首先,肯定能好!
其次,怎么好?
总有人说“治疗抑郁症的看谁都是抑郁症”,这是一种偏见,抑郁症本身就非常普遍,甚至我们身边平均每15个人就有一个抑郁症患者。比如你的情况,也许真如我所料,已经不是顽固失眠的问题,而是抑郁症引起的失眠问题了。
两者确实有很多的交汇之处,比如,长期失眠可以伴有一些焦虑和抑郁情绪;而抑郁症最常见的躯体症状就是失眠问题。所以,治疗失眠可能还是需要优先区分诊断是顽固性失眠,还是抑郁症,因为两者的治疗相差可以说天壤之别,得不到正确的治疗,治愈不了原发疾病,失眠问题当然很难解决。
一般来讲顽固性失眠引发的焦虑和抑郁情绪,起码不会很严重,不会对日常生活产生明显的影响,不会有诸如兴趣丧失,社交退缩,精力减退,思维迟缓,自我评价过低,自罪自责,悲观厌世等等抑郁症常见的临床症状,即使偶尔有其中1,2项,也不会很严重。失眠引起的焦虑可以在夜晚需要入睡时很严重,但平日白天醒觉时不会特别明显,更不会影响生活,如果达到了影响生活的程度,就应该诊断焦虑症了。
而抑郁症引起的顽固性失眠问题,则简单的多。首先,抑郁症的患者当然需要满足抑郁症的诊断标准,需要必须有情感低落的必要症状,同时还会有上述抑郁症常见的临床症状中的几项,而且上述症状必须满足持续至少2周以上的病程标准。再然后,虽然抑郁症的患者并不都会失眠,但在所有抑郁症患者中,至少有65%的患者会出现不同程度的失眠,而且很多患者的首发抑郁症状就是失眠。
我们以顽固性失眠和抑郁症两种不同的诊断对照来说。
顽固性失眠,主要治疗的是入睡困难、睡眠质量不好,少眠多梦、早醒,醒后无法入睡等等表现,所以还是以镇静安眠类药物为主。一般顽固性失眠最好还是选择作用时间长一些的苯二氮卓类药物,比如阿普唑仑或者氯硝西泮。注意到你说还能治好吗?说明可能已经尝试过一些辅助睡眠的药物,但不知道是不是在医院接受医生的建议,如果是外面药店买的中成药或某些保健品,可能镇静的作用是很弱的,最好还是要到正规的医院治疗。不必考虑依赖性问题,你的医生会帮助你解决一切药物不良反应的问题的。
如果是抑郁症引起的失眠,则需要优先治疗抑郁症状,同时在给与辅助睡眠的药物,也可以选择有镇静作用的抗抑郁药物,比如米氮平,或者有抗焦虑作用的苯二氮卓类药物,比如阿普唑仑或西泮等。抑郁症是慢性病,一些抑郁症患者的失眠问题在抑郁症状缓解之前是很难缓解的,所以,一部分抑郁症引起的失眠,要等情绪问题开始缓解了才会逐渐缓解。
失眠是我们所有人都可能遇到的主管体验,但失眠的学问真的很多,今年颁布的最新国际诊断标准ICD-11中,已经把睡眠障碍从精神医学中去除,而另立一个单独的章节,足以证明睡眠问题在目前社会的严重程度。有病一定要第一时间到医院就诊,不要自己盲目服药,或者随意听信别人的所谓经验。
人烦躁易怒,吃丹皮10栀子10柴胡10白芍10云苓15白术20生`姜3片薄荷10生牡蛎30夜交藤30合欢皮10郁金10酸枣仁10