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惊恐障碍又称急性焦虑障碍,主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验,一般历时5~20分钟,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧伴自经失调症状。其治疗目标是:减少或消除惊恐发作,改善期待性焦虑和回避行为,提高生活质量,改善社会功能。主要治疗方案如下:
药物治疗:临床上常采用苯二氮卓类药物联合抗抑郁药治疗,治疗5~6周后渐停苯二氮卓类药物(避免药物依赖),经过8~12周的急性期治疗可转入巩固维持期治疗,时间至少一年。
认知行为治疗:①让患者了解惊恐发作、发作的间歇性及回避过程;②通过有计划的暴露患者的害怕感觉和害怕境遇使其注意这些感受从而耐受并控制这些感受;③通过认知重组让患者发现惊恐所导致的结果与既往的认识有很大差距,以获得新的认识进而缓解症状。
通过这些治疗旨在消除症状、防止复发,患方应积极配合,按时服药,系统化的遵医治疗,病情必定会越来越好。
所谓惊恐焦虑症,就是惊恐发作,也叫急性焦虑症。
既然惊恐发作是焦虑症的一种形式,就说明这是属于神经官能症谱系。而发疯通常指精神病谱系,惊恐发作与精神病起病机制、原因都不一样,因此惊恐发作也不会发疯。
惊恐发作的患者往往突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻等躯体症状、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。
惊恐发作也可无明显原因或无特殊情境。
有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。它是以反复出现强烈的惊恐发作,伴频死感或惊慌感,以及严重的植物神经症状为特点。
这种发作,就算不做任何治疗,一般5-20分钟,时间较短,即可自行缓解,缓解后患者自觉一切正常,但不久有可突然复发。
大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期,常担心再次发病,因而惴惴不安。
所以患有惊恐发作症的患者一定要科学治疗,此症有性格因素,多为胆小怕事,谨小慎微,过度敏感的性格,通过药物治疗控制症状,通过心理治疗了解自己的发病机制和性格缺陷,从而达到心理成长和人格完善,才能治愈恢复心理健康。
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