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焦虑抑郁症伴幻听妄想(被医院诊断为精神症,一直喝药后却产生幻听现象是怎么回事)

被医院诊断为精神症,一直喝药后却产生幻听现象是怎么回事

精神疾病的诊断一方面根据患病时的精神症状,另一方面也需要观察患者的病程,在患病后的整个病程中很容易出现精神病性症状的任何情况,幻觉只不过是最典型的精神症状之一,虽然之前诊断为抑郁症,可能当时患者的主要症状以情绪问题为主,但如果慢慢出现了幻觉甚至妄想的等表现,可能是伴有精神病性症状的情感障碍。

精神科的疾病诊断较复杂,对于精神科医生来说都存在一定的困难,更何况是不懂医学知识的普通人群,这也是我们普及精神科知识的初衷之一;精神科确实存在误诊的可能,因为很多精神疾病存在很长的病程,和大家举个例子;双相情感障碍,这种疾病的典型表现就是躁狂发作和抑郁发作交替出现,然而很多患者在发病初期以抑郁障碍为主,几乎没有明显的躁狂发作,即使出现了很多患者也认为是抑郁症状的好转而造成病情的隐匿;而最初我们可能给予病人抑郁发作的诊断;然而患者在患病多年之后却开始有明显的躁狂倾向,这时我们才诊断为双相情感障碍;对于这种现象现目前的医学技术确实难以控制,但在治疗上还是可以对症给予治疗,并不会影响病人的治疗效果,对症治疗是精神科最为普遍的治疗。

幻觉对于精神障碍来说很普遍,无论是情感障碍中出现还是精神症中出现,都给疾病的诊断带来明确的证据,但情感障碍的幻觉和精神症又有明显的不同;比如情感障碍的患者如果出现了幻觉症状,像幻听或者幻视之类,内容可能和情绪有关,或者存在一定的负性刺激,随着情感症状的缓解,幻觉表现是会逐渐减少的,而且随着病情的好转,社会功能的回复,病人可能在康复期不再出现幻觉;但是对于精神症就没那么理想,即使患者之前有过抑郁表现,精神症的病人也和普通的抑郁患者不同,病人的情绪问题没有那么突出,很多患者因为存在阴性症状表现的孤僻、少语、不合群,与周围人缺乏情感交流,这样就给别人一种情绪不高的感觉,其实患者的内心体验肤浅,可能没有抑郁情绪,而随着疾病的加重,开始出现凭空闻人语或者凭空视物,受这些症状的影响患者开始自言自语、行为怪异,而这种情况下就比较容易诊断了;所以精神症因为症状的表现形式复杂,尤其是阴性症状存在但不明显的时候,很容易误诊,而随着疾病的加重,症状的丰富才能进一步明确诊断。

说一说治疗吧,情感障碍的幻觉症状和精神症的幻觉症状在治疗上又相同之处,但是还有一些区别,正如刚才讲述的特点所说,情感障碍主要以情绪稳定剂为主,抗精神病药物本身也可作为情绪稳定剂使用,这样既能控制情绪又能缓解精神病性症状,而随着情感障碍的好转,幻觉表现可能也会逐渐减轻,恢复期可能只需要极少的维持剂量就能稳定病情;对于精神症来说,如果幻觉症状顽固,在治疗剂量上要高于情感障碍,而且在选择抗精神病药物时需要根据患者的身体状况、病情特点、不良反应以及家庭的承受能力酌情选择,因为病人需要长期服药,不适合患者的药物注定导致治疗的失败,这是最重要的问题。现在还有较先进的基因检测,能够针对病人的代谢类型筛选适合的药物,增加治疗的依从性,也是不错之选。根据目前患者的症状特点,经过专业的精神科医院诊断,应该不会再出现误诊,接下来选择适合的治疗方案尤为重要,然后需要病人和家属积极的给予配合,定期复查,减少疾病的波动或者复发,这些对于精神障碍的治疗和康复都是最重要的措施。

感谢您的关注,希望我的回答能够给予您帮助,祝您早日康复。

情绪低落大声哭泣,有妄想睡眠不好,有倾向幻觉,请问这是精神症吗

我们暂不能盲目的去下诊断,您所描述的症状确实是精神疾病的表现,但是否属于精神症还需要进一步了解病史,不一定存在幻觉或者妄想就一定是精神症。

如果情绪低落,势必还有其他表现存在,比如在大声哭泣的时候有没有什么具体事件刺激,还是情感比较脆弱,容易激动;思维灵活度有没有下降,感觉头脑还想原来一样灵活吗?有没有对其他事物丧失兴趣,工作、旅游、或者其他以前喜欢从事的项目,现在还喜欢去做吗?有没有感觉自己体力下降,经常头晕乏力,甚至有时会心慌、坐立不安、食欲明显下降等;上面所描述的都是抑郁症常见的表现,病人会因为抑郁症状的加重而出现轻生想法,或者轻生行为;抑郁症除了情感方面的障碍外,也会出现幻觉或者妄想症状,幻觉上可能有言语性幻听,内容多与低落情绪有关,甚至声音内容还会诋毁、侮辱甚至威胁患者,严重的可能出现命令性幻听,要求病人自伤或;妄想多半为自罪或者自责,病人认为是自己的不好给别人带来了痛苦,对自己评价过低,也是病人轻生的原因之一。

虽然抑郁症也会出现精神症状,但如果抑郁情绪能够好转,那么幻觉或者妄想这样的精神病性症状会随之减轻或者消失,抑郁症的病人如果病情缓解,缓解期社会功能是正常的,一般预后较好。

那么如果考虑精神症,病人的幻觉或者妄想要比抑郁症复杂很多,幻听症状不会因为情绪的波动而变化,反而是病人即使情绪稳定,也会有比较频繁的幻听表现,内容多,内容杂乱,会严重影响病人的情绪;提到精神症的妄想症状,也比抑郁症出现的妄想顽固的多,且病人的妄想内容更加泛化,患者因为敏感多疑,会更多从自身角度看待问题,在观念上认为是别人在影响自己,别人要伤害自己,或者自己受到了不公正的对待等等;患者存在大量的被动体验,如被洞悉感、被监视感、被跟踪感;对妄想内容的坚信程度十分牢固,一般不会改变,即使通过药物治疗,很多患者的妄想内容也很难消失。

通过介绍,不知您是否对这两种精神疾病有所了解,如果还有其他症状存在,导致目前的病情加重,我建议还是尽快到精神科就诊,最起码能够得到明确的诊断,如果病情需要,考虑是接受药物治疗,还是心理治疗,希望病人能早日康复。

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