你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈“性激素六项检测”的问题。性激素六项的临床意义:
1)睾酮1。睾酮浓度增高:常见于良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊巢综合征、皮质醇增多症和应用、肥胖以及晚期孕妇,血中睾酮浓度皆可增高。2。睾酮浓度降低:男子性功能低下、原发性发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子发育等均可见睾酮水平降低。
2)雌二醇1。正常妊娠雌二醇轻度升高,胎盘娩出后急剧下降。2。异常妊娠。双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇,雌二醇大都升高;妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低,若雌二醇特别低,则提示胎儿宫内死亡的可能性,宜结合其他检查予以确定,以便及时处理;无脑儿雌二醇降低;葡萄胎时,雌二醇低落,尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的1--12%。3。雌二醇值增高的病理病因:①巢疾患:巢颗粒层细胞瘤、巢胚瘤、巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等,均表现巢功能亢进,雌二醇分泌量增加。②心脏病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。③其他:系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。4。雌二醇降低的病理原因:①巢疾病:巢缺如或发育低下,原发性巢衰竭、巢囊肿。②垂体性闭经或不孕。③其他:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低。
3)雌三醇1。监测胎盘功能:胎盘功能不良,胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血压综合征影响子宫胎盘血液循环者,均可导致雌三醇值下降。一般说来,孕周>42周的孕妇,其胎盘功能逐渐减退,每周检测雌三浓度2--3次,将有助于临床随时发现问题。如雌三醇持续高水平,可等待自然分娩;当雌三醇值降低,则反映胎儿—胎盘功能已趋向不良,胎儿随时可发生宫内意外,临床应及时引产或进行剖腹产。2。监护高危妊娠:定期动态检测孕妇血或尿液雌三醇含量,可帮助估计孕期;雌三醇继续上升,提示妊娠未足月;若几次检测均在同一水平,提示为足月妊娠;如测定值逐渐下降则常为过期妊娠;明显降低,提示胎儿宫内窘迫,临床应严密监测胎动、胎心等指标,并针对实际情况积极采取相应措施;血浆雌三醇含量<2mg/L,则胎儿宫内死亡的可能性很大。3。协助诊断胎儿疾病:胎儿宫内生长发育迟缓、因孕妇吸烟过多或营养不良而影响胎儿发育者,雌三醇下降;胎儿先天性肾上腺发育不全或因无脑儿等畸形影响肾上腺功能者,雌三醇下降;而仅为正常值的10%左右。4。其它疾病:冠心病、肝硬化等疾病时,雌三醇含量增高。
4)孕酮1。正常妇女周期中,血中孕酮含量以黄体期最高、泡期最低。动态检测,有助于判定排期,了解黄体功能以及研究各种类固醇避孕药及抗早孕药的作用机理。2。正常妊娠自第11周开始,血中孕酮含量升高,至35周达高峰,可达80--320ug/L。先兆流产时,孕酮仍为高值;若有下降趋势,则有流产之可能。多胎妊娠时,孕酮增高。3。孕酮的病理性增高见于糖尿病孕妇、葡萄胎、巢颗粒层膜细胞瘤、巢脂肪样瘤、先天性肾上腺增生、先天性17a-羟化酶缺乏症、原发性高血压等疾病。4。孕酮的病理性降低主要见于黄体生成障碍和功能不良,多囊巢综合征,无排型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎。
5)人绒毛膜(HCG)1。诊断早孕:在受精着床后5--7天即能测出HCG,以血清HCG值作为诊断早孕的指标,符合率达98--100%。2。滋养层细胞肿瘤的诊断、疗效观察和预后判断:葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者的血清HCG明显高于正常妊娠,且其分泌量与癌细胞总数以及病情严重程度呈正相关。在治疗过程中动态检测HCG浓度,实际上反映了癌细胞群生长或退化的状态。这对临床选择治疗方案、观察疗效和判断预后都有实用价值。一般葡萄胎刮宫术后,血清HCG浓度降至正常,随访期间若回升则提示复发。同时测定脑脊液和血清HCG浓度,计算其浓度比值,有助于确定有无绒癌脑转移。3。诊断宫外孕:对过期而无早孕症状、HCG较高而人工流产未见绒毛组织者,考虑为宫外孕。4。先兆流产的处理依据:通过动态检测,观察HCG的变化,对HCG浓度下降不明显而仍接近正常者,可积极保胎,经治疗HCG浓度渐上升,并与妊娠月份相符,多能继续妊娠;而对HCG逐渐下降,且下降至一定程度者,孕妇流产已不可避免,宜人工流产以终止妊娠。5。不全流产的鉴别诊断:流产4周后HCG应转为正常,而不全流产者HCG仍会高于正常;若宫腔感染或产后子宫复旧不全,其HCG在正常范围。6。诊断异位HCG肿瘤:作为肿瘤标志物,不同组织脏器肿瘤HCG的阳性检出率高低不一,依次分别为:绒毛细胞管细胞瘤66%,乳腺瘤60%,瘤51%,巢腺瘤36%,胰腺瘤33%,胃癌22%,肝癌17%,肠癌13%,肺癌9%。7。用于生育研究:HCG可作为观察抗早孕药物效果的指标之一。
6)促泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)1。FSH、LH增高常见于性腺原发性病变,如巢功能早衰、性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、曲细精管发育障碍、完全性(真性)性早熟。2。FSH、LH降低主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性(假性)性早熟。3。垂体FSH瘤或LH瘤以及FSH/LH瘤患者,因腺瘤类型不同,血清FSH和LH浓度呈不同类型的改变:FSH瘤主要表现为FSH增高,LH可正常;LH瘤者,LH明显增高,FSH降低;FSH/LH瘤者,FSH和LH皆增高。4。检测闭经妇女FSH和LH浓度,可对巢性闭经和垂体或下丘脑性闭经作出有效鉴别。一般认为低LH(<51U/L)较可靠地指示腺垂体分泌GTH功能不足,而高FSH(>40IU/L)比较可靠地指示巢功能衰竭,如为高FSH伴高LH,则能够可靠肯定为巢功能衰竭。如果血清FSH、LH均为异常低值或FSH在正常下限,LH为异常低值,可诊断为垂体或下丘脑性闭经。继而应用促黄体生释放激素(LRH)作垂体兴奋试验,即可进一步区分垂体与下丘脑性闭经:兴奋试验表现为LH和FSH增高而峰时推迟,提示垂体储备功能良好,应考虑为下丘脑性闭经;如LH和FSH弱反应,提示垂体储备功能低,应考虑为垂体性闭经。综上所述,可联合分析多项指标对闭经的病变部位作出鉴别。爱心提示:检查内分泌(性激素)最好在来潮的第三天。但对于长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
在孕期的过程中,如果哪一项事件让孕妈特别焦虑的话,可能就是胎儿缺氧,因为缺氧有短暂性的缺氧,还有长久性的缺氧,有些短暂性是非常的短,孕妈在孕期的过程中学会数胎动,记录胎动的次数非常重要,所以在孕期的过程中出现短暂性的缺氧,是非常常见的。
在孕期过程中,孕妈感觉胎动的时间一般是在16~20周,而经产妇的孕妈在16周的时候,可能就可以察觉到胎动,而初产妇的孕妈在18~20周才感觉到胎动,之所以有这种时间的误差,是因为有过经验的孕妈对胎动灵敏度不懂,毕竟也是老油条了。
很多的孕妈在20~24周的时候,经常跟医生反馈一个问题,为什么她们觉得胎动的次数不稳定,时有时没有呢!在这个阶段胎儿的胎动还没有特别的稳定,所以我们孕妈感觉到的胎动还没有那么的敏感,孕妈是胎盘后壁的话,那么对胎动的敏感会下降,如果孕妈的腹部脂肪比较少,又是胎盘前壁,那么对胎动的敏感度会更加的强。
第一、孕妈腹围变化
胎儿在孕期的过程中出现缺氧的话,如果轻度的缺氧,会让胎儿发育缓慢,宝宝发育缓慢,那么孕妈的腹围变化就很小,在孕后期的时候,孕妈每周的腹围增加可以达到0.85厘米,很多孕妈可以通过腹围的变化,推测胎儿的发育是否正常,但是这个方法对一种孕妈不管用,就是长肉不长胎的孕妈,所以我们可以看到孕妈的腹围虽然也可以达到0.85厘米,但是主要是孕妈的脂肪所造成的,并不是是因为胎儿发育和羊水增加。
第二、胎动异常
孕妈在家的时候,如果感觉到胎动有特别的急促或者胎动减少,那么可能是胎儿缺氧了,轻度缺氧的胎儿,他的胎动是特别的急促的,因为呼吸比较困难,这个时候他的活动幅度更加大,频率更加的快,而这样的缺氧症状,孕妈更容易发觉,如果孕妈察觉到了这样的一个症状,那么赶紧去医院。
而重度缺氧的胎儿,缺氧比较严重,所以他的活动幅度更加的小,频率也更加少,没有及时的发现的话,容易会造成胎儿停止发育,特别孕妈晚上睡觉的时候,出现胎儿重度缺氧,孕妈很难察觉到。
一般胎儿重度缺氧都是由轻度转为重度,所以胎儿的胎动先从急促到缓慢,当孕妈经历这样的一个感受的时候,赶紧去医院进行吸氧。
第三、胎心监护不过
胎心监护是到34周的时候才开始做,所以在孕中期的时候,还是靠孕妈数胎动来察觉胎儿的缺氧症状,36周之后每周做一个胎心监护,因为在这个阶段,胎儿更加容易出现缺氧的情况,做胎心监护的频率更加的多。
胎心监护室20分钟,胎儿胎动的时候,胎心率可以达到120~160次/分,而且胎动的时候,胎心率增加到15次/分,时间维持在10秒钟以上,在这20分钟里面有三次这样的波动峰值,那么胎心监护是及格的,如果没有达到这个数,那么胎心监护是不及格的。
如果胎心监护不及格,那么医生会让孕妈爬楼梯,让孕妈吃点甜食,再吸氧,然后再测一次,重复几次还是没有过的话,那么孕妈就要留院观察,随时都有可能剖腹产。
第一、胎盘老化
12周—28周的时候,胎盘是0级的,30~32周胎盘是1级,36周是胎盘2级,足月胎儿是胎盘3级,如果在孕期的过程中,胎盘出现了老化,那么给胎儿提供的氧气能力就会下降,但是胎盘三级并不代表已经出现了老化,也并不代表一定出现缺氧的情况,胎盘的成熟等级,只是说明了胎盘的一个功能性,只要没有出现老化,那么胎儿出现缺氧的概率是比较低的。
第二、脐带绕颈
在28周的时候是检查胎位,这时候就可以知道胎儿是否存在脐带绕颈,因为在这个阶段羊水量是比较多的,而且胎儿的活动更加的频繁,所以很容易出现脐带绕颈,特别是二胎的孕妈,因为腹部比较松弛,宝宝在子宫里面活动更加的自由,加上脐带比较长,宝宝很容易出现脐带绕颈,如果脐带绕颈一圈,那么对胎儿的影响是非常小的,如果是三圈的话,那么很可能会造成胎儿缺氧,在孕期的过程中,胎儿出现脐带绕颈的概率达到30%,所以孕妈在孕期的过程中,胎儿出现脐带绕颈不要太慌张。
第三、羊水浑浊
在孕期的过程中,羊水浑浊的主要原因是胎儿发育的过程中,皮下脂肪越来越多,所以身上的胎脂会更加的容易脱落,胎脂脱落进入到羊水,会造成羊水的轻度浑浊,第二就是胆汁淤积,第三就是胎粪,如果胎粪比较多,很容易在羊水里面漂浮,胎儿在子宫会不断的吞咽羊水,羊水不仅仅有尿,还有胎粪,胎粪比较多,宝宝在吞咽的过程中,很容易会造成呼吸困难,导致缺氧。
第四、孕妈子宫畸形
有些孕妈因为子宫有畸形,发育的过程中,空间没有满足胎儿的发育,所以宝宝也很容易会出现缺氧的情况,子宫有畸形的孕妈不仅仅容易会容易出现缺氧,很也很容易出现早产,所以有子宫畸形的孕妈要特别的注意。
第五、胎儿自身问题
如果胎儿有存在染色体异常或者其他的问题,在发育的过程中,把营养和氧气输送到胎盘,胎盘,再通过脐带输送给胎儿,但是因为宝宝自身存在的问题,没有很好的把营养吸收,把氧气吸收到自身的身体上,就会容易出现缺氧的情况,在孕期的检查中,每个产检项目都特别的重要,一发现宝宝有异常,孕妈就会更加的注意到宝宝的发育动向。
第五、分娩产程过长
在分娩的过程中,胎儿也特别的容易出现缺氧,在剖腹产前一定要做一次胎心监护,这是为了保证胎儿的心率是正常的,不然在剖腹产的过程中,如果胎儿出现缺氧的话,是非常的危险。
如果孕妈的骨盆比较小,胎儿的头部比较大,那么胎儿就比较难通过骨盆。你在孕期的过程中,孕妈一定要测量好自己的骨盆,还有胎儿的头顶径,这样可以知道孕妈是否适合顺产,嗯,如果孕妈在分娩的过程中出现了宫缩乏力或者是产道道的包容性比较差,孕妈分娩的产程过长,胎儿很容易出现缺氧,这个时候赶紧给孕妈进行侧切。
第六、羊水过少
在孕期的过程中,如果羊水量少于300毫升,这是属于羊水严重过少,在孕期的过程中,一般孕妈子宫内的羊水维持在800~1500毫升,到37周之后,羊水量会相对的减少,而如果羊水量超过两天的话,超过2000毫升是属于羊水过多,羊水过多会导致子宫内压力过大,也会影响到胎儿发育,在28~36周这个阶段是早产期,孕妈一定要注意预防胎膜早破,而羊水过多是比较容易造成胎膜早破,如果是高位破水的话,羊水会流失比较慢,如果是低位破水,羊水会流失的,非常的快,所以在孕妈羊水破的时候,一定要预防羊水流失过多,孕妈羊水破之后,首先先躺好,然后打,羊水破的时候就不要再去洗澡,不仅仅会容易造成感染,更加严重的是羊水流失更加的快,羊水流时过快,不仅仅在分娩的过程中造成的润滑作用减少,也容易出现胎儿缺氧。
要让胎儿不出现缺氧,孕妈先拥有一个好的身体,如果身体存在有疾病或者异常的话,那么受精着床在子宫内,也有可能会出现缺氧,早期的缺氧直接导致胎停育,夫妻中有一个染色体异常,那么在孕早期的时候,可能胎儿就会被淘汰。
在孕期的过程中,我们一定要做好每一项的产品工作,12周的NT,16周的唐氏筛查,20周的大排畸,26周的妊娠糖尿病,28周的胎位检查,24周的胎心监护,36周的B超,产检可以更好的发现问题,比如羊水量过少、过多都会影响到胎儿的缺氧,产检过程中知道问题,然后孕妈就可以采取更好的措施,防止问题扩大化。
在孕期的过程中,孕妈的运动一定要适度,不要做一些太过于剧烈的运动,因为剧烈的运动,孕妈很容易会进入到一个缺氧的状态,这也会影响到孕妈的血液循环,导致胎儿缺氧,而孕妈的睡姿也会影响到血液循环,如果孕妈是仰睡,那么子宫强度大,血液循环慢,影响氧气输送,饮食方面一定要补充好,如果缺少铁元素的话,很容易会造成孕妈贫血,贫血会容易导致胎儿缺氧。