阿尔茨海默病俗称老年痴呆，是成人尤其是老年人很常见的一种神经性退化疾病，因为是1906年德国神经病理学家首次报告了这项病例，就用51岁女患者的名字命名了这个病，研究发现，患阿尔茨海默病的男女比例是7:26，女性是远比男性更容易罹患，这是为什么呢？
迄今为止规模最大的脑功能成像研究中，阿门诊所研究人员通过大量数据研究发现，女性与男性大脑的区别，比如说女性的大脑活跃程度要远高于男性，注意力、冲动控制、情绪控制等都较男性活跃，是由于女性的前额皮层血流量更大，更容易出现焦虑、抑郁、失眠等，抑郁本身又是阿尔茨海默症的致病因素。
1993年，科学家也发现，携带一种名为载脂蛋白E4(APOE4)的基因变体的人更容易在老年生活患上阿尔茨海默氏症。1997年指出携带APOE4变体的女性患阿尔茨海默症的几率比具有普通中性基因的人群的患病几率高出四倍。
来自布里格姆女子医院以及波士顿马萨诸塞州总医院的研究人员称：老年人体重过低与阿尔茨海默症相关的大量β-淀粉样蛋白沉积物之间是有一定联系，会增加患阿尔茨海默症的风险。
《美国国家科学院院刊》发表的一项研究显示，美国三分之一以上人口携带一种肥胖变异基因，这种非常普遍的基因不仅能增加腰围，也会使大脑体积缩小，引起大脑储备量减少，从而提高患阿尔茨海默氏症的风险。
对抑郁症的出现产生影响的人际关系因素和社会因素和社会隔离（朋友很少或者几乎没有社会支持）以及与情侣分开或者与配偶离婚。一些证据也表明，抑郁症在农村地区的发病率通常会高于城市地区。虽然这似乎并不意味着不同的文化群体具有不同的抑郁症发病率，但是研究人员已经指出，在非西方文化，当人们由于出现抑郁症而向医务人员求助时，他们往往得不到全面性的诊断或者被草率地诊断为患有抑郁症。对抑郁症的出现产生影响的生物因素包括大脑中神经传递素水平的变化。神经传递素不仅促进了化学信息在神经细胞之间的传递，而且对人们的情绪和行为产生影响。每一种神经传递素都履行特定的职能。当化学信息到达另一个神经细胞时，它可能停留在这个细胞中或者转变成其他化学信息，然后继续在大脑中传送。
部分研究表明，神经传递素水平对抑郁症患者产生的影响通常会涉及到下列3种神经传递素：含于血液中的复合胺、多巴胺和降肾上激素。这些神经传递素帮助人们调节情绪（包括压力、睡眠官能和食欲）。科学研究发现，这3种神经传递素在抑郁症患者中的水平经常会低于正常人。
对忧郁状态下神经传递素水平的变化所进行的许多研究已经对抑郁症患者药物治疗给予关注，这些药物帮助患者调节大脑中的神经传递素。例如，氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。这就意味着这种药物可以改变在大脑中的传递的色拉托宁的水平。临床试验表明，这种药物的使用可以减轻抑郁症的症状。
然而，我们仍不知道药物在抑郁症治疗中到底发挥了怎样的作用。虽然个体行为和情绪在数周之内的变化经常是不明显的，但是这些药物改变神经传递素水平的能力通常是间接的。此外，我们仍然不知道神经传递素水平的变化是抑郁症出现的原因，还是抑郁症所导致的结果。
自曝原因是，种族紧张关系以及特朗普的“虚伪"所致。看着这个的“虚伪"就令人感到沮丧。有生以来从未有过的沉重。来源参考消息。
一代人有一代人的新问题。抑郁症变成流行词汇之后，有的人还以为这是一种时髦的矫情，是为了吸引注意力而故作姿态。我曾经一度认为抑郁症是现代医学过度诊断的结果。
三十年以前那些为生活奔忙的人，那些天天念叨工作和房子的人，那些从事集体劳动的工人和农民，那些连温饱都没解决的人，他们没得什么抑郁症。我还记得听过一个说法，1970年代，日本人听说美国人发明了治疗“抑郁症”的药物，都认为这是美国人变着法赚钱 —— 那时候日本根本就没有抑郁症这个概念。
那为什么现在这些白领们，这些除了上学什么事儿都不用操心的学生们，突然间就抑郁了呢？
是基本生活太容易了闲的吗？是父母照顾太好惯的吗？我最近听说一个新研究，让我倒吸了一口冷气。
年轻一代，特别是女性，可以说是正生活在一个风声鹤唳的险恶环境之中。
1.抑郁的新一代
抑郁症是真的，而且正在流行。美国社会心理学家珍·特温吉（Jean Twenge）2017年出了本书，叫《i一代》（iGen），告诉我们，现在发达国家的青少年中，得抑郁症的人数可以说是触目惊心。
下面这张图说的是过去十几年间，美国12到17岁的青少年被诊断出抑郁症的比例 —— 心理
我们看到，2011年以后，抑郁症的比例持续增加，现在男生有抑郁症的比例超过5%，女生甚至是接近20%！
你的第一反应可能跟我以前一样，认为这只不过是现在美国对抑郁症的诊断标准过于敏感了，可能这人明明挺正常，医生也要给他诊断成抑郁症。但是，下面这个数据，可是硬证据。
这张图说的是过去十多年中美国15到19岁青少年的率 —
注意这张图统计的是每十万人中*成功*的人数 —— 仅仅尝试了，后来被救活的不算。图中男生的率比女生高，这是因为男生对自己下狠手，常常使用开枪或者跳楼这种没法抢救的，而女生更常用比较温和的手段。事实上，如果统计*尝试*的人数，女生要多于男生。
要点在于，青少年趋势和抑郁症的趋势一样，也是上升的。特别是女生，现在跟十几年前相比，率几乎增加了一倍。还有人统计了不是、但是是自我伤害，比如说用头撞墙之类的行为，也是一样的趋势。
这个趋势就是过去十几年来，美国青少年，特别是女生，其中有越来越多的人过得不快乐，轻则抑郁，重则。
特温吉把这些青少年称为“i一代（iGen）”，特指那些在1995到2012年间出生的人。
这个 i，是 iPhone 的 i, 也是 Internet 的那个 i. 按的说法，这些人是“互联网的原住民”。他们基本上是刚满十一岁就正好能用上 iPhone 和 Facebook。
特温吉之所以把这一代人单独拿出来研究，是因为他们有一些完全不同于上一代青少年的特点 ——
* 他们很少酗酒
* 他们很少吸烟
* 他们开车更安全
* 他们发生性行为的时间更晚
* 他们更服从家长和老师，不怎么叛逆
* 他们对社会的容忍度更高
那如此说来，这个i一代有点像是日本的“食草男”和的“佛系青年”，可以说是绿色的一代、节能的一代、环保的一代。这不就是人们心目中的好孩子形象吗？但是，i一代有大问题。
i一代是成熟得更晚的一代。他们学开车晚、谈恋爱晚、找工作也晚，他们的18岁就好像以前的15岁，13岁就好像以前的10岁。他们到了上大学的年龄，在心理上还没准备好上大学。
i一代最大的不同点，就是他们的心理问题非常严重。焦虑和抑郁是这一代的新趋势。
这是身体比以前安全，心理比以前脆弱的一代。
2.什么是“抑郁”
我们精英日课专栏以前多次讲过焦虑。所谓焦虑，就是人对某种*威胁*的反应。比如说，过几天要参加一个考试，你怕考不好，你会焦虑。工作不稳定，你担心一旦被裁员就没法还房贷了，你会焦虑。
焦虑是个不好的情绪，对健康有害，有了焦虑感应该设法自己调节。严重的焦虑感会让人把不是威胁的东西也当做威胁。比如同事明明是随便说的一句话，你却能听出来那是在针对你。明明这个任务很简单，你却特别担心做不好。
但是焦虑毕竟是个容易理解的情绪。你是因为想把日子过好，才会有焦虑感。
而抑郁，则是一种绝望感。你觉得自己没希望了，不管怎么努力都没用。你看任何问题都是无解的。你彻底丧失了控制感，认为一切都好不了。有个说法叫做，“抑郁是习得的无助感”。
焦虑和抑郁经常发生在同一个人身上。这样的人对周围事物的判断可能会有一个“敌意偏见”，认为周围的人对他有敌意。
那好。食草的、佛系的、绿色的 i一代，为什么会产生这样的感觉呢？这跟 iPhone 和互联网又有什么关系呢？
3.女生的江湖
以下我们要说的这些结论听起来可能有点不寻常，但是请注意，它们背后是很多社会心理学家的统计研究。
特温吉认为，i一代之所以会抑郁，很大程度上是 Facebook 之类移动社交网络影响的结果。
一个研究是看青少年每天花的“屏幕时间” —— 就是看手机看电视看电脑的时间 —— 和抑郁症的关系。结果是如果你每天的屏幕时间少于两小时，那没问题。如果多于两小时，那屏幕时间就跟抑郁症有正相关：你花在屏幕上的时间越多，就越可能得抑郁症。
当然相关不等于因果，所以特温吉还有别的证据。特温吉发现，那些不在屏幕上的活动，比如说体育锻炼、面对面的跟人交往、参加宗教活动、读书、甚至只要读的是印刷品而不是屏幕，就都能减少抑郁症风险。
那屏幕时间到底坏在哪呢？首先是它占用了你跟人面对面交往的时间。统计表明如果你每天跟真人交往的时间很多，那就算你有更多的屏幕时间也没问题。
可是读书为啥就没事呢？也许手机能在一定程度上替代社交，而读书不会降低你的社交需求。
真实社交时间被屏幕占用，这个理论可以在一定程度上解释男生的精神状况问题。社交少可以出现各种精神状况，不一定是抑郁。
但是它解释不了为什么女生中的抑郁症患者突然增多了这个大趋势。
特温吉的数据表明，女生跟男生的屏幕时间有重大区别。女生更多地是使用社交网络，而社交网络导致了女生的抑郁症。
以前我们讲Tim Wu的《注意力商人》的时候也说过社交网络的心理危害。当时我们只是说社交网络让人爱炫耀，容易引起攀比。女生的确很重视攀比，特别是在美貌方面的攀比。人们在 Facebook 上发的照片常常是修过的，会比本人更美。一个女生看了另一个女生的照片，特别容易焦虑。
但是心理学家们还有一个新的洞见。对女生来说，社交网络的最大的问题并不是炫耀和攀比，而是“被孤立的感觉”。
比如说，几个同学叫你一起出去玩，你有事去不了，你很遗憾，但是不会因此导致什么心理问题。可是如果有几个同学一起出去玩，没叫你，那你会是一种什么感觉。
对男生来说可能无所谓，约等于叫你了你去不了，无非就是少玩一次 —— 男生在意的是这次玩的活动本身。
而女生，在意的是通过这次活动体现出来的同学关系。这里面有政治！这几个同学一起玩不带你，这意味着你跟她们的关系有问题。你感到被孤立了。
最令我吃惊的是，因为 Facebook 已经紧密地成了学生生活的一部分，美国女生会战术性地使用Facebook。比如说，一个女生在 Facebook 上贴出她和几个女生的合影，其用意，其实是为了给一个不在这张照片上的女生看：我们聚会了，没带你。
对看照片的女生来说，她看到的不是照片里那些女生美不美，她首先看的是照片里为什么没有我。
这不是发朋友圈。这是挑衅，这是宣战。
男生对男生是物理攻击，女生对女生是关系攻击。
美国社会心理学家乔纳森·海特（Jonathan Haidt）和格雷格·卢加诺夫（Greg Lukianoff）在2018年出版的新书《被娇养的美国心灵》（The Coddling of the American Mind）中提到这个研究的时候说 ——
如果你想杀死很多美国男孩，你可以给他们每人发一把枪；如果你想杀死很多美国女孩，你可以给她们每人一个智能手机。
4.安全与脆弱
我觉得把所有抑郁症都归结于 Facebook 显然是不太公正的。海特和卢加诺夫问了一个更深层的问题：为什么这一代学生的心理素质变得这么脆弱了？
女生爱搞政治很正常，那也不至于就抑郁了啊。海特和卢加诺夫这本书的答案是，因为现在美国社会给孩子的环境过于强调安全。美国校园不但强调身体安全，而且还试图杜绝任何语言上的不安全。学校教育学生从教授、从媒体中寻找可能会冒犯他们的字眼儿。
在这种氛围内，学生们变得异常敏感。他们从来没有经历过真正的不安全，反而看什么东西都感觉不安全。
人本来是个反脆弱的东西，而现代化的娇惯式的教育，正在把人变脆弱。
我知道有些抑郁症是大脑的硬件出了问题，甚至可能跟基因有关。而且也不是美国。但是这两本书对我们仍然有借鉴意义 ——
你应该让孩子为将来要走的路做准备，而不是把路给孩子准备好。
这个问题，不但女人得，男人也很多，抑郁症也好。抑郁病也好，都是遇事想不开，小心眼，总是爱钻牛犄角。患者又该怎样走出？应当讲解，开导，做心里，思想上的修补，更应当，给他她一些光明，从什么上抑郁，就得从什么上解说，解放思想，给他她一个愉快的空间，并且，耐心。需要慢长时间，让他她亲自体会和尝试，并且，在体会和尝试当中。讲解痛苦与快乐，好与坏带来压力和幸福感。再加点药物治疗。这样才能在抑郁阴影之中，慢慢走出来。
