精神病为什么那么容易复发呢?到底可不可以治愈呢?李医生来回答你的问题。
我们拿抑郁障碍为例说说精神疾病为什么容易复发 ?
经过抗抑郁治疗,大部分患者的抑郁症状会缓解或显著减轻,但仍有约15%未达临床治愈,复发率约为35%。
首次抑郁发作缓解后约半数患者不再复发,但3次发作、未接受维持治疗的患者,今后的复发风险几乎是10%。
影响复发的因素主要有:
1.维持治疗的抗抑郁药剂量及使用时间不足
2.生活应激事件;
3.社会适应不良;
4.慢性躯体疾病;
5.家庭社会支持缺乏;
6.阳性心境障碍家族史
在患者出院的首页上我们都会写临床治愈或好转。临床治愈就是各种症状已经消失了,疾病本身已经不再影响病人的日常生活了,经过治疗已经很明显的改善了病人的生存质量,但是疾病本身并没有治愈,所以保持现状才是最应该做的。
像乳腺癌、阑尾炎、肺炎或是心脏病这类有病灶的疾病,去除病灶就可以。精神疾病是一组病因未明的疾病,也有患者做过“外科手术”,但效果一般。因为无法从“根”上治疗,所以精神类疾病也就只能维持,保持正常的现状对精神疾病患者而言就是最好的结局。
但请不要灰心,科技在进步,精神医学也在飞速发展,所以我们还是有希望的。
双相抑郁相对于单相抑郁确实更难解决,更需要注意一些治疗的细节,缓解期也更容易出现病情的波动,但也不能说双相抑郁是抑郁症最难解决的,因为抑郁症中本身就存在一部分难治性病历,没有双相问题,单单抑郁症本身就是迁延难愈,无法彻底解决的问题。
首先双相障碍是满足躁狂发作或轻躁狂发作以及抑郁发作诊断标准的情感性精神病。
双相抑郁根据具体躁狂发作或轻躁狂发作又分为双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。
双相Ⅰ型 是满足躁狂发作和抑郁发作,目前表现为抑郁发作。
双相Ⅱ型 是满足轻躁狂发作和抑郁发作,目前表现为抑郁发作。
与抑郁症区别主要在于双相抑郁既往曾有过躁狂发作或轻躁狂发作,所以治疗过程需要更加注意情感的波动,是否发生转躁现象。往往双相抑郁的患者抑郁症状突然好转不一定是病情突然缓解,更可能是出现了转燥现象。
曾经看过一个人在演说家节目里侃侃而谈,说自己的抑郁症有一天突然想通了,然后就突然获得了滔滔不绝的演说能力,现场观众和评委还给他鼓掌。我可以肯定的说这名抑郁症患者其实是双相抑郁,然后出现了转躁,所以才不但抑郁症突然好转,而且说话滔滔不绝难以打断,甚至连睡眠需求都有明显减少。这样的疾病我们的大众认识还是很少的。
难治性抑郁症(TRD),是指先后使用两种作用机制不同的抗抑郁药物足剂量足疗程治疗,抑郁症状缓解仍不理想的抑郁症。一般抑郁症患者中的15%,或者重度抑郁症患者中的30%左右为难治性抑郁症。
难治性抑郁症之所以称之难治,就是因为症状难于缓解,甚至使用多种抗抑郁药物都很难改变,尤其是伴有精神病性症状的重度抑郁发作,不但伴有严重的抑郁发作,还有幻觉妄想等精神病性症状,症状可以千奇百怪,非典型,但都是不好缓解的。
比如不久前有个这样的病历,患者在典型的抑郁症状和自残、行为外,还存有明显的精神病性症状,甚至认为自己所处的就是一个不真实的世界,脑子里整天让自己的声音才是真实的自己……这样的病历,相比较于其它的抑郁症患者要严重的多,直到出院,患者也只是缓解了部分精神和抑郁症状,但仍存在幻听,和部分现实解体症状。
所以对于难治性抑郁症,即使患者不存在精神病性症状,也是要增加抗精神病类药物的,作为抑郁药物的增效剂存在。
病情分析: 你好,听了你的介绍,感觉你有时情绪高涨有时情绪低落。这有可能是双相情感障碍。这是一种比较严重的精神疾病。意见建议:建议你就诊于精神科,一定要就诊不要耽误。住院治疗期间你将得到正规的药物治疗,还能接受心理治疗,防止复发。
谢谢平台邀请。
题主您好,抑郁症由于其特殊性,所需的治疗时间较长,通常需要数月至数年时间,在最初病情控制后,往往需要患者再坚持很长的一段时间,以巩固疗效。但是期间不建议继续大量服用药物,毕竟有副作用!但是原有的服药不可突然中断,这样很容易复发!
抑郁症其实是可以痊愈的!
巩固维持治疗阶段对于患者康复与防止复发均十分重要,临床上不少患者由于自觉临床症状缓解而致巩固不足,疾病复发。那么,患者应该怎么正确度过这段治疗的时光呢?有哪些应该特别注意的?
抑郁症的典型症状为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,因此,患者除了持续性的情绪低落导致的心境改变外,往往还会伴有一定的个人社会功能的减退,如对外界事物判断、分析能力的下降,对人际交往的抗拒与退缩等。
抑郁症的治疗除了让患者的疾病症状的消失外,还要帮助其恢复社会功能,一个抑郁症规范、足量的治疗通常分为四个阶段:急性期、巩固期、维持期、以及停药期。急性期的治疗,通常针对患者临床症状的快速缓解,药物治疗能够很快地帮助患者从情绪泥潭里走出来,获得一个较为稳定的心境。当其临床症状消失后,患者便进入巩固期与维持期,巩固治疗的目的是在疾病症状完全缓解之后的敏感期间,进一步帮助患者恢复个人社会功能,并防止疾病的复发。
有研究表明,此阶段为抑郁症治疗的关键时期,不少复发均在此阶段,因此,并不是说临床症状消失了就可以高枕无忧了,下面,我们便简单介绍一下,在病情稳定后巩固治疗阶段的抑郁症患者,可以怎么做,以帮助自己更好地恢复健康。
积极进行心理调整:
有此类问题的朋友欢迎免费咨询我。
改善生活习惯
除了药物治疗,还有其他一系列辅助疗法,通过改善生活、开展健康措施等,可以帮助抑郁患者帮助患者改善精神状态,更有动力面对生活,从而促进病情的改善:
1、体育锻炼:
研究显示,体育锻炼有助于抑郁症患者更好地应对抑郁情绪。患者并不需要一开始就去专门找完整的锻炼时间,门槛设置过高会导致执行困难,反而会增加挫败感。
可以将锻炼任务分解在一天中的各个零碎时间,每日的锻炼内容可以包括:走路10分钟,拉伸,听音乐、跳舞10分钟,或者做5种不同的运动、每种2分钟。从简单易做的开始,让锻炼目标切实可行,抑郁症患者可以更好地完成锻炼任务。
2、多接触社会,多与他人交流:
社会参与感,以及来自他人的正面情绪的反馈,均能显著改善抑郁患者的情绪。
策略同上,可以先从参加一些小团体活动开始,如看电影、喝咖啡、参观博物馆等,这类活动不会让患者产生焦虑和孤立感。
加入社区志愿服务能够让患者感到自己在为这个世界做好事。志愿服务过程中,能够让患者遇到新的朋友,并在工作中发现乐趣;与亲朋好友多接触交谈,但应避免与充满消极情绪、经常制造压力的人相处。
3、避免抑郁诱因:
尽量避免那些会加重抑郁情绪、削减生活动力的诱因,例如成瘾药物、酒精,压力过大、身体其他疾病如睡眠不足等。
改善睡眠的方法:需要保证规律的作息时间,,每天在同一时间就寝,同一时间起床;形成规律的睡前习惯(如洗澡、读书)使大脑和身体放松;以及利用光线:自然光线能够提高人的警觉性,而晚上的黑暗环境则提醒大脑进入睡眠状态,因此患者可以白天多晒太阳,而晚上尽量减少灯光等光照,睡前不要玩手机。
减少压力的方法:练习放松技巧,如听舒缓的音乐、冥想、深呼吸等;当感到压力很大、出现焦虑情绪时,可以试试从1数到10或20;当出现消极想法时,努力从中找到积极的一面。
复发征兆需要注意
这里是十个抑郁症复发的迹象,每个人的症状会不尽相同,如果一旦出现以下类似的情况,请尽快与医生联系:
1、注意力分散:在学习工作中总是表现的心不在焉,短期或长期记忆丢失、记忆力下降、犹豫不决、计划组织能力下降、找词困难、思维迟缓、判断力下降。
2、睡眠变化:如果你的睡眠发生改变,比如变的嗜睡或者是整夜整夜的睡不着,或整夜躺在床上从天黑等到天亮。
3、觉得自己没有价值:那种自我憎恨、自我厌弃的感觉又重新回来了,你无法控制的讨厌自己甚至觉得自己如果不在了大家都能过得很好。
4、体重突变:在没有刻意的节食或者是增食的情况下,体重莫名其妙的减轻或增加。如果你有抑郁症的话一定要注意自己食欲和体重的变化。
5、容易疲劳:你是否每一天都觉得自己很疲惫?什么都不做也会觉得疲倦,工作学习效率下降。
6、思维迟缓:感觉自己的脑子像压着一块石头,思考问题和解决问题都变得很困难,并且影响到了自己的学习和工作。
7、容易发怒:一点小事情就能把你的“暴脾气”激发出来。可能在别人眼里面就是一些鸡毛蒜皮的小事情你就“暴跳如雷”。
8、抗拒人际交往:不想说话,不想和别人交流,只想自己一个人待着房间里。你会觉得和朋友交流是一件费心费力的是事情。
9、身体莫名疼痛:什么事情都没做却会觉得自己的背部、胸部、胳膊、胃部等身体其他部位莫名的疼痛,抑郁症很多时候就表现为身体上的不适。
10、偶有的念头:想要通过来摆脱抑郁的痛苦。
谢你邀请了我给你回答此问题:
你老婆得精神症8年了,住院了4次,这个做为丈夫的你表面上做的还算可以的。
我说你表面做得还算可以,但实质上,你若真心想老婆的病有根治的愈合,你就要分析出回忆到老婆为什么会得精神症了的,她的精神症是她的内心受到了令她接受不了的打击、和生活中的家人也包括丈夫,公婆,或者还有其它的人给她多次刺才让她伤神而又伤心,甚致到绝望的无可奈何的地步,一个人的思绪里,精神上没有枝柱了她的脑子与人的精力也就崩溃了。你若真想让老婆的病恢复,那也就是你的孩孑们以及你自己往后的日孑就见到了幸福,也是良心上的幸福。
我能告诉你的良方就是,回想过去病因的根源,用你的真心像培养小孩一样既关爱又要用话语去哄她,同时有误区或误会的地方要开导、和点拨她,你对她关心的多了,你的关爱能唤醒她对生活的好感与亲切。
你能提出这个想法来诊救你老婆,我已感觉到你是个有责任心,对家庭关爱的正常的男人了。
希望你的爱能早日唤醒你的老婆能成为正常!
让你的孩子都能感受到妈妈的幸福与父爱。