最有可能导致的胡言乱语就是精神症了，因为疾病的原因会产生一些妄想、幻视、幻听等症状，他们失去了现实感，会听到正常人听不到的声音，并且感觉这是真的，真实到去跟这个声音对话。在外人看来就是很奇怪的胡言乱语。还有就是他们很难按照正常的逻辑和规则来组织思维和语言。所以你会觉得他的话无条理、不相关、跑题等。
你好结合你所提供的老人的情况，老人又小脑萎缩、视力减退、幻视情况，个人建议，首先建议再去查一个颅脑的MRI坎一下颅内情况。目前患者出现的幻觉，不排除是因为小脑萎缩所致，也不排除有抑郁焦虑的可能。
因此，治疗上，还是明确病因后再行治疗。目前的药物方面，可以口服一些抗抑郁焦虑药物，如再普乐、左洛复，甚至一些精神类药物，如维思通等，改善患者症状。目前患者的表现，个人认为，到正规医院就诊是最根本的解决方案。
你好！你说的这种情况，考虑患者的精神症状比较严重，患者胡言乱语，考虑存在思维障碍，发脾气到处乱跑，出现了行为紊乱，伴有睡眠障碍，服用中成药的疗效不确定的。建议到正规的精神疾病专科医院的精神科门诊看一下精神科医生，让医生当面检查患者，判断患者真实的内心体验，了解患者的精神症状，然后再对症使用抗精神病药物治疗，例如奥氮平，利培酮等，需要在精神科医生指导下服药治疗
