我不建议你采纳这两种自评量表的结果,因为很有可能你的量表测定中会存在一些主观色彩,以及对于抑郁症状的不确定性,也许会直接影响测试的最终结果。另外,抑郁症的量表评定,不管是哪一种自评或者他评量表,都不能作为诊断依据,可以是诊断参考,或者严重程度评估。
我们到医院,尤其是三甲医院的心理科,最多的检查就是量表的测定,而且这里的量表往往还是要强于你所使用的两种抑郁自评量表,但及时这样更专业的量表评定,也没有诊断意义的,也就是不能作为抑郁症的诊断依据。所以我会对我的患者说,量表的作用第一是筛查高危人群的抑郁症问题,第二是评定抑郁症的疗效,第三是科研研究的比较与量化工作。
比如你做的抑郁自评量表,是通过主观的角度去选择答题,最后得出结论,这其中不确定因素太多了。比如你的主观意愿,比如你对题目中抑郁症状的理解和判断,比如对于自身抑郁症状的识别……很多很多因素,导致了量表的信度和效度没办法统一和值得相信。
在我的工作中,最常用语抑郁症的量表可能就是汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA),这两种量表虽然是有经验的医生通过自己的科学判断来评定,但仍然无法完全解脱主观性和不确定性的通病,所以仍然无法作为诊断的依据,只能作为诊断的参考和今后治疗效果的评定使用。
量表可以去做,当做抑郁症的筛查,以及自身抑郁症严重程度的初步判断。但抑郁症和其它精神障碍的确诊,仍然还是需要专业的精神科医生,长时间了解病史,精神检查后全民衡量患者病史、病程、主要症状表现等等因素后,做出明确的诊断,并给出治疗的基本建议。