焦虑症会导致嗓子不舒服,不排除这情况,但是要实际诊断及实际情况进行判断。难以集中思想或讲话,视物模糊,胸闷,胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来,即将窒息,心悸,心脏剧跳,好像心脏要从口腔里跳出来。建议如果有什么此病的急性症状或者局部不舒服的情况,应该及时到当地的正规医疗机构早做检查跟治疗。
焦虑是我们日常负面情绪的一种,确过度的焦虑不会直接导致胸痛,而是间接导致胸痛!
在讨论胸痛的形成前,我们需要先来回忆下:“一个特别有名的滴血实验”,这个试验是诺贝奖获得者Bernard Lowm在书中提到的,由于时间久远和的问题,很难进行重复及考证,但确实可以说明一部分问题。
这个实验里的主人公,是一名死刑犯,他被牢牢在床上,同时将双眼遮住,在手腕上轻轻划开一道微小的伤口,随后在手腕下方放上一个铁盆,通过上方的水滴落在盆中,发出滴答滴答的响声,随着时间的推移,犯人的脸色越来越苍白,好像真的失血过多一样,实际上他的伤口早已愈合,最终犯人真的死了。
作者在书中对这个实验的解释是:副交感神经反弹所导致的死亡,常人在应激状态下,交感神经会处于激活当中,强行抑制副交感神经活动,而犯人心中的恐惧超过常人所能接受的应激条件,交感神经激活过度,副交感反弹强烈,企图减缓心跳活动过度,导致心脏骤停,出现死亡。
凶手同样是神经,当患者的情绪不稳定时,会影响到神经支配系统发生紊乱,这样血管也会出现异常变化,处于痉挛收缩状态,我们需要明白心脏是不会疼的,所谓的心脏痛(胸痛),往往都是因为供血无法满足心肌所需造成的,而痉挛收缩的血管自然会阻碍血液的正常流动。
但我们也需要明白,所谓的焦虑只是患者的个人感受,并不能作为依据,实际生活中,大量同类患者,除了存在情绪波动外,更存在病理性变化,但这种变化并不是心血管方面的,所以患者出现胸痛后,往往无法被常规检查所发现,这并不是说患者一切正常,而是没有看对和查对。
比如说,我们刺激颈7神经根,患者就会明显感到腋下及胸痛疼痛;刺激颈4-6神经根,患者可以感到心动过缓;刺激胸1-2神经根,患者可以感到心动过速、心悸;刺激胸3-5神经根,可以出现室、房性早搏及房室传导阻滞。
至于治疗,需要进行综合考虑,单纯通过抗抑郁类情绪的药物时,效果并不好,毕竟我们需要明白,除了情绪导致胸痛外,还有病理性变化存在,而且慢性疼痛也可能反向引起焦虑、烦躁、不安等情绪。
冠心病和抑郁是有关系的,而且关系密切,之所以如此,主要是国民缺乏医学科普知识所致,对某些事物的了解可以帮助你打消对事物的疑虑,而对一件事物的不了解,则会增加对某些事物的恐惧和不安,今日我们就一起来了解一下,为什么冠心病罹患以后会增加抑郁的患病率。
1.对疾病本身反复发作的恐惧会增加抑郁
冠心病,分五种类型,以心绞痛为例,教科书上就有心绞痛的描述, 濒死感则是心绞痛和心肌梗塞中常见的一种表现,这种恐惧来源于疾病本身的不适,反复发作的心绞痛或者心功能不全,会使得疾病对人不仅仅是身体上的折磨,精神上的折磨也是尤其重要的,反复发作,持续无解,如此一来二去,使得病人失去对疾病治愈的希望,精神垮了,就抑郁了......
2.对疾病治疗的过程和结果充满担忧增加抑郁
冠心病的治疗无非就是支架、搭桥和保守治疗,对于支架和搭桥来讲,缺乏正确认识的患者,会因为周围人对其的负面认识从而对于治疗过分担忧,君不见朋友圈发布的信息中,如何认识支架的少有人看,但是一篇《放了支架等于放了定时炸弹》肯定是会100000 无疑,缺乏对治疗过程的正确认识,而且对治疗后的结果充满不确定性,从而增加抑郁和焦虑的可能性。
3.对于疾病治疗后融入社会充满不确定性增加抑郁
患者自己对支架以后或者搭桥以后的转归充满疑虑,而且对于疾病的不正确认识,导致好多人认为得病以后自己不能再重新走上工作岗位,或者不能再融入正常的工作生活等圈子,从而导致抑郁等情形障碍的增加。
4.对疾病以外的其他事物的不满
一旦患病,需要的不仅仅是身体的治疗,对朋友、对家人、对亲戚都有诸多的期许,比如增加对其的关心,增加关爱等等,一旦没有达成目标,尤其是经济、关爱等支持不够,因为没有钱而出现什么情况,因为没有人而出现什么情况,因为缺少其他而增加什么情况等,都会增加使得患者对生活的信心减少,增加抑郁等情绪障碍。
其实患病本身不仅是身体对外界的反应,其本质上还有精神对外界的一定反应,这就是为什么冠心病罹患以后,抑郁等情绪障碍增加的最根本的原因了。
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心脏神经官能症也叫心血管神经症,是指没有心血管系统器质性病变状态下的以心血管疾病的有关症状为主要表现的一种综合征,大多发生于中、青年人群;女性发生的比男性多见,尤多是更年期妇女更容易发生这种疾病。近年来慢慢认识到心血管疾病可以和精神心理问题共存,这两种疾病互为因果并且会相互影响是这种疾病比较难以发现的原因之一。
由于这种疾病的患者临床症状多变及不典型,虽然进行了相关的辅助检查,甚至进行了过度的干预,但是由于合并精神心理问题,使病人难以真正康复而反复就诊,严重影响病人正常的生活和工作,甚至增加了心血管事件的风险,这是大家应该引起重视的现象。
这种疾病常在精神上受到外界环境刺激,或者工作紧张、压力较大,难以适应时发生。病人的家庭成员中可能有神经官能症的人,有些病人由于缺乏对心脏病的认识,常对疑似症状产生过度忧虑而诱发本病的发生。发病过程中常出现神经系统和内分泌系统功能失调,交感神经功能亢进,交感与副交感神经功能失去平衡的诸多症状。
心血管神经症病人常自我感到有很多的不适症状,而且多变,各种症状之间缺乏内在联系,具体症状表现这以下四个方面。
1.心悸:自觉心脏搏动增强,常在紧张或疲劳时加重。
2.呼吸困难:胸闷,呼吸不畅,常感觉空气不够要打开窗户或要求吸氧。不少病人经常做深呼吸或叹息样呼吸动作来缓解症状,这样容易导致过度换气,引起呼吸性碱中毒使症状加重。
3.心前区痛:疼痛症状与典型心绞痛不同,疼痛部位不固定,多局限于心尖区及左下区很小范围,也会发生在胸骨下或右胸前或胸背等;疼痛发作与劳力活动无关,多数发生在静息状态时;疼痛性质常描述为针刺样、牵扯样或刀割样;持续时间长短不等,一般较长,有时在工作紧张或情绪激动后可持续数天或者更长时间;含服硝酸甘油不能缓解疼痛症状。
4.自经功能紊乱的症状:失眠、多梦、焦虑、食欲缺乏、头晕、耳鸣多汗、手足发冷、双手震颜、尿频、次数增多或便秘等症状。
当心血管疾病合并精神心理问题的人有明确的心血管疾病如心绞痛、心力衰竭的临床表现,同时存在抑郁、不安、压抑、焦躁不安、易怒、易疲劳等心血管疾病难以解释的躯体症状时要考虑到存在这种疾病的存在。在急性发作时,会出现胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、头痛、出汗发抖等症状,通常在10-20分钟达高峰,但是检查不会发现明确的心脏、呼吸、神经系统疾病与以上症状相关联。
总的来说,这种疾病症状多而复杂,没有危及生命的心血管器质性病变,但是要在确立诊断前必须进行相关检查,排除器质性心脏病,与心绞痛、甲亢、心肌炎、二尖瓣脱垂综合征及嗜铬细胞瘤等疾病相鉴别。
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