人们对精神病的理解五花八门,各自不同,所以也就出现了各种各样的解释,但我可以告诉你,你的理解并不正确。抑郁症不属于神经官能症,而是属于心境障碍疾病,你看的资料可能是上世纪90年代的资料,或者内容已经很久没有更新的资料,因为只有那时候,抑郁症的前身,抑郁性神经症才被归属于神经官能症。
其实神经官能症这个诊断也在很久以前就被弃之不用了,所以现在医院的规范诊断中,早就没有了神经官能症的称呼,大致指的是现在的神经症。但抑郁症的严重程度要明显高于神经症疾病,对患者的社会功能损害,也明显强于神经症疾病。所以抑郁症在诊断分类上是属于更严重的心境障碍疾病,如果详细的描述,可以说抑郁症是慢性致残性疾病。
再来说一说人们口中的精神病,其实,整个精神类疾病囊括很多种不同的具体疾病,这就好比消化科包括肝病、胃病、胆道疾病、肠道疾病、胰腺疾病等等不同脏器的不同疾病一样。而人们总是喜欢用精神病区统称精神状态明显迥异于常人的人,尤其是称呼明显思维和行为都很反常的精神症患者。所以,抑郁症是精神类疾病,但并不是精神症那样的严重精神障碍疾病。
上面曾经提到抑郁症是慢性致残性疾病,又说他不属于严重精神障碍,可能有些人没办法理解。实际上抑郁症真正的诊断名称应该是抑郁发作,每次发作时的治疗,相对还不难,难就难在抑郁症可能会复发的慢性疾病特性上,所以只有慢性迁延难愈的抑郁症患者,才会往着因病致残的方向发展。所以,大部分抑郁症患者在及时有效的治疗下,一般是不会向着如此严重的方向发展的,只有没有得到及时有效治疗的抑郁症患者身上,才更容易出现这样的情况。
至于你提到的前一阵子拉着女伴投河的抑郁症女子,我们还不清楚她的动机,因为网络上也有很多这样或那样的谣言,没办法分辨真假。但如果排除其它动机,那么这名女子很可能是出现了抑郁症患者最极端的一种情况 扩大。简单的说就是她想死,又不想自己一个人死,想拉着好友陪伴自己,省得自己死后好友想念自己。挺可怕的,虽然这样的情况非常少,但也还是有的。
抑郁症是给人类带来巨大疾病负担的世界第二大疾病,仅次于心血管疾病,抑郁症的症状表现也很复杂,也可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。但抑郁症从本质上讲还是一种情感性精神病,与精神症有本质区别,我想与你口中的“精神病”也不应该是一回事。
作为专业的精神科医生,我来回答您的问题。精神症并不属于抑郁症,它们属于两种疾病类型,下面我们一起来了解一下两种疾病。
精神症是一种重型精神疾病,精神症也有两种类型。一种以阳性症状为主,这类患者以幻觉、妄想症状为主,患者经常存在歪曲的信念并坚信不疑,如怀疑有人以特殊的加害自己,在水里、饭里下毒,并通过某种高科技方法监视自己。有时自言自语,说一些离奇古怪的话,让人难以理解。这类患者社会功能保留的相对完整,也就是说他们还能简单外人接触,可进行简单的社会交流。
另一种以阴性症状为主,患者常常少言寡语,不愿说话,更不愿进行社会活动,平时懒散少动,对家人和朋友也缺乏应有的关心,对外界事物变化也缺乏应有的反应,这类患者幻觉和妄想症状并不突出,但社会功能较差,甚至连自己的个人卫生都难以料理。
抑郁症是一类以情感障碍为主要表现的疾病,患者常常表现出情绪低落,经常诉说自己心情不好,整日愁眉苦脸,郁郁寡欢,对各种以前喜欢的活动或事物失去兴趣,不愿接触人,他们时常表现出心烦,胡思乱想,担心意外发生,严重时认为生活毫无价值,自己一无是处,甚至出现悲观厌世的想法或行为。严重的抑郁症患者也可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。
虽然两种疾病都会出现不愿接触人、幻觉妄想等精神病行症状,但精神症的幻觉、妄想更加坚定,内容更加丰富多彩。患者的情感处于迟钝和不协调的状态。大多数患者自知力不完整。
而抑郁症的幻觉妄想一般是继发于情绪障碍,这类患者的精神病行症状大多数围绕自罪自责,如经常听见有人贬低自己,坚信自己一无是处等等。抑郁症的情感、思维缓慢,处于欲说不能的一种状态,轻度抑郁症患者自知力存在,对自身疾病存在正确的认识。
口语中的“精神病”和医学上的“精神病”不是一个概念。普通人一般把一切不正常都统称为精神病。但实际上我们每个人都有不同程度的精神不正常,能不能算作病,要看“程度”。
抑郁症也分轻度、中度和重度,还分单向和双向抑郁。那种需要去精神病医院去治疗的都是重度抑郁。而精神病也并非只有“精神”才能被关押在精神病院。如果轻度抑郁或中度抑郁,只要坚持看心理医生,做药物调理是可以不进一步变成“精神病”的。但如果不接受心理治疗,拒绝药物治疗,很容易就迈进“精神病”行列。
我本人得抑郁症已经有4年之久,所以比较有发言权。要告诉大家,抑郁症根本不是心情郁闷,不是因为你事不遂心心情不佳,或者遇到重大事件造成心情抑郁,那些在网上回答问题自测抑郁症指数的都是假的。
抑郁症首先是身体机能引起的,是因为激素分泌不平衡,导致植物神经紊乱造成的生理现象。比如长期失眠,我长期失眠4年了,这种失眠是你明明特别困,但就是睡不着,每天都必须吃安眠药。严重的时候,吃安眠药都无法入睡。这是最基本的特征。
抑郁症的症状不是“失恋”“失业”之类的事情造成的。而且失恋和失业这种事,还会因为让人精神聚焦,反而有助于远离抑郁症。
抑郁症的症状除了上述说的失眠外,还有心悸,无端端的心脏狂跳,像心脏病一样。然后是呼吸不畅,有窒息感。这些还都是初级症状。
更高级的状况是失去吞咽能力,你无法咽下自己的口水,自然也就无法吃饭,厌食症就是这个反应。当然因为肠胃功能已经紊乱了,你永远也不觉得饿。但胃酸会不断的反流到你的食道里。那些姐减肥的小姐姐们要注意,你们如果坚持下来一直不吃东西,就会有机会赢得“抑郁症”。
这里要说明一下,辟谷的人为何不得厌食症,也不得抑郁症。是因为道家不吃东西的同时,还会吞咽空气到胃里,保持肠胃蠕动,这才是所谓气功真正的功能,并非啥搬运打发,于无形之中。而普通人如果参加辟谷活动,因为没有吞气控气的功夫,依旧每天会摄入少量的食物和“孝素”保持身体内脏健康运行。
人体分有两大神经系统,一个是中枢神经,也就是脊椎骨那一条线,它控控制我们的躯体和四肢,如果断了,就变成了了瘫痪。另一个是植物神经也称之为“自律神经”,它负责控制我们的大脑激素分泌和内脏运行周期。
所谓自律神经,就是不受我们主观控制。你剧烈运动的时候心脏就会狂跳不止,增加供血量,大口喘气,增加供氧量。这些不受你控制,你无法通过冥想让心脏停止跳动。但到了晚上该睡觉的时候,心脏会降低速率,让你的血液循环减慢,你才能安然入睡,如果保持兴奋,你无论如何睡不着。
不仅如此,你的肠胃什么时候蠕动,什么时候分泌消化液,你根本不会知道,你只知道饿了要吃饭。很多人甚至不知道自己的心肝脾肺肾的具置,但他们的工作周期都按照他们的“生物钟”去工作,这就是自律神经的作用。
抑郁症为何会导致,不是因为失恋,不是因为生活压力大,因为失恋和生活压力大的人是因为缺乏应对生活困难而死的。而抑郁症的是身体造成的每一秒钟的呼吸都很困难。
我曾经在2016年到2017年的跨年,因为私自停药,抑郁症复发,导致春节连续三天心脏每分钟180次跳动,而且一刻不断的跳了三天,由于当时在国外的酒店,窗户是封死的,否则我真的会跳下去。我想只有得过心脏病的人才能有些许的理解。心脏病吃一片药能压下去,而我去医院打了三针降低心脏跳动的药,都没过去,你的耳边时时刻刻听到心脏高速跳动的声音,连续72小时,我不知道有多少人能坚持不。我可能更怕死吧,又去了医院,内心还留存一些希望,所以熬过去了。
因为是亲身经历,所以我写了一大堆,算是久病成医了。我每个月都会按时去看心理医生,国外的心理医生见到我都会例行公事的问一句话“你此时此刻有要或者的倾向吗”,我说“没有”,他说“好,我们开始治理”。