心脏早搏可以通过调节生活、药物治疗或手术治疗,需根据引起早搏的原因具体分析。
若是非频发性的早搏,且没有明显临床症状,多是由于一些诱因引起的,如饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,心情紧张、焦虑,熬夜、休息不足,过量吸烟饮酒等都可能引发早搏,这时只需要去除诱因,就可有效控制早搏。若是频发的早搏,或是由于器质性疾病,如冠心病、高血压、心肌病等引起的早搏,并且已经伴随着明显的头晕、心悸等临床症状时,需要及时针对原发病进行治疗。可以应用药物治疗,如β受体阻滞剂,必要时也可遵医嘱选择射频消融手术治疗,消除异位起搏点,也可以起到很好的治疗效果。
阵发性心动过速没什么特别的预防方法。最好的预防法就是治疗,用药物来预防,经济条件许可建议射频消融术。
房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)做射频消融治疗可以根治。这两型心动过速是最常见的心动过速。
室性心动过速和房性心动过速绝大多数都是心脏发生了损伤引起的。射频消融治疗也有效,只是可能会复发。
罕见的遗传性心脏病诸如长QT间期综合征、儿茶酚胺敏感性室速等可引起室性心动过速、晕厥、甚至猝死。这个要靠药物预防,射频消融无效。发生过晕厥的需要安装除颤器。
房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速发作时,可尝试使用兴奋迷走神经的方法来终止,对部分人有效:
(1)颈动脉窦按摩。三个手指放在颈部喉结水平处,摸到大动脉搏动的地方,力度适中按住血管(不是揉),沿着动脉血管上向下移动,然后上下移动按压。不能太用力以免把血管都堵塞了,也不能同时按摩两侧。颈动脉过敏的人禁止使用此方法,以免发生心跳骤停。
(2)Valsalva呼吸法。大口吸气后屏住气,用力做呼气状,但不呼出气。或者大口呼气后,屏住气,用力做吸气状,但不吸入气。
(3)用手指扣喉咙,引起恶心呕吐。
生活上主要是控制情绪,不吸烟、不饮酒。