您好,根据您所描述的情况分析,建议您需要去精神科复诊,在专科医生指导下是否可以减量。建议您在专科医生指导下,考虑是否减量或者停药。一般复发三次以上需要终身服药治疗了,不要轻易减量,特别是在春季,这种疾病容易复发。
我说一个发人深省的【连环】人伦惨案,残忍、残酷。而且差点该案就被淹没在历史的尘埃中了,因为当警方揭开这个谜底时3个主犯中有2个已经死了…幸亏在案件发生17年后公安机关的专项活动重启旧案调查,也幸亏还有1个主犯活着,最终将这起人伦惨案公诸于世。1996年之前,四川省潼南县(现重庆市)住着老实本分的一家三口,丈夫陈文华和妻子周菊勤劳质朴,开着一家餐馆生意十分红火。虽然算不上大富大贵,但在那个年代也绝对算是小康之家了,因为94年四川人均月工资不过400块的时候这家人就入手了一辆当时售价1.2万的嘉陵145摩托车了…而且两人的独子陈刚长相英俊帅气,一家三口是很多邻居、朋友眼中的“模范家庭”。但是就在1997年底,夫妻俩竟毫无征兆地卖掉了自己的餐馆举家迁往遂宁市,没有人知道原因,甚至潼南县的亲友自此也很少再和他们联系。1999年3月26日,遂宁110指挥中心接到报案,当地群众在一片烧焦的杂草丛中发现一具尸体,接警后遂宁警方立即赶往案发地。死者为女性,年龄在45~50岁之间,尸体已经被烧得面目全非无法辨认,尸检解剖后发现其呼吸道没有沾染灰尘,死因为机械性窒息,因此警方判断她是被人勒死后再浇上汽油毁尸灭迹的,一般情况下这种作案手法都是熟人之间的情杀或者仇杀,因为很明显凶手就是不想让警方知道死者的身份进而追踪到其社会关系。不过现场没有留下任何可以证明死者身份的物证,所以警方只能从失踪人员处入手展开调查。经过不断的走访调查,民警们发现从潼南县刚搬迁过来不久的中年妇女周菊失踪了,而她的丈夫陈文华最近行为诡异,据邻居说平常都热情开朗的他似乎总是刻意回避熟人,而且自己的老婆失踪好几天了也不见他去报案。这让办案民警对他产生了怀疑并对其社会关系和最近的活动情况展开了调查。没几日法医检测报告出来了,证实者正是陈文华失踪了几天的妻子周菊!而当警方告诉他这个消息时,陈文华依然表现异常,只是淡淡地说了句:“早就知道会有这天了。”这一系列的反常举动都令警方加大了对陈文华的怀疑并加快了对其案发时间段的活动调查。很快,民警就发现两个可疑人员,潼南县居民毛继和古小中。通过大量的走访调查,遂宁警方终于掌握了两人的证据并将他们逮捕,面对铁证如山,他们也没有太多的“抵抗”就承认了自己的犯罪事实并将幕后主使陈文华给供了出来,原来他们是受陈文华雇佣杀妻的,至于原因?陈文华告诉警方是因为夫妻两人感情不合,在一次激烈的争吵过后遂动了杀机,于是花费高价请毛继帮忙,毛继又找来自己的朋友古小中,两人将周菊骗至他们租来的小车上将其活活掐死,并用汽油焚烧,最终三人均被判处有期徒刑不等和无期徒刑并被关押在南充市嘉陵监狱。2012年,保外就医的陈文华和古小中先后因病去世,当年的3个凶手就只剩下了毛继,也幸好他活着,终于将一个更加可怕的秘密揭开!2013年,公安机关展开“三个一百”行动,对过往未破的命案展开重新调查,而四川省资阳市安岳县警方决定就从积压在他们档案库中17年的“11.27案”入手,这件十几年来悬而未解的残忍命案一直都被当地警方视为头号必破大案,那这究竟是一起什么案子?时间还得拨回到17年前…1996年11月27日上午八点,四川省资阳市安岳县警方接到一个村民的报案,在安岳县毛家镇九村二组马路边的麦田里发现一具被焚烧严重的尸体,接警后安岳县警方立即赶到了现场,但是尸体烧毁太过严重,仅能判断死者为男性,是机械性窒息死亡后被人泼上汽油焚尸灭迹。而且相较于周菊,他被烧得更加“干净”…刑侦人员仅从一一根唯一没有被烧毁的手指上勉强提取到一枚指纹。并且死者身上同样没有留下任何可以证明其身份的物证,只在现场找到了一个“万宝路”香烟盒子、一块手表、一双白手套、一枚硬币、一把刀柄被烧毁的匕首和几张面值五角的纸币。因为有价值的证据实在太少,当年的刑侦技术也确实比较落后,就是指纹数据库都没有建立完善,所以专案组民警也只能通过最原始的走访调查去寻求突破,只能期待有失踪人口上报…然而安岳县那段时间却没有家属上报过失踪人员信息,资阳市范围内各县城虽然有人员失踪但经过细致的甄别后都排除可能性,死者的身份无法确定、找不到尸源,破案便遥遥无期,哪怕安岳县公安局大队将此案列为首要案件,并明确指出不管未来有什么都不允许撤销“11.27案”的调查,可17年了,始终还是没有破获。更重要的是当年这起案件令当地警方颜面尽失更令当地居民人心惶惶,案发地附近的村庄总是流传着各种版本的“灵异事件”…许多妇女、小孩都不敢打案发地前面经过…其实大家应该都发现了,这位男性死者的死亡、经过和陈文华妻子周菊几乎一模一样,都是机械性窒息而死,然后被拖到人烟稀少的田埂处浇上汽油焚烧,唯一的不同点就是一个在安岳,一个在遂宁,两地相隔了近76公里,那这两起案件会不会有什么关联呢?此时全国各地的公安机关数据库已经联网,安岳县警方将当年保留的那枚指纹印模取并出并输入公安机关的数据库,没想到这枚指纹竟神奇地和1994年潼南县(2013年已经是重庆市潼南区)警方在一次扫黄打黑行动中采集到的一张指纹卡比对成功,而它的主人名叫——陈刚!这个名字不陌生吧?没错,他就是这篇回答开头提到的陈文华和周菊夫妻俩的独子!儿子和妻子都是以同样的死的,而且妻子就是丈夫陈文华买凶杀害的,那会不会陈刚的死也和陈文华有关呢?虽然此时一家三口都已经离开了人世,但尚在服刑的“3.26案”凶手毛继会不会知道这件案子呢?他有没有可能当年也参与了该案?为了解开这一17年谜案,安岳县警方来的关押毛继的南充市嘉陵监狱,当监狱管理员告诉毛继安岳县警方上门找他时毛继就已经显得魂不守舍了,因为他知道埋藏在心底17年的另一桩案终究还是被警方挖了出来…安岳警方几乎没有费太大劲,毛继就一五一十地将这起尘封了17年的悬案和盘托出,果然这件案子还是他和古小中两人做的,而且!还是受雇于陈刚的父亲陈文华!听到这,所有审讯民警都是一脸错愕,他们不敢相信看上去老实巴交的陈文华不仅仅买凶杀妻,甚至还买凶杀子…究竟是怎样的人才能干出如此的事?究竟是什么样的原因才让他会对独子痛下?1993年,陈刚高中都还没毕业就辍学了,整天不是在家睡觉就是到处溜达,刚开始可能只是上游戏厅打打电动,但不知从什么时候开始,他就频繁出入各种歌厅、酒吧。而那个时候对于毒品的打击力度可能还不是很大,在潼南县的各大歌厅、酒吧都有种类不同的毒品买卖,少不更事的陈刚很容易就中了圈套并且染上了严重的毒瘾,成日萎靡不振白天睡觉晚上去酒店找“毒友”鬼混,每当毒瘾发作,他更是逼着父母给钱,否则就是寻死觅活乱砸一通,而陈文华夫妇因为忙于店里的生意刚开始并没有注意到儿子的变化,以为只是去喝酒玩游戏,所以总是向儿子妥协。久而久之,陈刚的毒瘾越来越大,发作的频率也越来越高、越来越严重,此时陈文华已经被这个儿子逼得无心经营生意也最终知道儿子是染上了毒瘾,可是虽然他有尝试过想带陈刚去戒毒,但陈刚不仅抵触甚至还对夫妻两打脚踢…在陈刚一次毒瘾发作逼着要钱并动手打父亲时还威胁到:“不给我钱我就让你死”…对儿子毫无办法的陈文华终日借酒浇愁,而且经常到距离自家餐馆不远的“毛记餐厅”买醉(不在自家酒店是为了躲避儿子),久而久之,他和餐厅老板毛继成了无话不谈的好朋友。终于有一天,在父子两又一次动手之后陈文华将自家的丑事毫无保留地告诉毛继,并且央求他帮自己杀掉这个孽子(毛继之前也是社会上的闲散人员,三教九流的朋友多)…起初毛继并没有答应,因为自己虽然打架斗殴无所不作,但毕竟是啊?那可是要偿命的!所以那个时候毛继只是一心劝导陈文华想开点…直到有一天,毛继曾经的好朋友、社会闲散人员古小中来到他的店里诉苦,两个囊中羞涩的大男人边喝酒边想着如何赚钱,突然毛继眼前一亮,他想起了陈文华拜托自己杀子之事,于是将来龙去脉告诉了对方,这个古小中估计也确实是走投无路了,当即就叮嘱毛继要是下次陈文华再提起此事就接下这笔“买卖”…巧了,就在第二天,陈文华家的孽子又和他动起手来,并且这次陈刚还真的操起了家伙,为了保命,陈文华只能慌不择路地跑向毛继的餐厅。眼看机会来了,毛继便叫来古小中,三人商议一番后陈文华下定了决心并以15000元的价格让两人帮忙杀死自己的亲生儿子…第二天,付了部分定金后两人就去租了辆汽车,并将陈刚骗上车,当然,他们知道不能在潼南县范围,于是将车开到距离潼南县城87公里外的安岳县,在到达一处僻静地后两人合力在车上将陈刚活活掐死,随后将尸体拖下车并倒上事先准备好的汽油焚尸…将孽子杀死之后陈文华的家里确实得到了暂时的清净,但是因为儿子多日不见,他的妻子周菊开始觉得不对劲了,于是多次催促陈文华去寻找儿子或者报警,可他每次都是敷衍了事,并扬言:“他就是个孽子,死在外面倒干净”…几个月过去了,周菊依旧不见儿子的身影,此时她越发地感觉蹊跷,因为丈夫似乎总是刻意回避此事,甚至每当提及儿子都显得十分不耐烦,所以她对陈文华说:“就算是死在外面了你也要给我把他的尸体找回来”。妻子的念叨开始让陈文华内心陷入不安中,同时随着时间的推移,他或许不再像之前那么“理直气壮”了,每每走过儿子的房间,他总会感到莫名的恐惧。于是1997年底,在其百般劝说之下终于说服妻子离开潼南县跟着自己去遂宁做生意。刚搬到遂宁时夫妻俩的生活还算是正常,可每逢佳节,周菊思子之心就加重一分,终于在1999年元宵节,两人因为陈刚之事爆发了激烈的争吵,也就在争吵过程中周菊脱口而出:“我看就是你杀了陈刚吧?别让我找到证据”。这突如其来的话让陈文华大吃一惊,难道周菊发现了些什么吗?那几天,他尽量刻意回避妻子,但周菊却总是不依不挠,并在两人的又一次争吵中周菊威胁道:“心虚了?我已经找到证据了,你等着,我明天就去公安局报案”。没人知道周菊是否真的发现了什么秘密,反正在陈文华看来,她是会去报警的,那样自己就完了,所以一个的念头涌上陈文华的脑海:干脆一不做二不休,把周菊也杀了,让她去地底下陪那个孽子吧!于是第二天,陈文华便动身返回潼南找到毛继,他将妻子怀疑自己杀了儿子的事告诉对方,同时允诺再给2万让他们帮忙杀掉周菊…毛继心想上次杀陈刚警方也没有任何线索,这次也可以做得神不知鬼不觉,而且还有钱拿,最重要的是假如她真的去报警了自己也得完蛋。所以他几乎没有太多的思考就满口答应了下来,并且当天就着手准备工具…第二天,毛继和古小中两人依葫芦画瓢,完全沿用3年前杀害陈刚的手法将周菊骗上车(两人之前在潼南本就有点认识),随后在一片荒郊野地里将其掐死并焚尸…后来的事我已经在前面说了,只是他们万万没想到这一次会“阴沟里翻船”,而且还在极短的时间内就被警方抓获(不到5天)…听完这整件案子的详细经过和原因,办案民警也都不由得背脊发凉,如果说陈刚是孽子死有余辜,但陈文华的妻子周菊呢?儿子被丈夫杀害后无辜的她也成了刀下亡魂,而且凶手竟然还是自己的丈夫…没有人知道这个曾经视儿子为掌上明珠的父亲下定决心雇凶杀子时究竟经历了怎样的内心煎熬,只不过他在那一刻开始也悄无声息地发生了巨变,他开始失去了人性,失去了理智。但造成这起人伦惨剧的根本原因是什么呢?是毒品!它对一个人的身体和精神控制实在太可怕了,它要毁灭一个家庭也实在,从93年到96年,短短3年时间而已,它控制了陈刚并且“控制”了陈文华,一个小康之家瞬间坠入深渊…
小时候听老人们说:“菜花黄,疯子忙”,是说春天油菜花黄的时候,人易发精神病或精神病易复发。我来说说原因吧。其一,与气候有关。春天气温渐渐回升,气压低,人的情绪不稳,情绪低落,导致人变得焦虑,躁狂。其二,春天万物都在生长。季节变换,人一不小心就感冒,发烧,咳嗽等,有的人甚至头晕脑胀,以前的宿疾容易复发。其三,从五行来说,春季属木,肝为木,春天易发各种肝炎,而木克土,脾胃为土,春天又易发肠胃疾病。而精神病可能就是肠胃疾病引发的。那种抑郁症,狂躁症,多疑症,“花痴”等患者,基本上是患有或隐或显的肠胃病的。要治愈精神病患者,首先得治好他们的肠胃疾病。我有一朋友在深圳华大基因,他告诉我,基因检测出精神病与肠胃病有密切关系。我一听就说:这就对了,映证了“菜花黄,蜂子忙,疯子忙”这句俗语,同时符合中医的五行五脏(相生相克)学说……
谢谢邀请!很高兴回答你的问题,双相情感障碍,是我个人很喜欢的精神医学的一部分,个人认为双相情感障碍是精神医学诊断思路的见证。所以,我来给你讲一讲双相情感障碍。首先我们还是先来认识一下双相情感障碍,我们都知道了什么是躁狂和抑郁,而双相情感障碍就是躁狂和抑郁两种截然相反的心境状态交替或者同时出现在同一个人身上的特殊疾病。你的问题是双情感障碍是怎样形成的?双相情感障碍同抑郁症一样,都是由遗传、生物因素、社会心理因素多种因素叠加引起的。1.遗传因素我们在临床工作上可以发现双相情感障碍具有明显的家族聚集性,很多住院患者经过详细询问病史会找到家族类似发作病历。在上海进修期间授课老师给出的双相障碍遗传数据是遗传度高达85%,多基因 遗传。单双生子双相障碍I型的同病率达 33%~90%,而双双生子约5%~25%。2.生物因素说到生物因素,影响遗传的生物因素很多,目前主流医学认可的神经递质可以从被广泛应用的抗抑郁药物上面发现:最常见的SSRI类药物的——5-羟色胺。时髦的SNRI——5-羟色胺和去甲肾。抗躁狂的金标准氟哌啶醇——多巴胺。还有乙酰胆碱和γ-氨基丁酸等等也都是对双相障碍发病起到影响的因素。此外还有内分泌系统的下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴,以及部分患者的丘脑-垂体-生长素轴。最有代表性的就是甲状腺素亢进和减退的时候分别表现为躁狂和抑郁。3.社会心理因素社会心理因素应该是所有精神疾病的发病因素里都要谈到的问题,尤其疾病的每次复发与一些社会应激事件或者家庭系统的负件联系更加紧密。双相情感障碍存在明显的诊断困难问题,尤其在80-90年代,据说大概有40%的双相情感障碍患者被误诊为精神,这也是与当时的医学研究水平有关,但不得不说的是双相障碍的诊断是一个世界性难题,同样困扰的我们的美国同行。曾经看到美国洛杉矶市的一个147名抑郁症患者的15年随访调查,其中有一部分患者最后被证实为双相障碍抑郁发作患者。研究得出的结论是一名双相抑郁发作的患者,需要历经3名美国同行,耗时7.5年,才能最后改为双相障碍的诊断。明确诊断是科学治疗的第一步,双相障碍的治疗药物选择和其它疾病是存在明显差异的,尤其双相Ⅰ型和双相Ⅱ型的诊断发布,以及由此带来的治疗选择改变,对于双相患者来说是巨大的突破。我们目前使用的ICD-10国际诊断标准中并没有做类似划分,但美国的DSM-5诊断标准和今年即将颁布的ICD-11最新国际诊断标准中都做出了上述改动,相信这些变动会为我们的双相障碍患者带来更加科学和有效的治疗。医学在不断进步,我们的认知也在持续更新,相信我们会更了解疾病的本质,更擅长去治疗,最终能够攻克疾病。希望我的回答对你的疑问能够做出让你满意的答案,还有疑问可以随时私信留言。很乐意帮助到你。
春天,可能是一年当中最好的季节了。万物复苏,鸟语花香、阳光明媚,从这些形容春天的成语中我们似乎就能感受到春日里的暖风。但是绝大多数人不知道的是,如此美好的春天却也是精神病的高发季节。在临床工作中,很多精神障碍患者家属有个疑问:“春季是精神疾病的高发季节吗?应该怎么办?”,得了精神病,最怕的就是复发。研究发现,精神病的发病与季节也有关系,民间有句俗语叫“菜花黄,病人狂”,意思是说春季是精神病的好发季节。是的,开春以后,我们医院每天收治的患者明显上升,而且,有好几年没犯病的患者都来了。焦虑、愤怒、沮丧,各种负面情绪总喜欢在这一年中最好的季节里找上我们。曾有数据表明,春季精神障碍疾病复发的人数占全年的70%,春季精神障碍的发病率要比其他季节高出20%~30%。也就是说最容易让人们崩溃的不是炎热的夏季、不是凋零的秋季,而是万物复苏的春季。[玫瑰]原因1.据研究表明,春天气温易变、气压较低,很容易就能刺激到人大脑神经中脆弱的一面.精神病人对气温、气压、气湿、气流等气象的变化高度敏感,脑调节功能相对比较差,可能不能适应这种气候的变化,容易导致机体的生理、生化发生改变,从而出现代谢紊乱,以至于将人们诸如:愤怒、焦虑、沮丧、恐惧等负面情绪无限放大。一旦未及时进行规范治疗,容易诱发精神症、心理障碍、焦虑、抑郁等多种精神病。引起精神障碍复发。比如可能是长时间工作的积压、可能是他人无心的一句话,甚至可能是忘记带钱包这么一件小小的事情,它都可能会成为我们引爆负面情绪的导火索。2、春天的日照和气温变化大,容易影响人的情绪.加上渐渐暖和的天气,使得人的代谢进入旺盛期,这也容易引起人体的一些内环境和内分泌的活动发生变化。对于原有精神病坚持服药者,春天里人体代谢加快,药物排泄加快,药物浓度降低,病情易于复发。3、春天里电离度升高,空气里阳离子增多,体内单胺类神经递质增多,易发躁狂和精神症。4、自古以来,人们常说:一年之际在于春.在春天,是一年底开始,各种计划和任务都下来,人的精神压力增大.且在春天,高三初三学生备战中考高考,学习压力大,易患各种心理障碍。[玫瑰][玫瑰]症状复发的信号出现早期症状复发的提示信号:1.睡眠障碍:入睡困难、早醒、多梦、易醒或是经常做噩梦、睡眠时间减少。2.情绪异常:情绪不稳定、感觉压抑、高兴不起来或是情绪高涨、爱管闲事。3.行为障碍:生活习惯改变,如人变得懒散、不讲卫生或者过分爱清洁,反复洗澡、换洗衣服;社交能力下降,离群独居,饮食无节制。4.注意力不集中:经常遗忘重要事情,做事有头无尾。5.出现片断的幻觉、妄想或被控制的体验:表现为多疑,莫名担心别人害他或是有人议论他,认为周围的人又对他不好等。6.病人自述头痛、乏力、心慌、不想进食或食欲大增及改变。出现以上现象应引起患者家属和医生注意,尤其对于一些严重悲观消极、自伤、症状时应及时介入治疗。[玫瑰][玫瑰][玫瑰]预防措施预防春季复发的根本措施是坚持药物治疗,因为药物是精神病最基础的治疗1.坚持按医嘱服药,无论病人自我感觉多么良好,都不要擅自随意减药、停药,必要时可以在医生指导下适当增加药物剂量。2.家属要随时注意这些早期信号,及时洞悉患者异常表现并及时就医。3.给病人创造宽松、愉快的生活环境,消除复发的心理诱因。4.精神病人春季最好不要独居家中,如病情较稳定最好参加一些简单的劳作和社交活动。5.生活要有规律,饮食起居有常,早睡早起,避免劳累和娱乐过度。少看手机,因为这是是造成失眠很重要的原因6.多去室外活动,如散步、慢跑、郊游等。这样可以增加大脑感受到的外界刺激,使患者从过度封闭的心灵中走出来。长期坚持体育锻炼,可以改变患者的性格甚至人生态度。[玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰]总结春天,我们家属一定密切观察病情变化。必须熟悉复发的征兆,一旦出现:难以入睡、早醒易醒、多梦噩梦、精神恍惚、情绪不稳、无故发脾气、呆滞少语,或者自语自笑、话语增多敏感多疑,不承认有病、拒绝服药等反常现象的时候,多为复发的先兆。家属要密切关注这些信号,如果出现,应当及时就医。如果病情严重有伤害自身或者伤害他人的倾向,应及时送专科医院住院治疗。