抑郁症的鉴别诊断：精神症，当以紧张症状群为主要表现时，精神症患者可表现出精神运动性抑制，类似忧郁性木僵的表现。鉴别点在于是否有感知、思维方面的特征症状，是否有情绪低落；躯体疾病，状腺功能低下，系统性红斑狼疮，慢性肝炎，结核病等，做辅助检查鉴别就可以了。
才无忌来回答这个问题。
抑郁症患者从表现上是很容易区分的。
1，是个躲在“阴暗”里的人。
别人谈笑风生，神彩奕奕，特阳光。他愁眉苦脸，心事重重，阴云密布。
2，是个失去“上进心”的人。
别人争先恐后，力求上进；他死气沉沉，力求“不上进”。
3，是个生活在“套中”的人。
别人爱凑热闹，热衷社交。他喜欢向隅而泣，回避社交。
4，是个失去兴趣的人。
别人兴趣广泛，培养兴趣。他兴趣全无，丧失兴趣。
5，是个不追求“美”的人。
别人衣冠楚楚，花技招展。他衣着灰暗，不修边幅。
6，是个强调“失败”的人。
别人喜欢炫耀成功，偶尔提到失败。他是夸大失败，从不提成功两个字。
一句话，他的心理、思维、身体等被黑暗包裹了。
支招：带这样人，一起！别落下他们。
才无忌：内科副主任医师，全科医师。欢迎关注。
强迫症状具有以下特点：
1.是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的；
2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以，即使患者已不再对其他症状加以；
3.实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快)，但如果不实施就会产生极大的焦虑；
4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。
强迫症临床表现
1.强迫观念(即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制)
强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，引起情绪的紧张和恐惧。
强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，需反复核实。如出门后疑虑门窗是否关好，数次回去检查。不然就会焦虑不安。
强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制的反复回忆。
强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”
强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
2.强迫情绪
具体表现主要为强迫性恐惧。主要是对自己的情绪会失控的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律甚至伤天害理的事。
3.强迫意向
在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如走到高楼处，就有往下跳的冲动，虽未发生相应的行动，但却十分紧张、恐惧。
4.强迫行为
强迫洗涤：反复多次洗手或洗其他东西，总觉得脏，有时明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。
强迫检查：通常会与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，需要反复检查。
强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，否则会感到不安，若漏掉了要重新数起。
强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序并按自定的规律摆放，否则会觉得不安，而重新穿好衣再按程序脱。
需要强调的是：
有强迫行为不代表就是强迫症，强迫症状反复出现才是病。
很多人身上其实都有强迫症状。如果强迫观念或行为在一些人身上偶尔出现，并没有引起心理或焦虑，属于正常范畴；如果有了强迫观念或行为，虽然程度不重，但发生频率较高，已成为性格特征，又得不到及时的心理指导，日后容易发展成强迫症；只有当一个人的强迫观念或行为，或两者都有反复出现，至少连续3个月，且强迫症状源于患者内心，非外界强加，使患者感到痛苦又不能抵抗时，才可诊断为患有强迫症。
强迫症的治疗
虽然强迫症的病因至今未阐明，但依据现有的研究可以发现其发病不仅与人的个性心理因素有关，同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗，对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。
心理治疗
强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。
思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。
暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手，因患者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。
药物治疗
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSTIs），如舍曲林等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。
物理治疗
对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，最后需在精神科医师会诊后考虑是否手术。
最后，给对抗强迫性检查的朋友一个缓解症状的小方法：假如你的困难是检查门锁，请试着专心、全心全意锁门。察觉内心兴起的锁门的冲动，然后仔细、缓慢的锁门，让这个动作深深的记在心中，例如：“这个门现在已经锁上了，我看见门已经锁上了！”你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了，所以当强迫性冲动要你去检查门锁时，你可以马上“再确认”也就是：那是强迫性想法，那是强迫症！你可以“再归因”也就是：那不是我，那只是我的脑部在作怪！你可以转移注意力做其它的事情，并且心中确认自己已经小心地锁上门了。
你能感觉，证明你没有抑郁！
抑郁症患者是不会感觉自己不开心的
压力大那是必然的，找一种、或者强迫自己做一些撒欢的事情
有时候有些区别是非常的细微的，就连专业的人士也需要进行反复的去评估，这是对于我们来访者负责的基本态度。
那作为一个普通的人来说，要去分辨也是有些困难的，因为有时候表现出来的症状可能看起来是符合抑郁症的标准，但是一旦被断定了的话，产生的心理影响是难以估计的。就像一个癌症患者一样，很多时候并不是癌症，让那个人怎么样了，而是对癌症的恐惧的心理，让那个人发生了一些不好的变化。
所以建议一是找非常专业的心理工作者帮助自己疏导；二如果自己调节的话，一定要做到非常的规律自律，制定好一些计划，这些计划是帮助自己从漩涡的泥潭当中走出来的，如果自己现在什么兴趣也没有，那你需要强迫自己去找一件感兴趣的事情做，深入下去，这对于处在什么也不感兴趣状况下的人并不容易。
所以重要的不是分辨，最重要的是如何应对。
