西泮属于苯二氮䓬类镇静催眠药。
那么首先来了解一下什么是镇静催眠药。
镇静催眠药是一类中枢神经系统抑制药。凡能引起中枢神经系统轻度抑制,使患者由兴奋、激动和躁动转为安静的药物称为镇静药;凡能引起近似生理睡眠的药物称为催眠药。镇静药和催眠药之间并没有明显的界限,同一种药物小剂量时表现为镇静作用,随剂量加大可出现催眠作用。
之前提到的苯二氮䓬类,那就是说明镇静催眠药还有其他的分类,下面,让我来介绍一下。
镇静催眠药的分类:
1.苯二氮䓬类,这类药物的名称多带“西泮”两个字,比如:、消西泮、西泮、奥沙西泮等。
2.巴比妥类,这类药物的名称多带“巴比妥”几个字,比如:、异戊巴比妥等。
3.其他类,水合氯醛、佐匹克隆、扎来普隆。
下面分别介绍一下各类镇静催眠药的不良反应:
1.苯二氮䓬类,催眠剂量的苯二氮䓬类可导致眩晕和困倦、头晕、乏力和精细运动不协调等。10倍治疗量仅引起嗜睡,大剂量致共济失调、动作功能障碍、言语含糊不清,甚至昏迷和呼吸抑制。偶有皮疹和白细胞减少等。静脉注射过快产生心血管呼吸抑制作用。长期服用该类药物有耐受性、依赖性和成瘾性。停药可出现失眠、焦虑、兴奋、心动过速、呕吐、震颤等,但戒断症状发生比巴比妥类轻。老年患者、肝肾功能不全、驾驶员、高空作业、青光眼及重症肌无力者慎用。
2.巴比妥类,催眠剂量巴比妥类次晨可能出现困倦、头昏、嗜睡等后遗效应,中等剂量可轻度抑制呼吸中枢。长期应该该类药物特别是,可能使肝脏药物代谢酶活性增高,加速巴比妥类药物的代谢,可产生耐受性、依赖性、成瘾性。另外,也可加速洋地黄毒苷、苯妥英钠、口服抗凝血药、三环类抗抑郁药及甾体激素等的代谢。肝肾功能不全时慎用;严重肝功能不全、支气管哮喘和颅脑损伤所致的呼吸抑制着禁用。
俗话说“是药三分毒”,药可以救人也可以。所以在不要随便服用药物,在服用药物的时候,要遵医嘱!
慢性阻塞性肺病,简称慢阻肺,英文是copd,就是人们通常所说的慢性支气管炎和肺气肿。
主要症状为长时间的咳嗽,咳痰以及气短,其中活动后呼吸困难是慢阻肺特征性临床表现。
调查发现,40岁以上的中老年人,约每8个人中就有1个慢阻肺患者,然而,慢阻肺的人群知晓率仅为1%,真正算得上“沉默的”。
慢阻肺年均死亡人数达96万,每分钟就有2.5人死于慢阻肺。给社会及家庭带来沉重的负担。
“冬季是慢阻肺患者最难熬的季节,很多患者一个冬季几乎都在医院渡过。”湖南省第二医院呼吸与危重症医学科的曾祥伯主任介绍,长期反复住院让患者感觉身心疲惫,生活质量更是直线下降。
曾祥伯说,慢阻肺其实可防可治,自我监测和管理十分重要。阻击慢阻肺,“防”字应该放在首位。
对于已经确诊慢阻肺的患者,建议每6个月进行一次肺功能检查,并且前往呼吸专科门诊就诊。
此外,还建议40岁以上的人群、患有慢性咳嗽、有胸闷气促、有慢性气道疾病家族史的人群、特别是长期抽烟的人群或者是长期接触烟雾、生物燃料等高危人群应每年都进行一次肺功能检查。
慢阻肺患者最重要的是长期、规律的使用药物,长期使用可以改善患者的症状及健康状态,也可减少急性加重及住院的频率。
从而减轻慢阻肺的症状,包括缓解气促、增加运动耐力、改善肺功能、降低急性加重的风险。
慢阻肺用药一般包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰剂、抗生素等。
支气管扩张剂是治疗的基石,可用于扩张和松弛气道,有助于缓解气短症状;
糖皮质激素可增加运动耐量、减少急性加重频率、提高生活质量,适用于高风险的患者;
祛痰剂可促进痰液排出,并降低疾病反复加重的频率,用于痰不易咳出者;
抗生素可预防感染,仅在急性加重出现脓痰,发热等细菌感染表现时使用,不建议随意使用。
戒烟是慢阻肺防治的重要环节,吸烟可削弱呼吸道粘液-纤毛转运系统清除功能,香烟烟雾促进气道炎症、粘液高分泌易引起气管的痉挛,导致气道阻力增加。
香烟含有焦油、尼古丁等多种有毒有害物质,降低支气管局部的免疫细胞的功能,导致对病原菌的清除下降。
而且戒烟不止是自己不吸烟,还要禁止他人在房间内吸烟,尽可能避开吸烟的场所。
肺康复是一项综合性的干预措施,以全面评估患者为基础,制定的个体化治疗方案。
可以进行的项目包括:呼吸训练、运动训练、健康教育、营养干预、心理支持及行为干预等。
从而达到提高慢性呼吸系统疾病患者的躯体健康和心理健康,减少疾病急性发作次数,提高生活质量的目的。
慢阻肺的吸氧原则是持续低流量吸氧。
气短是慢阻肺的典型症状,初期患者会在劳动、运动时感到呼吸短促,严重呼吸短促者甚至休息时也会感到气短、呼吸费劲。
随着病情的发展,肺的气体交换功能越来越差,已经无法满足身体对氧的需求。呼吸与危重症医学科曾祥伯主任建议慢阻肺患者长期进行家庭氧疗。
对于病情较重的患者,长期家庭氧疗能提高生存率、降低入院率。
对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态都会产生有益的影响。
患者可在家中自备吸氧仪器,每天吸氧15小时以上。
慢阻肺患者吃优质蛋白、维生素、热量的食物,还可以多吃养肺、润肺、止咳、化痰的食物好。
对于优质蛋白质,可以多吃牛羊肉、蛋白粉、鸡蛋、豆制品等,注意补充维生素,多吃新鲜水果和蔬菜,并注意补充热量,以保证身体所需的能量,为身体的合成代谢提供营养。
对于免疫功能低下的患者,可以接种疫苗和免疫球蛋白以提高免疫力。
患者还应避免吃太甜、太咸、太油腻和刺激性的食物,这些食物可能会加重呼吸道症状。
冬季寒冷,且室内外温差大,患者一定要注意保暖御寒,开窗通风避免去人多拥挤的场合,避免出现气道痉挛,呼吸困难,急性加重等情况。
呼吸道感染容易诱发慢阻肺急性加重,慢阻肺患者本身免疫力低,在冬季来临之前注射流感疫苗或/和肺炎疫苗,有助于增强机体免疫力,预防呼吸道感染,预防慢阻肺急性加重。
外出一定要佩戴好口罩,不去人员聚集的地方,患者可在家中使用空气净化器,保持规律运动和健康饮食。
如果感觉呼吸不畅,患者应等待呼吸恢复正常后再继续进行运动,并通过健康饮食维持体力。
湖南省第二医院呼吸与危重症医学科曾祥伯主任最后提醒,慢阻肺不可怕,可预防、可治疗,积极配合医生,坚持规范的治疗可以有效控制病情。
在约有超过4300万患者,多为吸烟男性,每年死于慢阻肺的患者有128万,死亡率达17.6%,已超过冠心病的死亡率和死亡人数,平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。
“成人肺部健康研究”是一项横断面研究,纳入2012年6月至2015年5月来自10个省份、自治区和直辖市的50991例(男性21446例,女性29545例)20岁以上参与者,均接受支气管扩张剂后肺功能检查,根据2017GOLD标准诊断慢阻肺,分析了慢阻肺的患病率及其危险因素。结果显示≥50岁慢阻肺患病率高达15.5%。
院士指出:“慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状,当患者出现气促等症状时,往往肺功能已经损失50%以上,并错过了最佳的治疗时间,而有70%的患者都属于这种情形”。
慢阻肺为什么早期难以诊断,因为一些患者在疾病早期可能无任何症状,并且症状也可能与其他疾病相似。
最初用于肺功能测试的主要方法是肺功能检测。
我是呼吸科孙思庆博士,擅长慢阻肺、哮喘、肺部感染、肺结节和肺癌的诊治,欢迎关注我的头条号~欢迎转发和点赞,谢谢。
您好!对于慢性病患者能不能申请大病救助这个问题,我们要从以下几点来分析:
首先,需要了解一下可以申请慢性病的疾病种类:
1、呼吸系统疾病:阴塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病;
2、循环系统疾病:慢性心力衰竭、慢性房颤、高血压、冠心病、心肌病(原发性);
3、消化系统疾病:消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化;
4、泌尿系统疾病:慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭;
5、血液和造血系统疾病:再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜;
6、内分泌系统疾病:甲亢心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症;
7、代谢疾病:糖尿病;
8、风湿性疾病:系统红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎(严重);
9、精神疾病:脑血管病、多发硬化、震颤、、运动神经元病、重症肌无力;
10、精神病:神经症;
11、其他:结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎。
其次,是大病救助的申请条件:
1、城乡低保对象;
2、农村五保对象、城市三无人员;
3、供养的孤残儿童;
4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;
5、以上救助对象必须具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
第三,要知道大病救助的疾病种类:
恶性肿瘤、急性白血病、尿毒症、先天性心脏病、再生障碍性贫血、地中海贫血、血友病。
综上,可以看出只有符合以上大病申请条件及疾病种类的慢性病患者才可以申请大病救助。因此,大病救助是有限制的,如果条件符合低保的患者可以去申请低保户。低保住院也有百分之七十的报销率的。而且每月还可以领取一定的补助,与慢病没有重叠,这么来看是好过大病救助的,希望能够帮到您。
慢性阻塞性肺疾病简称COPD,是导致全球死亡率排行第四的疾病,我国初略估计有至少4000万名COPD患者,是引起呼吸道疾病的常见病和多发病,通常由慢性支气管炎逐渐发展而来,其发生与吸烟、接触执业性粉尘及化学物质、空气污染等有密切联系。尽管该病患病率较高,但是人群对于该病的认识并不足,甚至听说或者知道这个疾病的人少之甚少。其肺功能表现为不可逆的气流受限,从而引起呼吸困难,同时有慢性咳嗽、咳痰的症状。由于其肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,部分患者从最开始的跑步、快走、上楼的呼吸困难发展到平路慢走呼吸困难、甚至最后到安静休息仍觉得喘不过气,呼吸困难,由于心肺系统是相互作用的,肺部的疾病也可引起心脏发生改变,慢性阻塞性肺疾病的肺功能严重恶化时,可出现呼吸衰竭,同时出现慢性肺源性心脏病,表现为水肿、心累、气紧等心力衰竭的症状,最终患者因肺部感染导致心力衰竭及呼吸衰竭而死。
COPD诊断之后,首先需要完成的第一件事就是戒烟(因为吸烟是导致COPD最重要的原因,没有之一)。其次COPD的治疗分急性期和稳定期的疗,急性期的发生多是由于受凉等因素使呼吸困难加重,咳嗽、咳痰明显加重,这一时期每个COPD的患者都会给与治疗,这个不用怀疑,但是咳嗽、咳痰缓解后,处于COPD的稳定期的治疗现状目前极不乐观,尤其是在农村地区,绝大部分患者不会在稳定期给予药物治疗,或者医生给与支气管吸入制剂治疗后,出院后只要无症状加重,就不用药,治疗的依从性极差。稳定期通常给与吸入性支气管扩张剂治疗,治疗的目的在于控制稳定期的呼吸困难症状,同时减少急性加重期的发生,COPD的患者肺功能每急性加重一次,肺功能就会减退,而且不具有可逆性,反复发作的急性加重,会加快COPD发展为呼吸、心脏功能衰竭。
虽然COPD不规范治疗会出现种种问题,但是这个疾病也是可以预防的疾病,而戒烟又是预防慢性阻塞性肺疾病最重要的措施,在COPD的任何阶段戒烟均有助于疾病的控制。
控制职业和环境污染减少PM2.5的吸入,加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力,改善一般状况。同时针对有发生CCOPD的高危因素人群,因加强肺功能检测,以便于早期诊断及治疗,提高生活质量。来自全科鲜医生的科普解答,欢迎大家于下方评论区发表不同的观点及看法,想了解更多的健康知识,欢迎关注全科鲜医生,持续为您带来不同的健康问答,图片来源于网络!