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抑郁症真的没有意识吗("感觉活着没意思"或是抑郁症)

"感觉活着没意思"或是抑郁症

抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现念头和行为。

多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

患者情况

患者王某,男,40岁,主因"情绪紧张焦虑,心境低落25年"入院治疗。25年前患者因丢失物品而出现情绪紧张、焦虑、睡眠不安、情绪低落等情况,影响生活,但其家人并未予重视。

此后患者王某症状持续发展,时常感到身体不适,20年前于当地医院诊断为"抑郁症",给予口服"氟西汀"、"舍曲林"及"米氮平"(具体不详),治疗效果不明显。

近半年来,患者常感到生活没有乐趣,活着没有意义。现为求进一步诊治来到第四军医大学唐都医院就诊,门诊以"抑郁症"收入功能神经外科。

入院印象

入院时,患者王某意识清楚,接触尚可,但明显表情紧张,注意力易转移,定向力、领悟力暂无异常。无幻觉、错觉及感知综合障碍,思维逻辑性及一般智力检查无明显异常。

检查时,有明显抑郁焦虑内心体验,情绪不稳,易激动。意志行为减退,害怕,不愿主动与他人交往,不愿出门,话少,兴趣减少。

其家属代诉,患者遇事情时总想者最不好的一面,开始担心,旁人解释后仍然担心;入院检查配合,无自知力。

立体定向脑内多靶点毁损术进程

根据患者目前病情,我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定为其施行立体定向脑内多靶点毁损术,帮助患者摆脱内心焦虑体验。

手术在全麻的情况下进行,局部头皮浸润麻醉,安放头部定位器,MRI3.0下行头部靶点解剖学定位,颅内结构见内囊等结构清晰。

双侧额顶部距眉心l1cm中线旁开3.0cm纵行切开头皮4厘米,乳突牵开器牵开头皮,颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜,电灼皮层,彻底止血。

安放立体定向定位装置,根据术前定位确定的手术靶点,置入射频电极治疗。毁损靶点,双侧伏隔核、内囊前肢。治疗完成后,取出电极,双氧水及生理盐水反复冲洗后,确认无活动性出血,明胶海绵封闭骨孔,分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。

手术顺利完成,术中患者生命体征平稳,术后安全返回病房。

术后恢复

王学廉主任在查房后指示,给予患者抗炎、止血、补液等对症支持治疗,密观病情变化。同时王学廉教授强调,术后恢复期,家属要严格监督患者服药,控制病情,不可自行断药;根据其恢复情况,可以逐渐开始肢体康复训练。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊

抑郁症吃药会影响记忆力吗

抗抑郁药物必然会有副作用,但是副作用里并没有影响记忆力这一项。

抑郁症的表现之一就是长期的心境低落,长期的心境低落是会影响大脑一些功能区域的变化的,也会影响内分泌。

失眠、焦躁、还有内分泌的变化导致了注意力不集中以及记忆力下降症状的产生。因此一些抑郁症患者说他们对于患病期间的记忆很模糊,什么都记不住。

抗抑郁药物如何发挥作用

抗抑郁的药物是通过调节人体内分泌发挥作用的。比如说调节多巴胺的分泌,让人们内心平静下来并自然而然感到快乐。因此,服用抗抑郁药物是有助于记忆力恢复的。

当然抗抑郁药物也存在一些副作用,药物的副作用因人而异,有的人副作用严重,有的人副作用轻微,感到头懵、食欲减退、呕吐是常见的不良反应。注意:副作用不包括记忆力减退。

有一部分曾经遭受过家暴、霸凌、被、被等负件的人对这些事件的记忆很模糊,正常来说这种痛苦会记一辈子的,但是为什么会遗忘呢?

这是人体自我保护机制的作用。人们的承受力和意志力是逐渐增强的,小时候人们并不能承受这么多的负面感受,真的全部让小孩们感受到,小孩是会疯掉的,因此为了保护孩子的认知系统和人格,我们的大脑主动把这段记忆淡化和封存了。

这种封存的记忆有两种结果,一种就是一直如此淡忘,大脑其实也想给你一个快乐的童年和健康的人格,这也就是“选择性遗忘”。第二种就是在你长大了以后,承受力逐渐上升,会在某一天突然回想起这样的往事,这是大脑判断你已经可以承受这样的痛苦了,所以把那时的痛苦释放出来,由长大后的你承担。

所以抑郁症期间患者觉得自己记忆力下降,也有可能是你的大脑自我保护的结果。你的大脑并不希望你记得那么多痛苦的事情。

所以说该吃药还是吃药,吃药有助于抑郁症的康复,无须担心影响记忆力。

什么是无意识

无意识就是没有被自己意识到的意识。

无意识分为集体无意识和个体无意识(潜意识),其中潜意识是弗洛伊德最早提出的,是弗洛伊德作为精神病学家在临床治疗中实施精神分析的过程中发现的,他从病人梦的解析中逐渐意识到人的有意识背后存在着巨大的没有意识到的潜意识,这种潜意识让患者产生极大的心理从而引发各种神经症。如焦虑症、抑郁症、强迫症。甚至引发精神症等各种精神异常的症状。

从而他提出了本我一一自我一一超我的理论,并提出潜意识对意识的重大影响及其对行为的影响等。这些潜意识有时被称为无意识。准确地讲应该是个体无法意识。

集体无意识是由弗洛伊徳的学生荣格提出,他通过对不同宗教、文化的研究提出了集体无意识概念。通过对进化论的研究提出了原型一一本能的概念。

当然不同文化和宗教中的人们有着不同的集体无意识。她深刻的影响着这一文化圈中的所有人。比如儒家文化影响着东南亚国家的很多人尤其是人。处在儒家文化圈的人会对某些事情产生负罪感和内疚心理,但西方人则不会。由于不同的集体无意识带来的行为也会有巨大的不同。集体无意识的地域性很强。

个体无意识受集体无意识的影响很大,但早年经历更重要。原生家庭的影响可以终其一生。一个人的成长就是不断完善自我,不断与曾经伤害自己的人和解,比如父母兄弟姐妹及在成长中对自己影响很大的人。

精神分析理论尤其对个体无意识的研究更深。认为意识不过是漂浮在水面上的冰山一角,水面下的百分之九十为无意识。而无意识对人的影响力非常大。只是我们没有意识到而已。由于法律、道德对个体行为的约束,所以人们经常会在内心深处挣扎纠结抗争,反映在精神层面就是焦虑。

所以需要用催眠、绘画、或非语言的表达把潜意识层面的东西表达出来,达到渲泄和疏通的作用从而达到治疗的目的。

精神分析流派是心理治疗中最重要的流派之一。当然还有认知疗法的流派和行为疗法的流派。

抑郁症出现幻听,你们有这种情况吗

我自己目前就是这样,我是分了几个阶段,第一阶段是胸闷,呼吸不畅,也无法打嗝,身心不通畅,很难受,好了一次,不知道抑郁症,后来又复发了,第二次基本是同样的症状,不过急性复发那一刻,满脸发白,腿软,冒汗,心里崩溃,认为自己是不是绝症,心理一股脑的认为得赶紧打120,不想死,得赶紧去医院,经过煎熬了几个月,稳定了,偶尔会觉着心理发闷,堵的上,心理难受,睡眠不好,总是不高兴。再后来因为生活上和工作上烦心的事太多了,又在一个加班的深夜,再次复发,这次症状更严重了,头疼,脑子里打晕,耳朵出现了耳鸣、幻听,但是能正常听到声音,但就是脑子发懵,晕,耳朵难受,真的是绝望。还好,通过一系列检查,都不是器质性的病变,然后自己也意识到是抑郁症的身体症状,现在身体也难受,但不是绝望了,而是迫使自己积极起来,转变心态,逼自己改变。

我给自己制订了一个完整的计划,每天我要求自己六点必须起床,起来去找个安静的环境好的地方,先做呼吸运动,持续五分钟。然后快走,持续半小时,直到感觉自己的身体完全舒展,也就是有精神了,开始冒汗了,这样就会很舒服,然后再买早饭吃饭,一般全部完成不会超过七点半,因为我上班大概20多分钟就到,时间够的。然后下午下了班也坚持听听歌,到公园持续锻炼下,也是散散步,不用激烈运动的。

然后,做些自己以前不敢做的或者没做的事情,你会感觉到刺激的感觉,感觉上会有不一样,我给自己定的是每天在没人的地方唱歌,这在以前我从来没这么干过,如果可以,你还可以做一些自叙的视频,把一天的经历和感悟,对着镜头说说,当你有了这些改变后,持续一周你就会感觉到明显的变化,加油。

有没有想过来点更刺激的,让自己在没人的地方大哭一场,这个还是比较管用的,不过现在想痛快地哭一场太难了,大家都太会遮掩和伪装自己了,没有办法彻底的宣泄自己的感情,找到自己的刺激点,试试吧。

精神症的人正常时候是清醒的吗

你的问题很有趣,说明你对精神症真的不了解,那么我就来讲一讲真正的精神症是个什么样。

精神症当然不是由什么抑郁症引起的,其实到目前为止,科学界对于精神症的病因学研究仍然在继续,而且远远没有结论。目前对于精神症的病因学研究表明,精神症是由遗传基因、生物因素、社会心理因素等多方面因素共同作用而产生的。抑郁症,或者说心情不好,是不可能引起精神症的。

你也说了,精神症的人也有正常的时候,其实就是我们说的疾病的缓解期。那么既然是一种有缓解期的疾病,缓解的时候当然能够保持清醒,或者换一个说法可以正常的生活。只是精神症属于复杂的严重精神疾病,不但严重,而且相当复杂,不同患者的缓解程度也各不相同。有的患者缓解的确实不好,甚至缓解期不明显或干脆没有缓解期。但同时也有些患者缓解的非常好,能够达到完全缓解的程度。而完全缓解的患者是有能力完全回到原本的生活中去的,正常的生活,正常的学习,正常的工作,都可以做到,就不永硕是否清醒了吧?!

其实我们可以做一个比喻,精神症是一种慢性疾病,就好比高血压,血压有高的时候,但也有控制的好,不高的时候。也就是说高血压也有血压正常的时候,即使那个时候可能并没有服用降压药。精神症同样如此,也有保持正常,保持头脑清醒的时候,有能够正常生活的时候。只要坚持治疗,疾病总会被治愈的,即使严重如精神症这样的严重精神障碍。

实际工作中,也有很多精神症患者存在着长短不一的缓解期,甚至一直处于缓解期十几、二十年也没有出现过精神症的二次复发,正常的学习,正常的工作,正常的生活,正常的组建自己的家庭。千万别以为他们的诊断出现了问题。在国际诊断标准ICD-11中,对于精神症的完全缓解期是有明确规定的,而这种精神症的分度也证明了精神症是完全可以控制好,正常生活的,即使复发率依然很高,即使致残率依然很高,但希望一定在,而且值得去努力,去奋斗。

我的一名精神症患者,在研究生毕业后发病,经过了5年的漫长治疗,现在达到了完全缓解期,当上了自己期望已久的数学教师。她的人生在她自己的努力之下重新回归了正规,真的很励志。

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