是不惧生死，死神就胆怯“逃跑”了。
一个人患有重度抑郁症，平时却表现的正常，这基本上不可能，因为这里的“重度抑郁症”应该是凭借诊断依据诊断出来的重度抑郁症，而不是量表测评的抑郁症，我经常见到一些抑郁症患者来就诊时就说自己得了重度抑郁症，我追问这个重度抑郁症是怎么获知的，一般都是回答“测试的”，要知道诊断重度抑郁症不仅要求症状标准，而且还包括抑郁症的严重程度：
轻度的抑郁症，除了症状达到抑郁症外，患者的日常工作和社会活动有一定困难，对患者的社会功能有影响；
而中度抑郁症患者的附加条件为患者的工作、社交或家务活动有相当困难；重度则是患者几乎不可能进行社交、工作或家务活动。
从这一点就可以看出，重度抑郁症患者几乎不可能进行社交、工作和家务活动，所以基本上不可能表现的像一个正常人一样。
那么为什么仍然有人说自己是重度抑郁症，但是表现的却像正常人一样呢？这个就是目前的一个普遍现象，很多人诊断抑郁症，确诊，这些都没有去正规的医疗单位，而是网上测评，或者去心理门诊测评，这些测评只是一种量化的标准，没有诊断价值和确诊意义。因此，在就诊治疗的时候，最好能去专业的精神专科医疗机构，接受正规的抗抑郁治疗和心理治疗，尽早远离抑郁症，康复社会功能，回归家人的怀抱。该指导意见是由好心情平台王亚刚医生回复的，如有相关问题，可以通过好心情app与王亚刚医生沟通交流。
我感觉你可能没有抑郁，只是被债务跟现实压的喘不过气来，没有确诊的话就别给自己乱贴标签，好好规划一下以后的人生，我跟老公三十五岁前多年债台高筑，三十六岁从零开始，现在43岁，有房有车生活小康，十年前我是想都没想过我还能这么自由地呼吸，当时如果一时想不开死了，今天也就只剩下一把灰了。
所以做人三起三落很正常，在走背运的时候多给自己打打气，要坚信自己能好起来，只要对生活充满信心并为之去努力，就一定能看得到希望的，所谓大富由天，小富在人，顾影自怜没有用，想那么多也没有用，先让自己忙起来，哪怕送报纸都可以，面子什么的，就不要考虑了，没有什么比没钱花更没面子。
如果已经确诊是重度抑郁，那么要跟家人沟通，得到他们的支持，积极就医，吃药停药都要遵医嘱，别喝酒，早睡早起，争取早日康复，抑郁症不是洪水猛兽，坚持治疗，你会好的，加油！
抑郁症经历过，没有经历过的人很容易把抑郁状态和抑郁症混淆，我就是在以为自己是抑郁状态下被确诊为抑郁症的。
2011年的春节前夕，租住哈尔滨的我严重身体不适，感觉上不来气，那时候已经失眠一年多了，靠艾司唑仑安定维持睡眠。
那一阵安定不管用了，两片也起不了什么作用，好不容易睡着了，没多久就觉得上不来气被憋醒，我才三十几岁不可能得哮喘啊，坚持了几天之后，我开始觉得嗓子里长东西了，咽食的时候感觉有东西堵在喉部，本来就因为失眠折磨得白天萎靡不振，晚上要坐起来喘息，要不然觉得能憋死一样。
白天勉强自己吃饭觉得有东西堵在嗓子，晚上失眠白天无精打采头昏脑涨，那一阵就想，今晚快点睡觉吧，要是睡过去不用醒来该多好就不用遭罪了。
终于我被折磨得受不了了，去看医生拍片，胸部喉部包括脑部都拍了，结果一点问题没有，就这样我按照医生的建议挂了精神科，哈尔滨第一专科医院的精神科医生对我做了详细的问诊，号脉，并且我按要求做了电脑答题测试，综合下来专家医生的诊断是：伴有躯体化症状的重度抑郁症。
医生给我开了两种药，帕罗西汀和米氮平。安定要逐步减下来，因为米氮平可以保证基本睡眠。我尊医嘱用药服药，三四天就见效，两个星期后，我按照医生的药量服用状态和以前没什么大的区别了。
一个月之后，在用药的情况下我几乎完全恢复常态，心情不郁闷了，睡眠正常了，唯一变化的是体重增加了，因为米氮平的服用，我每天食欲大增，一个月下来，我长胖了六七斤。三个月下来，基本长了二十斤的体重，由于我之前偏瘦，胖了二十斤略微胖了些在可以接受的范围内，但还是略胖。
想到之前遭过的罪，心想胖就胖点吧，但是不能再继续胖下去了，于是我就没有按医嘱服用米氮平，而是服用医生让我停下的帕罗西汀，晚上加一片之前停下的安定。
因为我不敢想象继续服用米氮平将来会胖成什么样子，医生也说像我服用米氮平胖得这么明显的不多，个体差异导致。不管怎么说，三个月之后我服用一片帕罗西汀一片安定状态完全正常了。
事情过去好多年了，如果按照医嘱或许我已经不用服药了，因为我擅自决定（医生也同意了，只是说按照我的方法服用安定会导致依赖）所以我目前还是靠一片安定维持睡眠，至于帕罗西汀的用量，几年前我就结合书籍资料和自身条件脱离医生自己掌握了。我现在每隔三五天服用一片，状态也没有什么不对。
其实我的失眠有点遗传于我的母亲，我的母亲没有抑郁症但是许多年以来一直依靠安定维持基本睡眠。所以据我的经验来看，抑郁症是完全可以治愈并停药的。
为什么有的人不管出于什么样的困难境地都依然不会抑郁，而有的人没有原因就得了，因为抑郁症是疾病，不是单纯因为心理因素患病的。
就像你说的，有些人处于什么样的困境都不会抑郁，而有的人没有任何原因还是会发病，这一点就无法单纯用心理学知识来解释，因为如果是单纯的心理疾病，起码要存在心理、精神压力、或者精神刺激。
真正的抑郁症的病因，在医学上还没有定论，但目前的医学界广泛认为抑郁症的病因是遗传因素、生物因素、社会心理因素多种因素叠加而成。
遗传因素
抑郁症的遗传不同于我们既往认识的遗传疾病，而是一种遗传易感性，就是说遗传的是更容易患病的几率。就像你说的面对同样的问题下，为什么有的人会发病，有的不会发病。这一点前苏联著名的双生子研究和寄养子研究都证明了遗传与是否发病，不是简单的因果关系。
一般说与抑郁症患者关系越接近，患抑郁症的几率越大。所以说“遗传” 并非是绝对的，只是发病概率提高了，也就是我在前面说的遗传易感性。但要确定的是遗传易感性只是一种遗传倾向，与真正的遗传不同。
生物因素
抑郁症是存在明显生物学特征的医学疾病，这一点是医学界通过数百年的研究和经验积累的结果，这一结果也被医学界广泛用于抗抑郁药物的研发之中。比如目前主流抗抑郁药物，也是使用最为广泛的SSRI类药物——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。5-羟色胺是一种可以使人感到愉悦的神递质，而SSRI通过阻断神经细胞突触间隙的5-羟色胺，抑制5-羟色胺再摄取的过程，使突触间隙的5-羟色胺水平明显增高，从而达到使人感到愉悦感觉，减少抑郁症状的作用。
这一点也是明显有别于心理疾病。
社会心理因素
社会心理因素是心理疾病的主要病因，主要包括童年负件、应激性生活事件（也就是我们常说的“精神刺激”）、婚姻状况、社会经济状况等。
其中要着重提出的童年负件对于成年后的发病率影响尤为重要。曾经有研究表明，存在童年负件的人成年后患病的几率是普通人的至少5倍以上。
而这一点往往是家长最容易忽略的，因为式教育是棍棒下出孝子，而且我们的父母总是忽略对于童年经历的保护，为今后的精神障碍提供了发生发展的优质土壤。
所以说抑郁症是医学疾病，不是单纯的心理问题，抑郁症患者也不是什么小心眼、矫情、想不开。
相较于我们日常遇到的困难，孩子的成长过程更重要，给孩子一个幸福的童年，对于孩子的心理健康一定更好。
