本沒有什么可怕的,有些人把他变的可怕了,他就可怕了,我们不懂生物学和医学,但我们有眼睛和大脑,我们会看会思考,现在是信息爆炸的年代,任何问题想用古代那种封闭,压制的手段都是愚蠢的,我们只能尊重大目然。
一名女子报警,声称在三天前给自己不到两岁的宝宝洗澡时,不小心导致宝宝溺水,她自己一番抢救之后,就没管了,现在宝宝死了,并且尸体开始腐烂发臭。事后,警察在男宝宝身上发现腿部的烫伤,并且肺部确实有严重积水,像是溺水导致。但是通过检查,发现这名女子是一名者,在宝宝溺水死亡之后,怕被警察抓捕坐牢,所以一直不敢报警。在警方的追问下,该女子才说实情,给宝宝洗澡时,自己曾经离开了五分钟,把宝宝单独放在澡盆里,回来才发现其溺水。而腿部的烫伤是由于前几段时间,自己不慎打翻热水造成的。警察又追问在这期间有没有,女子承认在给宝宝洗澡前一日有吸过,但是在宝宝洗澡时,毒品效力已经消除了。接着又说,在宝宝死亡后,由于毒瘾发作,她在宝宝尸体旁又吸了一次毒。然而警方对此说法半信半疑,因为该女子吸食的是,之前有过被害妄想等精神障碍,因此怀疑宝宝的死亡没这么简单,但除了尸检肺部有严重积水外,确实没有什么证据,证明该女子谋杀了自己的儿子。实际上,其邻居与家人,包括朋友,都认为女子刻意谋害了自己的儿子,因为其多次说宝宝是来害她的恶魔,所以要先下手为强。
对于病毒,很多人都知道感染以后,大多数人会以发热、乏力、干咳等为主要表现,少数患者可能还伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。但是对于感染以后,出现了哪些症状提示自己或者感染者的病情加重,似乎并不了解!而且很重要的一点:不管是在临床上,还是在院士发表的首篇关于病毒论文当中,我们都可以看到类似这样的描述:哪怕是重症、危重症病人,在其病程中都可能只是中低热,甚至无明显发热。说明在我们所认知的发热、乏力以及干咳等等症状当中,不仅不能作为判断一个感染者病情是否严重,甚至连判断是否被病毒感染都不能!那么,我们临床医生是如何判定一个感染者病情的严重程度的呢?根据哪些症状?有的人说,根据最国卫健委发布的《病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》不就知道了嘛!确实,在最新的诊疗方案中有提到,根据感染者的不同临床表现,把新型肺炎患者分为轻型、普通型、重型以及危重型。其中,把满足以下三个条件之一的,列为重型。1.呼吸窘迫,RR(呼吸次数)≥30次/分;2.静息状态下,指氧饱和度≤93%;3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度≤300mmHg。而符合以下三种情况之一的,列为危重型。1.出现呼吸衰竭,且需要机械通气;2.出现休克;3.合并其他脏器功能衰竭需ICU监护。但是我想说的是,对于普通人来说,大家看完以后,是不是会觉得,跟没看过是一样的,不了解的还是不了解。其实很正常!因为诊疗方案是专业了的,一般是给我们医务人员参考,看的,并不适用于普通老百姓!那么,作为我们普通老百姓,应该怎么看?其实大家只要掌握以下三个病情关键节点,就会让你对新型肺炎病情严重程度更加清楚!第一个病情关键节点:看自己的肺部CT片报告,是否已经出现白色阴影(如下图)。注意:这时候别管自己病毒核酸检测阳性还是阴性,结果出来还是没出来。因为在我们的病理生理学当中就提到:我们人体肺部一旦出现阴影,是一种免疫反应,即我们免疫细胞正在疯狂的杀灭病毒,而这白色阴影属于免疫反应过度,代表的很可能是出现了一种无差别。即病毒是杀了,但是其他正常细胞也可能被我们免疫细胞给误杀了。这也是为什么我们说“白肺”往往提示重症肺炎的原因。(如图:真正危及生命的是进展到“白肺“(箭头所指))第二个病情关键节点:静息状态下,测量的指氧饱和度≤93%(如下图)。指,指的是“手指”的意思,即测量的部位;而测量的指标叫做“氧饱和度”, 即氧合血红蛋白对有效血红蛋白的容积比。简单的理解就是指结合了氧气的血红蛋白量占总血红蛋白的百分比。注意:无特殊情况,指氧饱和度一般指的都是动脉血的氧饱和度,而且动脉血氧饱和度(95%~98%)要大于静脉(60%~85%)。(如图:指氧饱和度<95%,就不正常了)一旦我们在静息状态下,测出来的指氧饱和度≤93%,注意这时候一定不要坐以待毙,要寻求积极治疗,这时候说明我们血液中的氧气不足,应提高吸氧,根据呼吸情况可能还要上呼吸机,帮助我们呼吸。因为新型肺炎死亡的一个重要原因之一就是呼吸衰竭!第三个病情关键节点,这个点可以说是生死点,很多时候用上了我们医生常说的重症监护病房(ICU)的终极武器——ECMO人工肺。这个设备,在平时就是用于抢救一些急性心源性休克、呼吸衰竭、心脏骤停等危急重患者的。它工作的原理也很简单,就是将我们人的血液引出体外,然后通过这个设备让它跟我们的氧气结合,再送回我们体内(如下图)。了解到这,我相信你也就明白,当一个新型肺炎患者病情发展到上ECMO人工肺,意味着什么了,不说一套耗材要花几万块,治疗费用昂贵,基本上属于命悬一线!所以,看一个新型肺炎患者的病情重还是不重,我们普通人只需要看这几个点,就会非常清楚了!(备注:图片来至于网络,如有侵权,联系删除)