您好， 谢谢邀请，临床上的精神病患者主要是指精神症患者，也是我们常说的神经病疯子，精神症患者很大的一个问题就是现实检验的能力不足,通俗的说就是,分不清现实与自己的幻想想象,把不存在的当做真实发生的，那么为什么会出现这样的情形，我依照《了凡心疗愈》里的理论为您解读一下精神病人一直生活在自己的头脑里出不来我们每个人都在积压情绪，情绪为头脑提供素材，然后头脑会编织故事，所以每个人或多或少都存在头脑的幻想，那样的状态有时候会让人上瘾，精神症患者在自己的头脑故事里走不出来，正常人与精神症患者的区别在于，普通人有意识，当我们在胡思乱想的时候，或者在遭遇重大情绪冲击的时候，我们也会生气也会摔东西也会咆哮，也会做出很多不可理喻的举动，这个时候的状态跟疯子有什么区别吗？当普通人的意识上来，突然意识到这样做的后果，就立马在脑海里形成刹车机制，停下你的举动，停下你的自言自语，当然这样又会带来另外一种情绪，那就是后悔，所以在陈了凡老师的《了凡心疗愈》里提到无意识是一切罪恶的基础，当你稍有一点不觉知，无意识就会抓住你，而无意识会拖累你去做出某些恶行。无意识依靠恶行为生。无意识一定会拖累你，让你做出某些你在事后将会后悔的事。但后悔并无济于事，纯粹是在浪费时间。你首先浪费时间在做错事上，而后又浪费时间在后悔上，这是正常人的状态，而精神症患者一直是无意识的，所以他们会持续喃喃自语。为什么精神病人坚称看到了什么神秘的东西有一户人家丢了一把斧头，他怀疑是邻居家的儿子偷去了，便观察那人，那人走路的样子，像是偷斧子的；看那人的脸色表情，也像是偷斧子的；听他的言谈话语，更像是偷斧子的，那人的一言一行，一举一动，无一不像偷斧子的。不久后，他在挖他的山谷的时候发现了斧子，第二天又见到邻居家的儿子，就觉得他言行举止没有一处像是偷斧子的人了。可见在故事里所有的事实都被扭曲了，这也是每个人的认知！头脑会左右你的认知！同样的事情不同的人看起来就是不一样，并得出不一样观点，所以说一千个观众就有一千个哈姆雷特。精神病患者是有认知障碍的，普通人一旦找到斧子就会改变自己的认知，但是精神病人不一样，他会坚信自己头脑的幻象，所以这在临床心理学上是让人头痛的，所有的心理疗愈方法对于精神症患者来说是对牛弹琴，所以他会坚称见到了什么东西，并且一百遍一千遍的告诉你他见到的东西，尽管那些东西只是头脑的想象，不断挑战普通人的认知，所以这也成为很多悬疑电影的桥段！为什么精神病人会自言自语自言自语不是精神病人的标配，这其实是人体的自我保护机制，你一直在压抑你的情绪，小我在我们生命中起到的是保护者的角色，它会压抑我们所有痛苦不愉快以及不安全的感受，它的意图是要是我们对排斥的体验降到最低，然后它为我们在脑海之中营造出无觉知无意识的世界，它脱离于我们的身体而存在，我们会在精神上得到某种程度的愉悦感，并会存储于我们的潜意识当中。一个控制的人是压抑的，他一直在压抑。因为他一直在压抑，所以他一直在累积所有的错误。他的整个人生变成一座火山。迟早，或者说是很快的，火山将会爆发--因为你只能容纳到某个限度。你压抑愤怒，你压抑性，你压抑各种的欲求--你能继续压抑多久？你只能容纳这么多。于是有一天它超出你的控制极限：它爆发了，它会时刻以你意想不到的表达出来，于是你呐呐自语，于是你手舞足蹈，于是你喜极而泣......抑郁症患者不是精神病人这里特别需要提出的是抑郁症虽然属于广泛意义上的精神类疾病，但不是神经病不是疯子，不需要进精神病院，抑郁症可以说是情绪的感冒，情绪是二元对立的周期，抑郁症是你长期处于情绪的低谷不能自拔，抑郁症不会发展成神经病，因为抑郁症和精神症是两种完全不同的疾病。精神症是一种最严重的精神病，起病跟大脑中神经递质多巴胺失衡有关，思维、情感和意志行为处于状态，极度不协调，而且社会功能严重受损；而抑郁症的起病跟大脑中神经递质5羟色胺减少有关，在心理上主要表现为情绪低落、思维迟钝、兴趣减少、自责自罪、社交退缩等；在身体表现为头疼、头晕、心悸、失眠、胸闷、胃痛等。抑郁症会积压情绪让自己难过，所以想到了，而精神症无意识的举动会让别人难过，所以如何应对自己的情绪对于抑郁症患者来说很重要，传统意义上的认知疗法心理疗愈都有很好的效果，不光是抑郁症患者即便是普通人也要学会应对自己的情绪，《了凡心疗愈》有不少应对的方法， 指引你提升意识走向自己的内心，成为自己的疗愈师，将潜意识层面积压的情绪浮现上来，给头脑做一次SPA，头脑累积了几百万趟来自旅途上的尘埃，真正的禅宗大师的做法就是直接脱掉衣服，不必费事去洗它们，反正洗也洗不干净，不如直接像蛇一样脱去老旧的皮，连头也不必回一下。
医学虽然发达了，但有很多疾病没办法攻克，这本身也属于自然规律，尤其精神疾病本身就是关于脑部慢性疾病，在所有疾病中也是最复杂，最神秘的，所以其中一部分治疗困难也就不难理解了。讲一讲精神障碍的现状吧精神障碍疾病在整个医学上其实算个嗷嗷待哺的小孩子，别的内科外科哪个不是几千年的历史？而精神医学也才两百多年历史。真正的飞速发展也就上世纪60.70年代到现在的短短几十年。所以，诸如精神症的病因等问题我们还没有完全研究明白。但是这些年精神医学药理学的进步，涌现了一大批各有特色的治疗药物，人们不再只能选择大量服药后像僵尸一样缓慢行动。很多新型药物对运动系统对身体影响小，服药治疗过程甚至可以继续工作和学习，这样的情况已经明显好于以往了。而且因为以往对精神疾病的长期偏见，很多患者的精神疾病除非到了不治疗无常生活的地步，是不会到医院看病的，这也导致了很多患者来诊的时候已经迁延发展了很长一段时间了，所以新发病例的治疗机会是被我们自己浪费掉了。而精神障碍疾病大多数是慢性的，进行性加重的，越拖延越难治愈，越拖延精神症状越严重，越拖延患者离正常的生活轨迹越远。再来说一说精神障碍疾病的治疗问题精神障碍疾病的治疗运用最广泛的就是药物治疗 心理治疗，通过药物控制患者的精神病性症状或情感性症状，同时开展认知心理治疗，改善患者对于疾病的认知，进而影响情感症状和改善反常的行为。像我上面说过的一样，目前的抗精神病药物已经发展很好了，起码药物的不良反应相对几十年前已经相当小，大部分服药治疗的患者完全看不出任何的异样，可以边治疗边生活，甚至也不会耽误工作。这样的情况是绝大部分人都可以接受的了。至于药物不良反应，如果担心，可以每个月复出肝肾功能，监测血液指标。希望我的回答对你有所帮助，谢谢阅读，手打不易，欢迎关注！
我婆婆今年87岁，84岁那年年底因为一场病，彻底痴呆，生活不能自理。其实在之前十多年她在性格上表现出来的猜疑、固执、焦虑、健忘……和别的老人不太一样，子女们不理解，以为人老了就这样吧。因为对这个疾病没有认识，也就没有治疗。婆婆彻底痴呆后，子女多，轮流照顾，无论是家住得远近，都一样，北京的，黑龙江的，满洲里的到时间就得回来。开始时，婆婆能扶着东西站立，也能走几步路，一时湖涂，一时明白，明白的时候，耐心解释，能安静休息一会，也能聊几句天，虽然耳聋，理解力差，也算正常。糊涂的时候，不知身处何地，不认识人，总是要走，口中念叼要么回家，要么要去做饭，要么要去找孙子，要么要去赶鸡、赶鸦、捡鸡蛋……走不稳，随时会摔倒，但不会安静下来，直到折腾累了或到吃饭时间吃上饭会安静一会，这个时候一般是她磕磕绊绊扶墙走到门口，其实再远也走不了，照顾的人会扶她回来，扶上炕坐下，转身功夫，她会又扶炕下地又要走，照顾的人会再次扶她回来，就这样不知多少来回。到了晚上、夜里，不停要解小便，不吱声，无论灯开没开，黑不黑，她会起来就往炕边爬，你以为她要小便，扶她下地，解小便，没解出来，扶上炕，扶她躺好，盖好被，几分钟她又会起来，再往炕边爬……我在照顾时，有一次夜里，一个小时内就这样反复五次。夜里最多时能连续睡两到三个小时，算时间长的了，有时她会一整夜不睡，扯被子，自言自语，要么要走，黑白颠倒。从去年年末，婆婆已不能下地了，大小便也没有意识，也没有太大力气折腾。照顾的人要根据时间判断是否到解大小便时侯，抱她到坐便器上。有时会拉尿到纸尿裤上，时间长一些，因为她不会安或躺着，会弄到裤子上、床单上。连着两天夜里不睡，累了再睡个白天黑夜，除了吃饭时间，把她扶起来。其实无论谁来照顾，照顾的人都会很疲惫，无论身体上的，还是精神上的，每天面对这样一个无法沟通，精神状态失常，生活无法自理的老人，有时你的情续无法释放，一刻没有自在、放松的感觉，说是一种折磨，并不过分，只有经历过的人才懂吧。不管怎样，照顾还是要坚持的，人都有老的时候。为了义务，也为了那份坦然与无憾吧。
确实生病了，很大可能是抑郁症，而且可能程度并不轻。可能有些人经历过莫名焦虑不安的情况，但我想这样的情况一定不会经常出现，如果在一段不短的时间内，经常出现焦虑不安的情绪，那么当然是病。而且总是想自残，想一想这可能是正常的想法吗？既然已经确定不是正常的想法，那么总是出现，就只有一种可能，病态啊。经常给大家讲解什么是抑郁症，什么是焦虑症，抑郁症的病因，焦虑症的病因，今天就不说了。你的情况说的也太少，还真不好判断是抑郁症还是焦虑症，当然，严重的焦虑症也可能出现自残的观念，只是一般不会总是想自残吧。既然今天的问题是是否是疾病，那么我们就说一说如何衡量一个人的言语或行为是否有病，是否脱离了正常的范畴。怎么判断是不是病？什么样是正常？每个人的标准可能差别也会很大。比如穿个露大腿的小短裤上街，年轻人看了会羡慕，觉得很好看，但有些老年人就会觉得不正常，为什么这么暴露？因为我们每一个人的人生观，价值观，审美观都是不同的，所谓仁者见仁智者见智就是这个意思。那么判断一个人的言语和行为是不是精神障碍是依靠医生的主观判断吗？也是也不是，说到判断，医学的判断当然有其严格的诊断标准，但最终，是否符合诊断标准中的具体条款，还是又医生来判断的。但，可以放心，医生的判断不会很主观，因为任何一个规范的确定诊断，都不应该是一个医生的简单决定，而是多名医生，经过多次查房、讨论最终得出的结果。那作为精神科医生，我是怎么判断的呢？我会拿患者目前的症状表现去与患者之前的表现去比较，拿患者目前的症状表现去与患者周围的朋友或同事去比较，我们称之为横向比较，纵向比较。横向比较是和自己相似经历的人比较，纵向比较是和过去的自己比较。如果横向比较和纵向比较都有明显异常，那很可能就是有病了。为什么说你有病？不太清楚你的过去，因为没有你的家人提供既往情况以供参考，那就用常人的表现去推断。正常人会长时间莫名奇妙的焦虑不安吗？我想不会的。那正常人会总是想去自残吗？我想这就更不会了。所以呀，既然你的想法和你的行为都严重脱离了周围正常人的想法和行为，那又怎么把你当做正常人呢？不管怎么说，你的问题并不轻，自残原本是抑郁症患者在无法控制抑郁情绪的时候，一种放松自己，转嫁精神压力，释放负面情绪的方法。但轻度抑郁发作是不可能存在自残的，既然这么想自残，就只能说很可能达到了中度、甚至重度抑郁的程度，不去积极治疗是不可能自行缓解的，多大的白日梦也不可能。千万别大意，有些时候绝望的情绪会出现于某一个小插曲之后，无法判断，更无法预料。所以，我们不要给人们产生绝望情绪的机会，积极去改善自己的负面情绪。当然，如果严重到题主说的这个程度，不服药是不可能好的。
情感性精神障碍，主要分为四大类，包括持续性心境障碍，抑郁发作，躁狂发作以及双相障碍。其中最常见的就是躁狂和抑郁交替发作的双相障碍的形式，对于情感障碍，这个要进行及早的治疗，临床上主要是以药物治疗为主，而心理咨询和治疗对于情感性精神障碍通常只能起辅助性的作用。
