病因及表现一,儿童抽动症的病因及表现儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛主要表现为不自主的,刻板的动作例如频繁地眨眼,做怪脸,摇头,耸肩,做出咳嗽声,清嗓声等现在多主张把病程在1个月到1年者称为暂时性抽动障碍;病程在1年以上的称为慢性抽动障碍在慢性抽动障碍中运动性抽动和发声性抽动应不同时出现该病发病率约为1%~7%有报告达4%~23%者多见于学龄前及学龄早期儿童男性多于女性男女之比约为3~4:1一般可短时间内自愈或经治疗而愈顽固者可延数年甚至延续到成人病因:可能是多因素相互作用的结果
1.体质因素某些神经精神类型的儿童易发生本踩如神经质,胆怯,多动,情绪不稳定,对人对事敏感及有固执倾向者而且本症常伴有不明原因的头痛,腹痛及便秘,遗尿等因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关
2.精神因素某些精神刺激可诱发本病例如对学习要求过度,责备过多,家庭不和,感情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等这些因素均可使小儿产生矛盾心理抽动行为即是心理上的矛盾的外在表现另外过分限制儿童的活动也可成为本病的诱因
3.习惯及模仿儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应比如眼中有异物而眨眼或模仿他人的抽动症状日久形成了习惯
4.其他某些突发的疾病例如上呼吸道感染及脑部的轻微损伤也可成为诱因之一有人认为该症是儿童发育过程中的一过性不良习惯主要表现为不自主动作影响部位及持续时间因人而异最多见的是一种突然,短暂,重复,刻板的一群肌肉或数群肌肉的小抽动表现为眨眼,挤眉,呲牙,做怪相,耸肩,转颈,点头,转动躯体,甩动手臂等运动性抽动也可为类似咳嗽声,清嗓声等发声性抽动一般情绪紧张时加剧精神集中时减少睡眠时消失在某一个时期内常以同一个症状为主有时可转换为另一群肌肉的抽动即症状的变化性患儿常伴有多动,注意力集中困难,睡眠差等心理问题特点1,儿童在抽动时快速并伴有多组肌群同时出现2,儿童抽动症在面部肌肉的抽动多表现为:眨眼,斜眼,扬眉,皱眉,咧嘴,耸鼻,作怪相等;头颈部肌肉抽动则为点头,摇头,挺脖子,耸肩等3,在躯干部肌肉抽动则为挺胸,扭腰,腹肌抽动;而上肢抽动表现为搓手指,握拳,甩手,举臂,扭臂;下肢的抽动表现为抖腿,踢腿,踮脚甚至步态异常4,喉部肌肉抽动会有异常发音如干咳声,吼叫声,吭吭声或随地吐痰或发音时重音不当或有时不自主骂人等情况的发生以上为儿童抽动症的各部位抽动症状有人会同时出现有人会先有一组症状一段时间后换一组或加一组症状儿童抽动症发作时意识清楚可以进行短暂的自我控制入睡后减轻或消失感冒,腹泻,疲劳,精神紧张或看电视时间过长时会导致儿童抽动症病情加重或复发引预料及治疗二,小儿抽动症的预防及治疗预防:避免对任何不良习惯的模仿避免各种精神刺激防治不良情绪的产生治疗:包括心理行为疗法,药物治疗和物理治疗
1.心理行为治疗应对儿童父母说明此病性质不要焦虑紧张这样可以清除由于父母紧张和过分关注造成的强化作用对儿童的抽动表现可采取不理睬的态度使症状逐步减弱消退不要反复不断地提醒或责备孩子否则会更加强化大脑皮层的兴奋性使抽动更加频繁应努力分散儿童的注意力引导孩子参加各种有意义的活动用肌肉松弛疗法,操作性处理法等行为治疗方法对清除抽动症状有良好的效果患儿在接受治疗时要取得其家长及他本人的合作并给家长以指导以便协助治疗对患儿病前的心理因素应详细分析找出可能的诱因然后予以解决例如家庭矛盾的调整等父母对小儿的过度要求所造成的心理和紧张情绪必须予以克服若有学校因素应与老师联系协同解决对属于无法解决的因素则应给予支持性心理疗法帮助小儿找正确的对待方法
2.药物治疗首先要治疗诱因例如扁桃体炎,结膜炎,鼻炎,咽炎等对抽动症状一般无需药物治疗症状严重者可试用氟哌啶醇对有严重焦虑情绪的患儿可服用安定等镇静剂3物理治疗目前除了药物治疗抽动症外还有物理治疗的方法经颅微电流刺激疗法就是这个物理方法的名称它是通过微电流刺激大脑能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善儿童多动症和抽动症症状的神经递质和激素如内啡肽,已酰胆碱这些激素参与调节人体多项生理和心理活动能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳,易激惹,活动过度等表现
病情分析: 孩子抽动症会出现频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。
张口、伸舌、点头等。随着病情的加重以及时间的延长会表现出病情逐渐复杂化，会表现出具有爆发性反复发声，清嗓子和呼噜声，个别音节，字句不清，重音不当或不断口出秽语，性格多急躁、任性和易怒。
常伴有上课注意力不集中或成绩下降。严重时动作和发音影响学习，扰乱课堂秩序。意见建议:家长要避免患儿产生精神紧张、焦虑，情绪的低落，生气，惊吓，过度的兴奋，过度的疲劳等不良情绪。
当孩子出现这些情绪的时候，家长应该及时的给孩子以疏导。
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抽动症又称抽动--秽语综合征(Toureetes)是一种以多发性不自主的抽动语言或行为障碍为特征的综合征。本症通常在3至15岁间发病男性较女性多比例为(3-4):1.表现为短暂快速突然程度不同的不随意运动开始为频繁的眨眼挤眉吸鼻噘嘴。
张口伸舌点头等。随着病情进展抽动逐渐多样化轮替出现如耸肩扭颈摇头踢腿甩手或四肢抽动等常在情绪紧张或焦虑时症状更明显入睡后症状消失。
发声抽动常有多种具有爆发性反复发声清噪子和呼噜声个别音节字句不清重音不当或不断口出秽语性格多急躁任性和易怒。常伴有上课注意力不集中或成绩下降。
严重时动作和发音影响学习和课堂秩序抽动症症状呈波动性进行性慢性过程。。 以下列出的一些主要因素可引起儿童抽动症这些因素是: 1孕产因素:母孕期高热难产史生后窒息史新生儿高胆红素血症剖宫产等。
2感染因素:上呼吸道感染扁桃体炎腮腺炎鼻炎咽炎水痘各型脑炎病毒性肝炎等。 3精神因素:惊吓情绪激动忧伤看惊险电视小说及刺激性的动画片等。
4家庭因素:父母关系紧张离异训斥或打骂孩子等。 5其他:如癫痫外伤一氧化碳中毒中毒性消化不良过敏等。生活护理:1西医:目前西医治疗本铲为控制症状进行病因治疗的尚无报道。
神经阻滞多巴胺受体从而控制抽搐等症状其中最常用的药物是氟哌啶醇泰必利。但其相应副作用较明显如锥体外系不良反应动作缓慢肌张力增强张口困难等严重者可影响继续治疗同时服用安坦可减少副作用。
吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果但副作用也很明显。
总之西药作用于神经递质及受体控制症状较快因药理作用无选择性在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或无法抵消只好中断治疗影响了本病的治疗和预后。
目前除了药物治疗抽动症外还有物理治疗的方法经颅微电流刺激疗法就是这个物理方法的名称它是通过微电流刺激大脑能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素如内啡肽已酰胆碱这些激素参与调节人体多项生理和心理活动能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳易激惹活动过度等表现。
2中医:中医按整体观及辩证论原则对本病进行病因病理及症候分型参照阴阳五行营卫气血舌脉象等制定治疗原则有目的地选择中药汤剂中成药针灸推拿耳穴经络疗法等。
在控制症状的同时改善患儿体质祛除病因如忧郁所致的患儿应辅以舒肝解郁法使患儿的性格变得开朗做到治疗方案因人而异治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效减少复发但中药汤剂口感较差孩子无法长时间接受影响治疗效果。
一般中成药为治疗本病较为理想的口服剂型。也可选择国家中医药管理局重点推广的单味中药有效万分浓缩提纯颗粒之新型配方进行临症加减。
总之中医治疗抽动症无毒副作用要充分发挥中医整体优势通过调整阴阳增强体质标本兼治减少复发学孩子一个降快乐的明天。
传统治疗以精神类药物、中药药物为主精神类药物虽能暂时控制症状但副作用相当大如食欲减退、失眠、头痛、腹痛……长期服用还易产生药物依赖影响儿童正常发育形成长不高、记忆障碍、人格改变和精神综合症;中药虽相对安全但疗效不确切常以补药为主容易导致儿童过早性发育。
因此多年来都没有找到一种安全、有效的治疗手段。
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你好，宝妈，从你的描述看，宝宝眨眼、耸肩，要高度考虑抽动症，是一种神经行为障碍性疾病，目前病因不是很明确，治疗也没有特异性方案，一般采用精神类药物或中药调理，平时注意环境宽松，尽量不要给宝宝紧张、焦虑情绪，目前宝妈可就诊小儿神经内科评估，如果严重，可以口服药物观察治疗。
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惊跳反射是婴儿反射的一种，这是一种全身动作。在婴儿仰躺着的时候看得最清楚。突如其来的刺激，出现惊跳反射时，婴儿的双臂伸直，手指张开，背部伸展或弯曲，头朝后仰，双腿挺直，双臂互抱。宝宝的神经系统发育不成熟，有惊跳和抖动是正常现象。
哪些刺激会引起宝宝惊跳反射？
听觉刺激：最常见，多数是超乎寻常的噪声。
视觉刺激：也非常敏感，比如突然强光刺激或快速接近眼睛的刺激，都会引起眨眼反射和一系列防御反应。
触觉刺激：由于人体触觉感受器分布全身，所以由触觉刺激诱发的惊跳反射更为普遍，且往往不易被大人察觉。
本体感觉：婴儿神经系统发育不完善，本体感觉只能引起无意识的混乱反射，如果你过紧或者肢置不对，都会引起异常反射，影响安睡。
宝宝出现惊跳反射怎么办？
1、如果宝宝在睡觉时经常出现惊跳反射，可以用棉布将宝宝包裹起来，使宝宝睡得更安稳。
2、当宝宝出现惊跳反射时，可以通过搂抱安慰或让宝宝俯卧在妈妈胸腹部来缓解。
3、给宝宝服用维生素D，每天400单位，有利于神经系统稳定。母奶中缺乏维生素D，所以必须要另外补充。如果是配方奶喂养，可以计算进食配方奶量中维生素D的含量，如不足，应服用维生素D制剂补充。
惊跳反射什么时候消失?
惊跳反射属于新生儿期的暂时性反射。正常情况下，反射在生后3-4个月时自然消失。所以家长不必过于担心。
宝宝惊跳反射严重怎么办?
如果小宝贝在新生儿期不出现这些反射，或在出生后3-4个月反射仍不消失，需要带宝宝到医院就诊。
早产儿，有脑损伤，或足月儿有窒息、高胆红素血症等造成脑损伤，在生后头几个月可表现夜间哭闹，睡眠不安稳，经常伴有抖动或惊跳，这是脑损伤引起的激惹症状，需要遵医嘱治疗。
