被害妄想症主要表现为：患者无中生有地坚信周围某些人、某些集团或者某些组织等，对其进行了一些不利的活动。患者同时可能伴有激动、焦躁的情绪或者冲动、自我防卫等行为。
患者的妄想是在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，既不符合客观现实情况，也不符合患者所处的教育水平；妄想内容是十分荒谬的，但患者对此深信不疑，无法被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。
被害妄想患者往往还伴随关系妄想，即坚信周围人的一举一动都是和自己有关、是针对自己的，同时可能还伴随幻觉，即凭空听见有人谩骂自己、凭空看见有人对着自己做一些不友好的动作等。
在上述表现基础上患者可能伴有激动、焦虑、烦躁等情绪及冲动、伤人等行为，家人需要及早带其就医诊断治疗。
被妄想症患者没有幻觉的症状，少部分会有和妄想主题相关的触幻觉或嗅幻觉。除了跟妄想相关的内容可能受影响外(例如怕被黑道追杀而躲在家中)，其余的行为、外观等都很正常。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
。被妄想症是妄想型障碍中的一种，妄想型障碍是以持续的、非古怪的妄想、错觉出现为特征，这些妄想并不是精神症或情绪障碍所引起的。
患者除了妄想，行为并不明显古怪;出现视听幻觉，但不是主要症状。对于被妄想症患者来说，妄想的内容可能简单，也可能复杂，通常是一个或一系列相似的主题，如有人正密谋害自己。
有些受型妄想患者认为自己受到不公正待遇，应采取法律行动维护自己的权利，因而频繁上诉。此类型的患者易怒，对其认为伤害自己的人有暴力倾向。
通常患者缺乏自知能力，是很难自己觉察出来的。
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妄想症是同时存在一个或多个不切实际的想象，是不以事实为转移的想象，通常出现的有关系妄想和被害妄想，比如患者会突然觉得周围有人要害自己，即使没人任何现实基础也无法说服他放弃这种想法。一般妄想症患者不会同时存在幻觉，但个别受妄想症状影响可能出现触幻觉和幻嗅。
精神症也会出现关系妄想和被害妄想，那妄想症与之如何区别呢？关健看患者的行为受不受妄想内容支配，不受妄想支配、没有怪异行为的是妄想症，是轻病，受妄想支配产生反常或怪异行为的九十精神症，是精神科重病了。
