你好，感谢邀请，我是从业6年的儿童康复治疗师，自闭症的孩子在从医生涯中雅遇到了好多，也有好多不会说话的孩子来问道我，不会说话是不是就是自闭症？首先不会说话，不代表就是自闭症，我们需要把自闭症弄清楚来。
自闭症又叫做孤独症，其基本特征是社会人际交往、语言和非语言交流、兴趣与活动功能及各种复杂行为的异常。其中有几个明显的临床特点：
1、发病特点一般在30-36个月内起病。多数患儿在婴幼儿时期表现出早期症状，12-30个月症状最明显。
2、社会交往能力缺陷：社会交往能力缺陷是孤独症的核心特征。如果孩子不会说话，但是可以跟家长互动，或者跟别的小朋友一起玩耍，那么基本可以排除。
3、沟通和交流障碍是大多数孤独症儿童就诊的主要原因。主要有语言发育迟缓或不发育；语言内容、形式的异常，重复刻版与模仿性语言较多，非语言流障碍，常以哭或尖叫，表示不是或者需要。
4、局限的兴趣还行为。兴趣狭窄和不同和不寻常的依恋行为，不愿改变日常生活习惯仪式性或强迫性行为。
5、智能和认知障碍：百分之七十左右的孤独症儿童智力落后，百分之二十在正常范围，约百分之十的智力超常。
6、感觉异常：表现对外界刺激反应迟钝或者发生过分敏感。大多数患儿存在感觉异常，包括对某些声音特别恐惧，或者喜好听觉怪异。不喜欢被别人拥抱，感痛觉迟钝。
7、还有是多动和注意力分散较为明显，另外可见发脾气攻击智商等行为。
你家孩子。2岁半还不会说话，习惯听指令，有没有表达需求，如果能发爸爸等音，会听指令，能互动，能表达需求，那么优先考虑语言发育迟缓。建议去专业的康复科做个评估，确定具体问题。
谢谢您的邀请，很荣幸能回答这个问题！
我大姑姐家的儿子和你家情况差不多，我结婚的时候小外甥已经5岁了，但是说话我一直都听不懂，说的稍微快点还会有结巴的情况。后来带去南京儿童医院看了，医生说没有关系长大一些自然就好了，但是在家人与他说话的时候，我们尽量和他说普通话也会纠正他的发音！现在上三年级了，吐字发音方面就好了很多说的话也都能听懂了，结巴也没有了！
所以我的建议是，最好把宝宝带去医院的口腔科检查一下，看看是什么原因引起的，有的是舌系带短，也有别的情况影响发音，去排除一下，家长也好根据具体的情况做出相应措施！还有最重要的是，和宝宝说话的时候尽量说普通话，纠正他的发音，要有耐心，不要着急！时间长了，宝宝说话的发音肯定会有改善的！
以上只是我个人的观点，希望能给你提供些许帮助！
其实我们在日常生活中常常遇到有人遇事爱紧张，这样的人往往不单只一件事如此，任何情况，任何事都会比一般人更容易产生紧张情绪，这样的人我们常说太焦虑。这里的焦虑就不是指达到诊断标准的焦虑症，而是性格上焦虑的成分。
其实人格障碍中就有一种人格问题叫做焦虑型人格，也就是我们说的性格问题，不过这种病态人格的焦虑程度要远大于一般人性格上的焦虑情绪。而且人格问题都是起始于童年时代，社会适应普遍不好，明显影响日常生活，所以这种人格问题也属于疾病的一种。
我们身边焦虑的人很多，大多这些人都是受自身焦虑的影响才会产生焦虑情绪。比如我的妻子在陪孩子学习的时候因为孩子好溜号就常常烦躁、焦虑，甚至最严重的时候还要给她服用盐酸丁螺环酮抗焦虑。
这样的情况在我们生活中很容易见到，其实性格上一些焦虑成分对人没有坏处只有好处，比如适度焦虑可以使我们更加专注，更加容易集中注意力，会使我们保持一种亢奋状态，更容易表达事先准备好的内容。
焦虑本身不是问题，关键我们自身会将焦虑复制，然后粘贴给我们遇到的每一件事，所以长期如此自然会影响日常工作和生活，也就很容易达到焦虑症的标准了。
通过改变对于焦虑的错误认知，是完全可以改变焦虑的，所以，焦虑症对于心理治疗的接受度在精神疾病中也是相对比较高的，尤其对于认知行为治疗效果明显好于其它疾病。
喜剧演员兼导演的周星驰在实际生活中，并非像荧幕上那么开朗、搞怪，相反，他很安静，经常一个坐在角落里，一言不发，神情没落，有的时候也会发脾气，有人说他看上去像抑郁症的症状。
是不是抑郁症就应该情绪低落，一语不发，不应该想骂人？我想你需要对抑郁症有个全面的认识。
什么是抑郁症
抑郁症属于破坏性心境障碍，核心症状包括体验不到快乐或悲观绝望。
心理学精神分析学派认为抑郁与哀伤是不同的。人在哀伤中不会扰动自尊，但抑郁会贬低自尊。哀伤可以体验到外部刺激，而抑郁状态下，人的自我则逐渐消融，甚至毁灭。抑郁存在的是一种想象化的丧失，充满了对自己的责备和诋毁，也会逐渐与自己真实的情感失去联系，拥有强烈的自毁倾向。有时候，他们可能会因为环境的需要而建立一个虚假的自我。
由于爱的客体（养育者或重要他人）丧失或幻灭，抑郁症患者产生挫败，进而引发愤怒、敌意与攻击，本质上而言，抑郁症患者对自己的愤怒与攻击，其实是对客体的愤怒与攻击。这种愤怒和攻击就是我们常听说的患者的自责、自罪。
情绪就像一个气球，越充越大。由于抑郁症患者将负面情绪压抑，时间久了，总有承受不住的时候，偶尔爆发一下也是正常的发泄。普通人心烦的时候尚且想骂人，何况抑郁症。
抑郁症的分类
由于抑郁症的类型不同，临床表现也是不同的。临床上目前将抑郁症分为：
1.典型抑郁症
典型抑郁症以显著而持久的情绪低落为主要临床特征.患者一直消沉，可以从闷闷不乐到悲痛绝望，甚至悲观厌世，产生企图和行为，有的患者会出现木僵，严重的可出现幻听、幻视、妄想等精神病性症状。
典型抑郁症患者思维迟缓、反应迟钝、语速缓慢、意志活动减退（俗称懒病），认知功能受到损害。有的伴有睡眠障碍、乏力、便秘、身体部位疼痛等躯体症状。
2.共病型抑郁症
所谓共病，就是除了抑郁症，同时患有其他精神疾病，不是单纯的抑郁症。最常见的有焦虑型抑郁症和双相情感障碍（即俗称的躁郁症）等。
焦虑型抑郁症患者，除了有抑郁症的症状，还有焦虑的症状。患者除了持久的心境低落，还存在明显的烦躁、紧张、提心吊胆、胡思乱想等症状，严重者坐立不安。有的伴有呼吸困难、口干舌燥、尿频尿急、胸闷心悸、运动性不安等症状，其焦虑并非实际威胁引起的，或者焦虑根源与现实生活很不相称。
双相情感障碍患者，则是兼有抑郁症和躁狂症的症状。临床表现可分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。抑郁发作时，病程较单纯性抑郁短，反复频繁、易激惹、注意力不集中、。躁狂发作表现为自我感觉良好，思维奔逸、口若悬河，整天得意洋洋，精力旺盛。部分患者以愤怒、敌意、易激惹为特征，可能出现破坏行为，但常常很快就赔礼道歉。有的伴有面色红润、炯炯有神、食欲亢进、睡眠紊乱、暴饮暴食等躯体症状，可出现幻听、错觉、思维不连贯等症状。混合发作最常见的是躁狂发作后，几个小时马上转为抑郁，几个小时后再度反复，极易误诊为精神症。
3.非典型抑郁症
非典型抑郁症，即临床中不常见的，较难诊断的抑郁症类型。
例如，微笑抑郁症。这类患者习惯性将不良情绪压制在内，自己呈现出阳光的一面，给人一种乐观向上的感觉，但其实这类群体最危险，因为症状不明显，难确诊，率很高。
例如，部分男性抑郁症。男性由于雄性激素的缘故，比女性更容易冲动，更爱冒险。有一部分男性患抑郁症后，并没有表现出典型抑郁症特征，而是以拼命加班、追求刺激等形式表现出来，但这种也难以诊断，因为有的人性格上喜欢追求刺激。
例如特殊群体抑郁症。特殊群体包括老年人、青少年、孕妇、产妇、更年期和一些自闭症患者。这些抑郁症的临床症状不太典型，与典型抑郁症共有的特征是持续性的心境低落，但部分患者会有不一样的症状表现。如果是产妇患产后抑郁症，可能会带着婴儿一起。而自闭症患者患抑郁症就更麻烦了，因为自闭症患者活在自己的思维世界里，与一般人无法沟通，他们有自己固定的思维模式，除非你能摸清他的思维模式，才有可能沟通。此外，部分自闭症患者，没有语言能力，其中小部分有点暴力倾向。
总结
以上是抑郁症的基本常识。
普通人遇到烦心事都会想骂人，更何况抑郁症。不要因为自己的无知污名化抑郁症，抑郁症患者需要的是理解，而不是活在别人的有色眼镜里。
事实上，抑郁症患者对艺术是敏感而细腻的。历史上很多天才艺术家都有抑郁症，比如梵高。所以，也许未来提升抑郁症患者的艺术创作是一个治疗倾向。
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你知道孩子进入了青春期，你也看出了孩子变得内向，不善交流，和父母没话说。恭喜你是一个比较明智的家长，孩子的行为也只是一个青春期学生的正常表现，你们并没有闹到水火不容的地步。
对青春期的孩子如何管？如何教？
我认为首先是孩子自已觉得自己长大了，父母必须适应孩子的这个变化，这个要求。其次是孩子独立意识增强了，对家长婆婆妈妈的说教感到烦了，父母应该开始蹲下身来和孩子平等交流。第三是家长应该给孩子一个属于自己的生活空间了。基于上述认识，父母如能做到以下三点，你的孩子才可能会逐步变得活泼开朗起来。
一是不以家长以亲人。孩子进入青春期，出现一些看似不正常行为才属于正常的表现，父母切不可觉得如临大敌，突然对孩子当头一棒。而应该静下心来，仔细观察，全面了解，关心爱护，正确引导，循循善诱。用爱心去温暖，用亲情去沟通，用道理来开导才可能入脑入心，才可能让孩子对你不反感，并愿意和父母交流。
二是不以老师以朋友。在孩子上幼儿园、上小学的漫长过程中，很多家长都养成了检查作业，翻阅试卷，训斥体罚的老师作风。一些孩子进入青春后是最反对父母寻问学习，寻问考试的。父母应该体谅孩子的这些变化，尊重孩子的想法，避开敏感话题，与孩子和朋友一样交流，小事要放开，原则问题柔性坚持，慢慢说服。
三是不以警察以知已。青春期的孩子多有爱慕之心，早恋也不足为奇。当父母的千万不要检查孩子的个人空间或私人信件，不要主动挑明孩子内心的小秘密，而要在关心孩子的成长中，尽力做孩子的好朋友，小知己，指导孩子尊重同学，保护自己，珍惜友情。
