因为天才和疯子都是头脑中多巴胺分泌过高的表现。他们有两个共同之处：一是打破了对现实先入为主的“模型”；二是头脑中都具有“突出性”。
天才和疯子的头脑都异常发达，同样具有极强的想象力和发散性思维，他们头脑中分泌的多巴胺水平比普通人高得多。书里有这样一段描写：“有创造力的人，如艺术家、诗人、科学家和数学家，有时会像精神病患者一样，体验到他们的思想如脱缰的野马。创造性思维要求人们放弃对世界的传统解释，以全新的看待事物。
换句话说，他们必须打破对现实的先入为主的模型。”
人的大脑高级功能紊乱导致的情感、意志、行为和认知等精神活动障碍。一般分为轻型精神疾病，如焦虑、抑郁等，而重型精神疾病如精神症，俗称疯子。这个疾病不会传染，但是建议远离，不易多与之交流。
对于这个问题，2015年的一篇文献或许可以做出正确的解释。
一直以来，我们一直在接触三个专业名词，它们分别是：精神病，神经病，心理疾病。那么，我们会对哪个词最熟悉呢？据一项调查显示，人普遍只对一个词熟悉而敏感，它就是：精神病。
精神病，自古以来，被贯以了不同的名称。无论是无法真正区别三个词真正意义的民众，还是从事医护专业的医护人员，都会对这三个词有所误解。特别是关于精神病的定义。
我们时常听到疯子，失常疯等等，都是对精神病的一种大体上的印象性理解。我们把街边的一些精神失常的人统称为精神病，或者直接说是神经病。人们开玩笑或者骂人时也经常使用“神经病”这个词。其实，人们心里想表达的内容往往是“精神病”的含义。
很多人认为神经病和精神病是一回事。事实真是这样吗？
背景
最近有人指出神经疾病与精神疾病的说法要统一，呼吁大家要放弃两者之间的哲学和道德区分。但Crossley及其同事的研究（发表于BJPsych）有力证明了两者的区别是真实存在的。精神疾病，不但表现出心理方面的异常，同时也会有生理方面的异常。
如果疾病有明确的病理过程并影响中枢神经系统（CNS），我们称之为神经疾病。但是什么是“明确的病理”，这是指微观还是宏观水平？中枢神经系统相关标准达到什么样的“量变”就称之为“病理”呢？
拿精神症来说，核磁共振成像技术证明了疾病在中枢神经系统的区域变化。我们能说，这些属于神经疾病吗？再有，什么是阿尔茨海默氏症？它显然属于神经系统紊乱，但它除了被神经学家研究之外，还是一些精神科医生感兴趣的话题。
因此，关于神经疾病与精神疾病的哲学讨论（是否存在区别）又转向了生物学（病理学证据）、社会学、文化和偏见（他的工作是什么？谁对他负责？）。
Crossley等人的荟萃分析
Crossley及其同事采用了一种新的方法——基于体素形态学（VBM）的荟萃分析——来检测神经和精神疾病的脑灰质变化。疾病包括多发性硬化症和亨廷顿病，阿斯伯格综合征，厌食和老年痴呆症，精神症和惊恐障碍。试验组和对照组相比，灰质密度有显著差异，某些区域的脑灰质明显减少。
神经疾病和精神疾病都指向同一器官，大脑。神经病人可能显示脑区相关的基本功能的异常，比如运动、感觉、痴呆、记忆；而精神病人则与大脑更高级区域有关，比如自我意识、身份识别（额叶）或情绪（边缘系统）。
结果更为微妙。首先，两种疾病的分类具有清晰的统计学差异；其次，该模式在一定程度上符合预期，甚至是更惊喜。定量和定性数据显示，神经系统疾病中基底节区、岛叶、感觉运动皮层和颞叶皮层的损伤更多，而精神疾病中，扣带回、内侧额叶、前额叶和枕叶皮质损伤更多。
然而没想到的是，背侧前额叶与执行功能有关。另一方面，明确的精神疾病区域是内侧前额叶，一个具有自我反思和社会认知功能的区域。该区域参与意识和刺激的独立思考，包括把注意系统传导到后扣带皮层，该区域在神经科研究中一般不涉及。
更意想不到的是，视觉联想皮层与精神疾病显著相关。它包括语言回，对人脸感知具有重要作用。而真正有争议的区域是颞叶皮层，包括海马（反映神经科或精神科的痴呆）和部分边缘系统，是癫痫的关键区域，如颞叶硬化。
讨论
这不是第一次对脑灰质的宏观诊断，之前Goodkind等人也用类似方法进行了VBM的荟萃分析，只不过本研究指向了精神疾病(AxisI)的诊断。研究发现，所有疾病中常见的是前扣带回和岛叶皮质灰质减少，这些领域可以代表“共享神经基质”的精神疾病。
需要指出的是，本研究发现了精神科领域的关键区——岛叶，Crossley等人的研究曾发现该区域与神经系统疾病有关。前后研究结果有出入也不足为奇，因为大量证据表明岛叶影响情感处理、动机功能及内感受。
本研究也有一定的限制，没有把药物作用纳入进来。有证据表明抗精神病药物能够改变大脑结构，虽然存在争议，但传统抗精神病药物也被发现会导致基底节体积增加。因此，我们看到的是诊断和药物的相互作用。此外，没有研究仅仅局限于大脑灰质和精神神经影像学技术的发展传播（包括更多的扩散张量成像），我们期待更多的关于大脑白质的研究。
对于那些主张神经疾病与精神疾病应该统一的人来说，本研究可算是当头一棒。神经疾病和精神疾病虽然都涉及大脑相关的区域功能，但它们有许多微妙的不同。
文献索引
Anthony S. David and Timothy Nicholson. Are neurological and psychiatric disorders different? The British Journal of Psychiatry (2015)207, 373–374. doi: 10.1192/bjp.bp.114.158550
我们时常听到疯子，失常疯等等，都是对精神病的一种大体上的印象性理解。我们把街边的一些精神失常的人统称为精神病，或者直接说是神经病。人们开玩笑或者骂人时也经常使用“神经病”这个词。其实，人们心里想表达的内容往往是“精神病”的含义。
神经疾病和精神疾病都指向同一器官，大脑。神经病人可能显示脑区相关的基本功能的异常，比如运动、感觉、痴呆、记忆；而精神病人则与大脑更高级区域有关，比如自我意识、身份识别（额叶）或情绪（边缘系统）。
更具体来说，定量和定性数据显示，神经系统疾病中基底节区、岛叶、感觉运动皮层和颞叶皮层的损伤更多，而精神疾病中，扣带回、内侧额叶、前额叶和枕叶皮质损伤更多。
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