建议您还是寻找一位专业的心理咨询师或心理治疗师来做咨询,心理咨询师会帮助您寻找焦虑的原因及诱发焦虑的事件或者环境等等,从根本上找出解决焦虑的方法,咨询师也会帮助您制定咨询计划目标,希望您尽快走出焦虑,工作生活幸福美满!
睡醒了,干活吧!
以笔者多年经验之谈,在神经科面对这么多病例,难谈完全治愈,最多是缓解。
在我国,约有70%的焦虑障碍患者伴有失眠,而抑郁症患者的失眠发生率甚至高达80%。
焦虑和失眠是两种疾患,但是在治疗时,如果有共病的情况,那么千万不能孤立治疗,必须同时治疗。
笔者翻阅很多相关国外文献,总结出:睡眠紊乱是抑郁、焦虑的核心症状之一,此类症状(失眠)的改善对于缓解焦虑、抑郁具有重要意义!
也就是,控制精神障碍原发病,同时治疗患者的失眠症状!
那么焦虑、抑郁患者的睡眠情况是什么样的呢?
以睡眠分期图入手,在非快速眼动期睡眠中的深度睡眠(SWS)是决定人体睡眠质量高低的决定性因素,而抑郁/焦虑患者的睡眠结构特点:常存在深度睡眠不足、甚至消失。
这里要纠正一个误区,睡眠总时间长≠深度睡眠时间长。
就像短睡眠人群,每天只睡3~4小时,依然不觉得困,仍然不影响日间活动。
所以我们要做的就是增加深度睡眠时间而不是睡眠总时间。
毫无疑问,在临床上,药物干预仍然占据着主导地位。
笔者翻阅很多国外文献,包括国内《成人失眠诊断与治疗指南》其中提到如果短期只依靠SSRIs(选择性5羟色胺再摄取抑制剂)或SNRIs(选择性5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)等抗抑郁药,会损害深度睡眠,雪上加霜!
针对焦虑、抑郁共病失眠患者,我们优先、首先应该考虑的是使用镇静类的抗抑郁药!当然了,开始使用剂量要小,低剂量的“镇静类抗抑郁药”如曲唑酮治疗失眠时既可以单用,也可以和SSRIs、SNRIs联用!对于失眠症状持续2~4周以上,在使用CBT-I(认知及行为治疗)的情况下每周仍有数天需要用药的患者,那么低剂量的“镇静类抗抑郁药”是不错的选择。
1、作息规律,不熬夜,每天准时起床,白天不午睡;
2、睡前不追剧不打游戏,不阅读刺激性书报杂志
3、睡前4~6h避免服用对中枢神经系统有兴奋作用的食物(浓茶、咖啡、烟酒统统忌掉)
4、每日按规律安排适度的体育锻炼,但睡前3~4小时应避免剧烈运动
5、睡前不宜暴饮暴食,晚餐不宜过饱
6、睡前做放松活动如按摩、推拿、、气功等
7、卧室环境舒适,避免强光、噪音,温度适宜18~24℃
8、进行睡眠限制,缩短夜间睡眠的卧床时间,增加睡眠连续性,提高睡眠效率。