很多人分不清楚外向孤独症和“微笑抑郁症”，因为这两种病给人的外在感觉都是积极地，向上的，从表面看根本看不出人有什么问题。外向孤独症，通常是通情达理，喜欢与人交流的一类人，他们通常在人前表现得得体大方，高高兴兴，没心没肺，让大家都以为他们是积极乐观，开朗热情的，但是，一当到某个际遇点的时候（比如独处），内心想得就比较多，而且也不会被人轻易得知。他们从来不轻易表现自己的情感，常常口是心非，没有真心朋友可以倾诉烦恼。外向孤独症会严重影响患者的生活，并且给家庭造成不可估量的损失。微笑抑郁症是抑郁症的一种，高发人群主要集中在都市白领和销售领域，他们主要是因为自己的工作需要，面子需要，地位需要等等在酒桌前，人前随时保持微笑。习惯性的保持微笑，让这类人身心都承受着极大的压力。其实，两者也存在一定的包容性，如果非要加以区别的话就是，微笑抑郁症是社会工作需要，而外向孤独症可能在很小的时候就可能形成了。
我是个抑郁症康复者，与抑郁症抗争了八年。抑郁症在没有康复的情况下，是笑不出来的，面部肌肉紧绷。笑也是“皮笑肉不笑”，很不自然。你现在的状态还是抑郁症的状态，不能笑也是抑郁症的症状，不必强迫自己。你要去问问你的医生，药物的剂量是不是该调整了？要不要换药了？找对医生，吃对药。足剂量，足疗程。等抑郁症临床治愈了，你自然会发自内心的笑。祝早日康复！
是的，确实会更难受。微笑型抑郁症与生活节奏的加快和职场压力的增大有一定关系，这种疾病比普通抑郁症更严重，在白领一族身上体现得为明显。这些患者的微笑并非发自内心，而是一个维系形象的幌子。这样的患者往往不愿承认自己也和普通人一样，更爱面子，不愿倾诉，不断压抑痛苦，正是靠着微笑，患者成功掩饰了内心的痛苦，保住了面子，却让身边的人无法察觉，这其实是非常挺苦的一件事情。
