你好,躁狂忧郁症,在临床上也称为双相性情感障碍,这类病症的特点是情感障碍是双向的,也可以是倾向单向并偶有双向发展变化的。患者在一个时期可以是以躁狂相为主,几周、几个月或更长一点的时间以后,又可能会变为以抑郁相为主。在躁狂相为主时,患者情感高涨,思维敏捷,精力充沛,不知疲倦;而在抑郁相为主时,则悲观失望,消极懒散,缺乏活力。这两相的情感偏离,可以有很明显的界限,也可以是在不知不觉中发生的转变,也可能变化极快。像任何一类疾患一样,心理疾患在临床类型上来看,都有典型类型和非典型类型,所谓非典型类型可以是症状表现不典型,特征不突出,或程度上没有那么明显的症状。心理疾患在情感性精神障碍中,这种非典型的类型也很多,例如躁狂忧郁症的混合相,既不是躁狂相也不是抑郁相,而是两种临床相症状混合出现的一种类型。还有较为快速循环型的,即可以在两天前还是躁狂相,仅仅过了两天,又转为抑郁相的,还有不典型、缺乏明显缓解期的类型等等。建议你做以下治疗:在心理治疗的基础上配合中药治疗,并合理安排生活。
一、心理治疗支持性心理治疗对疾病的好转与康复十分重要。首先要解除不必要的思想负担,树立战胜疾病的信心。其次要倾吐内心的苦闷,要正确分析自己的认识和客观现实之间的差距,要认识到说话做事要有充分的依据,对所有事情都要冷静分析,切勿感情用事。并注意劳逸结合,适当增加文体活动,学会自我放松,使生活丰富、充实。
二、中药治疗精神类疾病单靠药物,只能缓解症状,很难达到痊愈.必须通过辨证施治,对症选用中药治疗,调理机体的阴阳平衡,充分改善脏腑功能,使其发挥正常的生理功能。
三、应合理安排自己的生活。其中包括:应养成起居有定时,生活有规律,工作学习有计划,保持劳逸结合,有张有弛的生活习惯,改变过去的不良习惯。如适当参加体育锻炼,学习书画以陶冶情操,戒烟、酒,参加轻微的体力劳动等等。保持正常的适度紧张,对提高学习和工作效率是必要的,是有利于早日恢复健康的。长期休息,生活缺乏目标,对健康是不利的。希望你能及时对症治疗,以免影响治疗效果。需要帮助的话,请及时与我们联系,我们随时欢迎你的咨询,祝你早日康复。
你好,我是精神科医生,我来回答你关于抑郁症的这个疑问。我想你很有可能在服用抗抑郁药物的最初几个星期,出现了一些不适的药物副反应,所以服用抗抑郁药物之后才会出现总是要睡觉的情况,至于之前的“总是睡觉早醒多梦”,其实就是抑郁症最常见的症状之一。所以问题来了,你之前的睡眠障碍,很可能是继发于持续低落的情感,也就是抑郁症。
在睡眠门诊总有患者被问及近一段时间情绪的时候,会反问医生“我就是睡眠问题,跟情绪没有关系,更不是抑郁症”。可实际上有很多患者顽固的失眠,确实伴有了无法改善的持续低落情感,而且也失去了以往的兴趣和幸福的感觉,剩下的只有满满的疲惫和日渐烦躁焦虑的心情。这个时候,可能已经满足了抑郁症的诊断标准,客观的诊断标准,只是我们不懂,也不愿意去承认罢了。
实际上,在抑郁症的患者中,有至少65%的患者会存在不同程度的睡眠障碍,而最常见的表现就是我们说的早醒,提前正常醒觉时间两个小时的早醒,而且醒后大多无法再次入睡。所以如果长时间存在没有任何原因的早醒,或者即使有原因但无法缓解的早醒,都是需要去精神专科医院就诊的。判断早醒的原因是否与抑郁症有关,如果确实有关,那么一定要先去改善低落的情感才能真正的改善低落情感引起的早醒。
至于多梦,则与两个方面关系密切。一方面还是早醒的问题,因为我们的早醒发生在快动眼睡眠阶段,而快动眼睡眠阶段本身就是梦境多发的睡眠阶段,所以也就无法避免的出现提前醒觉的时候还记得苏醒之前刚做过什么梦的特殊情况。
另一方面则是睡眠障碍本身的问题,不同于早醒,多梦则更多的是睡眠质量不好,长时间处于浅睡眠阶段,进入深层睡眠的时间更少,那么保持在浅睡眠,也就是快速动眼睡眠的做梦睡眠的时间更长,也就难免更清晰的记得自己做过什么梦了。
首先要明确的是并不是所有的抗抑郁药物都有让人睡不够,犯困的镇静作用。比如SSRIs药物,本身对身体的镇静作用就很小,不会造成犯困,或者让患者入睡的情况,所以SSRIs药物通常被放在一天的早上服用,不会对正常生活造成影响。
不过总有人和大多数人不一样,这也就是医生们常说的个体差异性。也确实有患者在最初接触SSRIs药物的初期感到了明显的镇静作用。比如最近有一名患者使用草酸艾司西酞普兰的最初阶段出现了服药后犯困的症状表现,但过了大概2,3天,这种犯困的表现也就自行消失了。
所以我会问你,是不是接受抗抑郁药物的最初几周,如果是,可以试着去适应下,当然如果确实无法适应,犯困影响日常生活,也是可以求助医生,看是否需要更换治疗药物的。