你这种情况需要治疗的时间是比较长的。因为还伴有植物神经的紊乱。现在才治疗一个月，估计没有多少效果。先进行继续吃药看看，平时自己可以做一些户外活动和有氧运动，这样对康复有好处。
您好！
据WHO流行病学调查，抑郁障碍与焦虑障碍的共病率达30～50%。
与单一抑郁障碍相比，抑郁障碍共病焦虑障碍具有起病晚、临床症状重、躯体化症状多、病程慢性化、率高以及社会功能损害更严重等特征。在治疗上，除遵循单一疾病的治疗原则外，要特别强调个性化的综合治疗原则，注意早期快速起效以及临床症状的完全缓解。
（1）药物治疗
①抗抑郁药
目前关于抑郁障碍共病焦虑障碍治疗的相关研究尚不多见。但由于焦虑症状在抑郁障碍患者中是一个常见的共患症状，大量临床证据证明抗抑郁药对焦虑症状也有较好的疗效。加拿大指南推荐SSRIs、SNRIs类药物可被优先用于治疗抑郁障碍共病焦虑，研究还发现安非他酮治疗抑郁焦虑障碍或伴有焦虑症状的效果与SSRIs药相当。另外，还可考虑选用有镇静作用的抗抑郁药，如NaSSA中的米氮平[17]、SARI中的曲唑酮以及TCAs中的阿米替林等。需要特别提出的是，抗抑郁药物在初始阶段有可能加重患者的焦虑症状，故在临床使用时，初始剂量要小，然后缓慢加量。
②苯二氮卓类药物
抗抑郁药在治疗初期可加重焦虑症状且起效时间延长，因此在临床中可合并使用苯二氮卓类药物，如氯硝西泮、阿普唑仑等，但不推荐单独长期使用。
③丁螺环酮和坦度螺酮
抗焦虑药如丁螺环酮、坦度螺酮能有效治疗焦虑症状，建议作为增效剂治疗抑郁障碍。 但目前尚无充足证据证明它可单独治疗抑郁障碍共病焦虑。
③非典型抗精神病药及抗癫痫药
非典型抗精神病药以及加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫药也可建议作为增效剂使用。研究发现上述药物合并使用抗抑郁药对抑郁障碍共病焦虑患者有效。
（2）心理治疗
心理治疗联合药物治疗对于抑郁障碍共病焦虑障碍较为有效。
（3）物理治疗
目前尚未有充足证据说明何种物理治疗对抑郁障碍共病焦虑障碍有效。有研究显示电击治疗对抑郁共病创伤后应激障碍有一定效果。
放下
焦虑是怎样引发躯体症状出现的？
人体内有很多植物神经，也叫自经，主要分布在内脏周围，在焦虑不安的时候会不自主的痉挛，出现胸闷气短、头痛头晕、尿频尿急、心慌心悸等等躯体症状。
公安局有一种仪器叫测谎仪，就是利用人紧张的时候心跳加快，呼吸急促，出冷汗，来判断是不是作案了。这是因为人紧张的时候这神经痉挛，出现了一些自己难以控制的反应。
焦虑是对未来的不确定情的担心，焦虑会出现坐立不安等症状，同时会导致植物神经紊乱，植物神经紊乱会出现心慌心悸、心跳加快，呼吸急促等症状。
抑郁症躯体化障碍是指抑郁症的症状通过身体的不舒服表现出来，是自身可以感觉到的，比如：情绪性胃痛，当个人心情不好的时候，表现为胃痛，胃部疼痛的程度随着情绪的变化而变化，情绪低落的时候吃不下饭，反胃，痛得冒汗，但是胃部的检查是正常的，胃酸正常、粘膜正常、功能正常。这种病证即“抑郁症躯体化障碍”。
它多发病于女性，而且躯体化表现多样，在抑郁期间表现明显，目前青少年的发病率有逐年上升的态势，可能与各方压力大有关。
抑郁症躯体化障碍主要通过抗抑郁药加心理治疗，目前多用ssri类药物口服，心理方面有认知疗法、森田疗法、正念纠正等。
抑郁症是一种长期关注的疾病，需要积极治疗，家属支持和向上的信心，治愈率也高，各方配合是完全可以康复的。
1.积极参与团体活动，2.保持乐观的心态，3.与家人朋友多沟通心事，寻求帮助，4.培养自己的一两个兴趣爱好，5.有情绪化即就医治疗。
我是@精神心理科医师俊朗 欢迎大家关注精神心理健康！
