步入老年后,睡眠几乎不可避免地逐渐恶化,年龄越大,睡眠越差.在65岁以上的人群中,以失眠为主的睡眠障碍者占半数以上,并影响内泌和心血管系统的功能恢复,还可诱发一些躯体和精神疾病.老年性失眠的主要表现为入睡较早,睡眠表浅缺少深睡,觉醒较多睡眠片断,而早醒尤为突出.老年人中白日过度嗜睡明显增多,特别是傍晚看电视时入睡的现象十分突出和普遍.老年性失眠的原因
1.有些老年期健康状况较差,白日活动和光照减少,一些躯体疾病明显增多,除周期性腿痛,睡眠呼吸障碍外,心肺疾患,关节躯体疼痛,头痛,腓肌痉挛,尿频等也很多见.这些病和症状都可以干扰睡眠.
2.由于以上原因,服用各种药物的机会也明显增多.某些药物本身及副作用,也有可能影响睡眠.
3.老年期易因各种精神因素影响睡眠,如退休,丧偶,缺乏照料等.有些则有明显的抑郁表现.
4.由于夜间睡眠差,白日嗜睡增多,进一步引起睡眠清醒节律失调.一般失眠都有其原因,失眠是心身二个方面,解决失眠首先要找出引起失眠的真正原因,然后针对性解决.对于个性失眠可以遵照医嘱选择安眠药.一般不超过45周.对于老年性的心动缓慢,低血压,心脏病,要慎用安眠药.因为老年人机体的多系统功能大都减退,特别是肝,肾等重要代谢器官功能已明显衰退,长时间服用安眠药容易过量,容易产生耐药性.所以,老年人要慎用镇静安眠指导意见安眠药毒副作用分析
1.延缓效应和蓄积作用表现为服药后第二天精神不振,乏力,头昏,注意力涣散和逆行性遗忘等症状.因此,某些需要高度集中注意力的工作,例如外科医生,机动车驾驶员等,不宜服用安眠药.
2.耐药性药物使用稍久后,多发生耐药性,即疗效下降,且影响睡眠结构.比如常见的安定类药物在用药2周以后.不但疗效降低需要增大药量外.还会引起3～4期深度睡和快速眼动睡眠明显减少或消失,导致睡眠质量下降.
3.依赖性服药数月之后,大都产生身体和心理两方面的药物依赖性,常引起戒断困难.同时,也导致失眠患者用药剂量逐渐加大.
4.戒断反应是指停服安眠药后引起的兴奋,紧张,焦虑,头痛,肌痛,震颤以及失眠加重（反跳性失眠）等反应.
5.不良反应安眠药的不良反应有头痛,共济失调,激动,口干,无力,胃肠道症状,视力模糊,心律失常,皮疹乃至精神错乱等症状.生活护理正确选择助眠产品也是有讲究的,要根据症状选择改善睡眠的产品.
一。临床表现肺栓塞的临床表现多种多样，实际是一较广的临床谱。所见主要决定于血管堵塞的多少，发生速度和心肺的基础状态，轻者2～3个肺段，可无任何症状;重者15～16个肺段，可发生休克或猝死。但基本有四个临床症候群：①急性肺心病：突然呼吸困难，濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷，见于突然栓塞二个肺叶以上的患者;②肺梗死：突然呼吸困难，胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液;③“不能解释的呼吸困难”：栓塞面积相对较小，是提示无效腔增加的唯一症状;④慢性反复性肺血栓栓塞：起病缓慢，发现较晚，主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全，是临床进行性的一个类型。
另外也有少见的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞，前者多系与肺栓塞同时存在的脑卒中，由肺动脉高压圆孔开放，静脉栓子达到体循环系统引起;后者可能是由长骨骨折引起的脂肪栓塞综合征或与中心静脉导管有关的空气栓塞。1。肺栓塞的常见症状无论是症状或体征对急性或慢性肺血栓栓塞的诊断都是非特异的和不敏感的。(1)呼吸困难：是肺栓塞最常见的症状，约占84%～90%，尤以活动后明显，常于后，上楼梯时出现，静息时缓解。有时患者自诉活动“憋闷”，需与劳力性“心绞痛”相区别，这常是正确诊断或误诊的起点，应特别认真询问。呼吸困难可能与呼吸、循环功能失调有关。呼吸困难(气短)有时很快消失，数天或数月后可重复发生，系肺栓塞复发所致，应予重视。呼吸困难可轻可重，特别要重视轻度呼吸困难者。(2)胸痛：约占70%，突然发生，多与呼吸有关，咳嗽时加重，呈胸膜性疼痛者约占66%，通常为位于周边的较小栓子，累及到胸膜。胸膜性胸痛的原因尚有争论，但迄今仍认为这种性质的胸痛发作，不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在。较大的栓子可引起剧烈的挤压痛，位于胸骨后，难以耐受，向肩和胸部放射，酷似心绞痛发作，约占4%，可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血有关。胸痛除需与冠心病心绞痛鉴别外，也需与夹层动脉瘤相鉴别。(3)咯血：是提示肺梗死的症状，多在梗死后24h内发生，量不多，鲜红色，数天后可变成暗红色，发生率约占30%。慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管黏膜下支气管动脉系统代偿性扩张破裂的出血。(4)惊恐：发生率约为55%，原因不清，可能与胸痛或低氧血症有关。忧虑和呼吸困难不要轻易诊断为癔症或高通气综合征。(5)咳嗽：约占37%，多为干咳，或有少量白痰，也可伴有喘息，发生率约9%。(6)晕厥：约占13%，较小的肺栓塞虽也可因一时性脑循环障碍引起头晕，但晕厥的最主要原因是由大块肺栓塞(堵塞血管在50%以上)所引起的脑供血不足。这也可能是慢性栓塞性肺动脉高压唯一或最早的症状，应引起重视，多数伴有低血压，右心衰竭和低氧血症。(7)腹痛：肺栓塞有时有腹痛发作，可能与膈肌受刺激或肠缺血有关。虽90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困难，但典型的肺梗死胸膜性疼痛，呼吸困难和咯血者仅占28%。2。体格检查(1)一般检查：常有低热，占肺栓塞的43%，可持续一周左右，也可发生高热达38。5℃以上。发热可因肺梗死或肺出血、肺不张或附加感染等引起，也可能由血栓性静脉炎所致。因此，临床医师即使发现肺浸润阴影也不一定都是肺部炎症，要想到肺栓塞的可能。70%的肺栓塞患者呼吸频率增快，≥20次/min即有诊断意义，最高可达40～50次/min。44%有窦性心动过速。19%出现发绀，这既可能因肺内分流，也可能由圆孔开放所引起。多汗11%，低血压虽不甚常见，但通常提示为大块肺栓塞。(2)心脏血管系统体征：主要是急、慢性肺动脉高压和右心功能不全的一些表现。除心率加快外，也可出现心律失常，如期前收缩、室上性心动过速、心房扑动及心房颤动等。胸骨左缘第二、三肋间可有收缩期搏动，触及肺动脉瓣关闭性振动，53%有肺动脉第二音亢进，23%闻及喷射音或收缩期喷射性杂音。当存在三尖瓣反流时胸骨左缘第四、五肋间可出现三尖瓣收缩期杂音，随吸气增强，当右心室明显扩大，占据心尖区时，此杂音可传导到心尖区，甚至达腋中线，易与风湿性心脏病二尖瓣关闭不全相混淆。也可听到右心性房性奔马律(24%)和室性奔马律(3%)，分别反映右心顺应性下降(如右心室肥厚、扩张)和右心功能不全。可出现颈静脉充盈，搏动增强，是肺栓塞十分重要的体征，也是右心功能改变的重要窗口。第2心音消失或呈固定性。肝脏增大，肝颈静脉反流征和下肢水肿等右心衰竭的体征。急性肺栓塞或重症肺动脉高压可出现少～中等量心包积液。肺栓塞后“类心肌梗死后综合征”也可发生心包积液和心包摩擦音。(3)呼吸系统体征：一侧肺叶或全肺栓塞时可出现气管移向患侧，膈肌上抬。病变部位叩诊浊音，肺野可听及哮鸣音和干湿?音(15%)。也可闻及肺血管性杂音，强度不大，其特征是吸气过程杂音增强，部分患者有胸膜摩擦音，以及胸腔积液的相应体征。除肺栓塞本身引起的心肺体征外，诱发肺栓塞的其他基础疾病的体征亦应认真检查。有的文献认为高达90%肺栓塞的栓子来源于深静脉血栓形成，深静脉血栓形成被认为是肺栓塞的标志(mark)，因此，静脉血栓形成的检查十分重要。但非常遗憾的是，约半数下肢深静脉血栓形成的患者物理检查是正常的。常见的异常所见有患肢肿胀或两下肢不对称性肿胀，两侧肢体周径相差1cm即有诊断意义。通常小腿肿胀反映?静脉有堵塞，整个下肢肿胀提示髂外静脉或股髂静脉堵塞，单纯股静脉血栓形成肢体一般不出现肿胀。伴随肿胀可自觉肢体胀痛、压痛、Homan征阳性、僵硬度增加、浅表静脉扩张，急性者皮肤潮红、发热，慢性者出现色素沉着。单纯静脉瓣功能不全不伴堵塞者仅出现静脉曲张，否则多伴有肿胀。因局部静脉堵塞引起的肢体肿胀不反映右心功能不全，但有时也可二者兼有，应仔细鉴别。二。诊断临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。
(一)急性大面积肺栓塞：表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。
(二)中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时，可以产生晕厥及高血压。
(三)肺的微栓塞：可以产生成人呼吸窘迫综合征。
(四)肺梗死：常有发热、轻度黄疸。约20%～30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡，若能及时诊断和给予抗凝治疗，病死率可望降至8%，故早期诊断十分重要。应仔细搜集病史。血清LDH升高，动脉血PO2下降、PA～aO2增宽。心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形)、P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形)。X线显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高、胸腔积液，尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影(Hamptom驼峰)以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏(Westermark征)等对肺栓塞的诊断都具有重要价值。核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法，特异性虽低，但有典型的多发性、节段性或楔形灌注缺损而通气正常或增加，结合临床，诊断即可成立。肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法，适用于临床和核素扫描可疑以及需要手术治疗的病例。表现为血管腔充盈缺损、动脉截断或“剪枝征”。造影不能显示≤2mm直径小血管，因此多发性小栓塞常易漏诊。磁共振为肺栓塞诊断的有用的无创性技术，较大栓塞时可见明显的肺动脉充塞缺损
感谢邀请！
有时候可能是睡姿不正确，侧个身就好了。
偶尔的。轻微的。没啥事。
如果经常的。严重的影响睡眠的可以去找医生看看。
1，并非所有蜱虫都携带莱姆病菌，携带莱姆病菌蜱虫的比率在不同国家和地区也不同，比如在德国只有30%的蜱虫携带了莱姆病菌。
2，目前没有任何针对莱姆病的预防针或药，不被携带莱姆病菌的蜱虫咬到，是最好的预防措施。
3，此外，被咬后迅速移除身体上的蜱虫（包括留在皮下的口器）也是预防莱姆病的关键，越晚移除，感染莱姆病风险越大。
4，被蜱虫咬过感染过莱姆病不代表你就有免疫力了，并不会产生终身免疫力，你下次再被携带莱姆病菌的蜱虫咬了，还是一样可能会再次感染发病。
5，被咬后即使感染了莱姆病，也不一定会出现红色过敏现象。被咬后几天到一个月内，伤口附近有可能会出现接近圆形的红色过敏（上图），而且会蔓延变大，这是感染莱姆病的症状之一，但并非所有被蜱虫咬后感染莱姆病的人都会出现该症状，实际上只有50-70%的人在被咬感染莱姆病后会出现红色过敏。如果你被蜱虫叮咬后，没有出现红色过敏，那就要留心自己有没有出现类似感冒的症状，比如发烧、头疼、全身酸痛，这些都是感染莱姆病后可能出现的症状。
