2020-08-18 11:54
丈夫患嫉妄想症，在家打骂妻子，妻子如何维权
哪有一个人有这么多诊断的，如果没有经过专业的精神卫生机构确定诊断，不要自己妄下定论，如果真的是某家“专业机构”给你下的这么多诊断，我建议你换一家专科医院看一看。
精神障碍疾病，往往症状很多样化，不是单一症状，比如一个精神症的患者一般会有很多不一样的症状群，比方常见的精神病性症状，比方焦虑症状，比方抑郁症状，比方强迫症状，比方躁狂症状等等症状，但不一定都会有诊断，因为本身精神症自身的症状群就很多。
对于精神障碍疾病的共病问题还有很多典型的例子，比如抑郁症的患者大多伴有典型的焦虑症状和非常普遍的睡眠障碍，但这都可以看做是抑郁症的症状表现，而不是去单独另下一个诊断说明。
对于这方面的问题，一直以来精神科都在遵循等级诊断制度，比方说一个同时满足抑郁症和焦虑症的诊断标准，我们都是按照抑郁症诊断，而非焦虑症诊断，因为抑郁症在等级诊断上一定比焦虑症要严重的多，所以如果满足了抑郁症诊断，是不是考虑焦虑症诊断的。但这种等级诊断制度不会丝毫影响患者的治疗计划，因为精神医学上一般的治疗基础是对症治疗，有哪些症状，应用哪些相应的药物，当然也会考虑患者的躯体情况和基础疾病，已经药物的相互作用和不良反应。
你说的问题中，最严重的问题无外乎：躁郁症（双相情感障碍）、精神症。就个案考虑，如果我的患者同时满足躁狂和抑郁的双相障碍以及精神症的部分症状，我个人是倾向于双相情感障碍的。虽然按照诊断等级症可能更严重一些，但是同为重性精神疾病的双相障碍可以存在精神病性症状，而精神症一般不会有明显的躁狂和抑郁表现。当然，治疗方面可以以抗精神病药物为主。
之前在上海进修期间，有幸参加了江开达老师的疑难病例分析，当时一名双相障碍、强迫症、焦虑症的患者，既往20年诊断强迫症，但江老师认为不应该共病诊断，应该单一应用双相障碍诊断，因为强迫和焦虑都可能由双相情感障碍引起，因为双相障碍一直没有得到有效控制，所以造成强迫症状和焦虑症状慢性迁延。
我觉得你的疾病应该优先治疗双相障碍，根据目前的具体症状表现，选择适合你的抗精神病药物和心境稳定剂去治疗双相情感障碍，当然，如果伴有严重的焦虑是可以加用抗焦虑药物治疗的。
有的时候不是更多的药物治疗就会有更好的效果，比如如果按照所有的症状去用药，可能会用到很多药物，这样很有可能会加重药源性焦虑，让患者的体验更烦躁，更痛苦。
所以，临床上的做法是尽量明确诊断的前提下，单一用药，尽快控制主要症状。
您好
按您的自述，你的强迫症情况算是比较重的了，最靠谱的办法就是及时就医并积极配合治疗。
当然，自己的心理调整也很重要,我简单说几点：
首先，要接纳自己的心理状态，不要想强行将焦虑感清除掉。因为想强行清除一定会让你有很多附加行为产生，比如：洗手、检查门窗、重新做一遍等。这样的行为只会加重强迫症症状。一旦离开这种附加行为，会让自己更加焦虑不安。曾经有一个关于强迫症的段子：有一个人老是担心自己出门没有锁门，为此惴惴不安。他的朋友建议他锁门以后做一个动作，只要想到这个动作，就能确定自己已经锁门了。刚开始，很有效。但是过了两个星期，他发现一个动作已经不管用了，于是就再加一个动作，就这样2个月后，他必须打一套太极拳才不能出门。其次、顺其自然，干做什么就做什么（原理来自森田疗法，有兴趣搜一搜）。像一个正常人那样，该上班就上班，该上学就是上学，该约会就约会。刚开始，你的焦虑感会比较强烈，焦虑来了就来了，不抗拒。带着焦虑生活，时间长了这种焦虑感慢慢消失。焦虑感消失，强迫症自然就得到缓解了。第三、寻找一个爱好，将你的空余时间丰富起来，不让自己又胡思乱想的时间。我的爱好是读书和看电影。丰富业余生活，提升生活品质，从而提高生活愉悦感。希望我的回对您有所帮助
得了妄想症要怎么办？
患上精神疾病的患者往往很难发现自己已经病了，或者根本发现不了。这时候作为家人和朋友要主动的去引导患者，多多理解和帮助，并在恰当的时机让患者早日治疗。否则没有及时接受系统的治疗，往往会造成病情的反复，甚至症状越来越严重，越来越频繁。
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
2、生活习惯，注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
当一个人沉浸在妄想的世界里，就会不愿意与身边的人交流，从而造成严重的伤害。因此，我们日常生活中要积极的做好预防工作，才能避免妄想症的发生。一旦发现疾病，选对医院及早治疗也是很必要的。
1.药物治疗
以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。
2.心理治疗
首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。
