谢谢邀请!前一阵子,闹得沸沸扬扬的国航监督员事件中的女主角牛虹宇患的就是你所说的双相情感障碍,也就是心理学上所说的心境障碍的一种疾病,临床表现以躁狂发作或抑郁发作为主。双相情感躁狂发作的典型特征呈现三高特征,即以心境高涨,思维奔逸,意识活动增强为主;而抑郁发作则是以心境低落,思维迟缓或意志活动减退的三低特征为主,两者可以交替出现,为混合型病症为主要特点。心境障碍临床治疗方法主要有两类: 一类是采用如脱敏疗法、认知疗法等进行心理治疗法,同时进行一些辅助性运动锻炼治疗,如跑步等;二是采用心境稳定剂作为首选用药,并可以结合应用抗精神病性药物,特别是非典型的抗精神病药物的应用。根据病情轻重及病症靶向,可以分别选用上述两种方法治疗,也可以同时使用这两类方法进行综合治疗。对于双向情感障碍,抗抑郁药的使用要谨慎,防止因为应用抗抑郁药造成抑郁症状向躁狂转向的情况,形成快速循环型,增加治疗难度。双相情感障碍的发作具有反复性持久性,对人们的工作、学习和生活会造成很大的伤害与影响,罹患双相情感障碍的病人,首先要有积极良好的心态,尽可能地控制不良情绪,多参加一些锻炼性活动,并减少或避免刺激源,病情较轻者一般可以得到极大的缓解甚至完全的治愈。病情严重者,则要主动求医,积极配合治疗,发作期不宜工作,平时注意运动和休息,临床当中药物应用一定要按时按量服用,防止反复复发造成治疗难度加大。待病情好转且稳定、社会功能恢复后再考虑是否上班的问题。欢迎关注【公益践行人】共同探讨个人情感的喜怒哀乐,剖析各种心理问题症结,分享成功人生的精彩。期望在评论区看到您的精彩评论、点赞,彼此关注就是真诚的起步!
双相障碍是躁狂与抑郁循环发作或混合发作的心境障碍。根据双相障碍的三种亚型分类,所能体验到的感受也分为以下三种体验。。1、目前为躁狂发作的双相障碍,这类患者当下正体验到的是躁狂发作。和躁狂症不同的是,躁狂发作的双相障碍患者,在躁狂发作前已有至少一次抑郁发作。而躁狂症患者从未出现抑郁发作的情况。2、目前为抑郁发作的双相障碍,这样患者当下正体验到的是抑郁发作。和抑郁症不同的是,抑郁发作的双相障碍患者,在抑郁发作前已有至少一次躁狂发作。而抑郁症患者从未出现躁狂发作的情况。3、目前为混合性发作的双相障碍,这类患者当下正体验到躁狂发作和抑郁发作反复轮流循环发作。躁狂发作和抑郁发作属于你方唱罢我登场,转换时没有明显的间歇期,或数小时内迅速交替出现且症状均很突出。因此双相障碍曾经也被称为”躁郁症”,通俗讲,就是患者可以在短时间内体验到躁狂发作和抑郁发作两种不同心境障碍循环发作。表现出现的状态可能是一会儿很亢奋,一会儿很消沉;一会儿行为亢奋,一会儿一动不动呆如木鸡。当然双相障碍属于心境障碍,也称情感性精神障碍,不能简单以表现出来的现象进行判断。必须前往医院心理科或精神科由医生诊断,并遵循医嘱治疗。
如何看待双相障碍?作为精神科医生,双相障碍几乎算是临床最常见的疾病之一了。如何确定是双相障碍?在ICD-10标准之前,双相障碍指的是既往有至少一次躁狂或抑郁发作,本次再次出现抑郁或躁狂症的表现。这里要注意,既往如果是抑郁,本次需要是躁狂才可确诊;或者既往是躁狂,本次是抑郁发作。而现有的ICD-10诊断标准,以及美国DSM-5,或是ICD-11,扩大了该诊断标准,要求既往如果是躁狂发作,本次不论是抑郁还是躁狂发作,均诊断双相障碍。什么是躁狂发作,什么是抑郁发作?先分享一个我的病例吧:一位中年女士,来住院时全身难受,睡不好,吃不下东西,原本一个开朗、要强的性格,最近一个月变得郁郁寡欢,什么都做不下去,自己评价“我变傻了,有时别人说话我得反应好半天”。啥都不会干,死了算了……这是典型的抑郁症的表现,幸运的是她治疗及时,20天病情明显好转,回家坚持服药。半年后,患者由家属陪同再次来到医院,这次和上次不同,病人穿的光鲜亮丽,甚至有些花枝招展,手里拎着两大袋子零食。家属说最近患者话语异常的多,能花钱,也是不爱睡觉,但还不困,到处给亲朋好友打,吹嘘自己有钱,走在路上,如果家人不看着,她会施舍给乞丐一百、二百,有时还会坐那一起哭……这次的表现,就是躁狂发作。下面,简单概括躁狂和抑郁:躁狂发作的基本特征是每天的大部分时间,存在明显的情绪高涨、精力旺盛、自我评价膨胀、活动增多的表现;抑郁发作刚好与躁狂相反,是大部分时间都处于情绪低落,悲观,自感生活暗淡,活动明显减少的一组症状性疾病。躁狂和抑郁好比一棵树的两面,被阳光照射的一面相当于躁狂发作,生机勃勃,机能亢进,而抑郁的一面则像是冬天的枯树枝一样暗淡无光。双相障碍的总体患病率约为0.6%,属于严重性精神障碍疾病,目前根据国家有关项目规定,符合双相障碍的诊断,就意味着随时有出现冲动伤人或自伤的可能,需要录入“国家重性精神疾病管理”网络,而且,每年国家会给予家庭一定的补助。双相障碍的个体,其终生风险大概是普通人的15倍,而且物质使用障碍(如酗酒、等)的出现率更高。双相障碍能治好吗?从医多年经验告诉我,双相障碍的治疗要比单次躁狂或者抑郁难度大得多,一方面,症状复杂,比如:有时患者会出现烦躁易怒,而这简单的一个症状就让我们反复思考,到底是抑郁期的焦虑还是躁狂期的易激惹,判断不同,用药就不一样;另一方面,躁狂和抑郁好比一个天枰的两端,治疗上稍有不慎,疾病便会偏向另一个极端,而我们的目的是让他达到中间的平衡点,这在现有医学技术上,没有影像学可以依靠,只能凭借经验。幸运的是,大多数双相障碍,经过系统治疗,都能最终回归社会,而且此病的致残性也没有精神症那么高。然而,还有一部分,呈快速循环模式,也就是说,刚治好了躁狂,抑郁犯病了,治好了抑郁,又转向躁狂,往往治疗期限明显延长。总结:双相障碍属于精神科严重疾病之一,其症状复杂,治疗难度大,如不及时干预,恐怕会给家庭、社会带来麻烦,如能及时控制,病情能够在最短时间内好转,预后也会比较乐观。希望我的解答对你有帮助,关注,后续内容更精彩!
你好,我是一名精神科医生,我来回答你的问题。关于你病情的分析首先,看了你详细的问题描述,发现你还是没有重视自己的疾病,甚至在给自己的行为寻找借口。其实,抑郁成功的例子往往都是你说的这种临时起意,因为只有突然出现,毫无征兆,不被预见的才更加无法防备和救治。所以,你的双相情感障碍真的很严重,因为在临床上双相障碍的冲动风险是明显高于单相抑郁发作的。我们知道一个双相情感障碍的患者往往确诊双相需要一个很漫长的过程,这个过程往往需要6-7年,你从发病到确诊双相用了一年的时间其实已经很快了,而且你描述的发病首次住院时诊断伴有精神病性抑郁症,其实这也是重度抑郁了,正确的医学诊断名称应该是:“伴有精神病性症状的重度抑郁发作”。很遗憾当时你停药了,如果坚持服药可能第二次复发的几率会小很多。双相情感障碍和单项抑郁的复发几率是跟你的复发次数成正比的,往往首次出院复发几率最小,随着住院次数的增加,疾病复发的可能性也在不断增加,而你的住院次数已经四次,而且曾经反复出现轻生行为,我的判断再次复发几率可能在60%以上。建议坚持服药减少复发几率。至于是否终身服药,其实不用如此介意这个问题,因为如果你的病情一直稳定,我们也可以减少喹硫平的计量,甚至也许可以将喹硫平逐渐减量致停药,然后单一服用丙戊酸钠平稳心境可能出现的波动。长期服药的风险也不像你想的那么大,定期监测肝肾功能就好了,在我看来远远小于你下次再出现行为是否成功的风险。你要知道,双相情感障碍是一种慢性疾病,像你说的临时起意,危险往往发生在不经意间,只有坚持药物治疗才能最大限度的规避风险。另外还要加强你的疾病认识,千万别不当回事,你的病一点都不轻,也不要以为自己可以控制,如果能控制抑郁的发展也就不会先后两次了。希望我的回答对你有所帮助,终身服药不是洪水猛兽,服的药物和计量也不是一成不变的,好与坏往往在你一念之间,对自己负责,对家人负责。谢谢,有疑问可以随时私信我留言。
答:躁郁症是一种病,一种身心疾病,一下情绪低落,一下很狂躁,以折磨自己为主,因为很难受。平常多多关爱吧,没有事情的时候告诉对方,多多闭目养神,得这个病本身能量就低,能量低人就不舒服。我是孤舟,帮助过很多躁郁症的网友脱离过痛苦,综合去面对!