个研究认为鱼油虽然能够降低甘油三酯，但是心血管疾病的预后并没有改善。于是随后欧洲药监局发布公告，声明撤销鱼油能够预防心血管病的适应证，鱼油自此被打入冷宫。记得当时很多医生也都科普了这件事情。
虽然欧洲药监局撤销了鱼油的治疗心血管疾病适应症，但是美国食品药品监督管理局（FDA）却批准高纯度鱼油制剂的心血管保护适应证（甘油三酯升高的冠心病或糖尿病患者），这又给鱼油带来了一丝曙光。
然而，今年的一项大型研究（STRENGTH研究）在此现实鱼油对于心血管疾病无益。所以说，关于鱼油是否对身体有好处？是否会降低心脑血管疾病发病率？即使是在严谨的欧美医学界也是存在争论的话题。
下面张大夫说一说自己对于鱼油的认识，纯属个人观点，全当抛砖引玉。在临床上，如果大家是心脑血管疾病患者，应该说主流的降脂方案还是他汀类降脂药，必要时候可以考虑他汀±依折麦布，严重者甚至可以考虑PCSK-9抑制剂。
如果是甘油三酯升高的患者，甘油三酯如果高于5.6mmol/l，可以使用非诺贝特这类降脂药。如果甘油三酯是2.26-5.6之间首选用他汀类降脂药，甘油三酯在1.7-2.26之间的可以考虑先改善生活。而对于很多使用以上方法效果不佳的人群，鱼油有时候可以起到辅助性降低甘油三酯的作用。当然，这里说的鱼油是医用级别的鱼油，是需要医生指导下使用的。
