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要说接触抑郁症患者，精神科医生说第二，没有人敢说第一的。那么我遇到的抑郁症患者有没有你说的天天骂人摔东西的人呢？答案是肯定的，而且还不在少数。我接诊过的抑郁症患者抑郁症应该是每次门诊看过最多的精神障碍患者，虽然大家都知道抑郁症是不爱说话，不爱接触人，但其实抑郁症还有很多别的不为人知的表现，比如烦躁发脾气。当然，并不是所有的抑郁症患者都会烦躁发脾气，一般只有达到中度甚至重度抑郁的患者才会出现明显的易激惹表现，我们称它为——精神运动性激越表现。所谓的精神激越是相对于抑郁症最常见的精神迟缓的，常常因脑子里反复思考一些没有目的的问题，导致找不到答案，大脑持续处于紧张状态，但因为集中不了注意力而影响到正常的思考效率，甚至根本不能进行创作性思维，所以行为上很容易就表现为烦躁不安，紧张焦虑，很容易因一点小事与人发生激烈正常，甚至冲动毁物，谩骂他人。上个月门诊，看过这样一个特殊的病历，其实我也是有点紧张的。一个30岁的男性，在妻子的陪同下来门诊看病，他对我说持续了很久不想与人接触，什么都不想干，但是有时候又觉得烦躁的厉害，甚至曾经烦躁的时候用菜刀将邻居家的小狗砍死，然后又觉得很后悔，对不起邻居，拿着菜刀去找邻居道歉。邻居能说什么？我是他邻居我也不敢说什么……其实他确实是达到了抑郁症的诊断标准，但存在明显的精神激越状态，常常因为小事与家人发生激烈争吵，但及时这样家人也不认为他的疾病需要治疗，当我反复告诫家属应该带他住院治疗的时候，家属还是说“我们这可不是精神病，跟他们不一样”。其实每一个抑郁症患者的表现起码都会符合抑郁症的诊断标准，但不一定都是不语，不动，不接触外界，很多时候，作为一种复杂疾病，还是存在很多的“非典型症状”的，比如冲动到伤人毁物或者多次出现自残行为的抑郁症患者，就很可能存在非典型抑郁症状。有这样激越的抑郁症患者应该如何帮助他？.首先这种激越真的挺危险的，这样的抑郁症患者不但会给周围人带来危险，更是会给自己带来更大的危险，加大冲动自伤和的可能性。所以我们一定要尽快带其到精神专科医院进行系统治疗，在医生和护士的监护下，同过药物和心理治疗的帮助，缓解抑郁症状的同时，改善精神激越症状。日常与这样的患者相处，一定要避免激惹患者，因为所谓的精神激越或者易激惹，就是失去了自己原本的控制能力，很有可能因为很小的，你认为完全不至于的事情突然发怒，甚至出现伤人或自伤行为。就好比我之前说到那个男性患者，突然看邻居的狗不顺眼，就拿菜刀砍死了宠物狗，狗招他惹他了？但那个时候他处于发病状态，可能真的考虑不到那一步了。如果你身边有这样的患者，尽快吧，劝说他的家人带他尽快到精神专科医院看一看病，听一听医生的建议。
绝大部分抑郁症患者无责任能力，签署的协议毫无意义；焦虑症生的“和死的恐怖”远胜于常人，自我保护能力更强，他们更安全，没必要签！
谢邀，精神障碍病人能够主动求医的比例还是很少，这可能有多方面的原因，精神障碍患者本身对疾病缺乏认识及批判能力，所以虽然罹患了精神障碍，但很多病人仍然不认为自己有病，也就不会主动求医；还有一种原因是病人明明知道自己得了精神疾病，但由于这种精神疾病会给自己带来很多负面效应，病人有一些病耻感，不希望别人，尤其是朋友或家人知道自己患病，同样也没有选择到医院就诊。我们平时在出门诊的时候遇到的患者多数因为了解了精神科疾病，或者对自己的疾病有一定的认识，主动求医对精神疾病的治疗很关键，因为精神障碍很多诊断需要病人的临床表现，能够配合医生的问诊，让医生了解病人是明确诊断的重要条件；很多病人无法配合医生的精神检查，思维内容不暴露，或者否认病史，都给医生对疾病做出诊断带来难度；诊断不能明确，治疗效果就会受到影响，导致疾病迁延。很多精神障碍病人不愿意主动就医，也是受自身精神症状影响导致，比如精神症的病人，可能会存在幻觉及妄想表现，而在我们临床工作时，经常会遇到无法交流的病人；他们会自言自语，注意力不集中，凭空对话，当我们询问原因时，他们又会可以的回避；有些病人在疾病缓解之后会和医生解释，当时的幻觉或者妄想症状影响着自己，比如命令性幻听，让病人不可以和医生交流，否则就会惩罚自己等；有被害妄想的病人会担心医护人员也是谋害自己的人，所以拒绝配合；被洞悉感的病人会觉得自己的秘密，虽然没有和大家说，但早就人尽皆知等等；这些五花八门的理由是我们常人难以想象的，但确确实实存在于病人的症状之中，这也是精神障碍患者就诊率低，治疗不及时的原因。相较于精神症，抑郁障碍的病人就诊率要高一些，现在精神疾病的相关知识越来越受到关注，很多人也开始注重自己的情绪问题；所以我们现在看到很多抑郁障碍的病人能够主动来医院就诊，寻求医生的帮助，尽早的接受系统治疗。身为医生，我们很理解精神障碍病人不能及时就诊的困难，所以这就需要病人的家人或者朋友尽到责任；如果您身边有这样的病人，他们因为各种原因不能及时接受治疗，我们一定要时刻观察患者的病情进展，发现病情不稳定，精神症状加重的情况一定要抓紧治疗；精神障碍是慢性疾病，尤其是如精神症这样的重性精神障碍，反复发作三次以上可能需要终身服药；在首次发病后积极治疗，减少复发次数，都是对病人的极大帮助。
