如果你以前是在正规的医院确诊过抑郁症，那么确实应该注意一下，是不是抑郁症疾病的复发，因为失眠本身就是抑郁症最常见的首发症状，当然单凭一个睡眠障碍是不能确定是不是抑郁症再次发作，还是应该找你的主治医生聊一聊，让医生帮忙判断一下。
抑郁症是一种慢性精神障碍疾病，虽然有一部分患者可以在第一次发作时就彻底治愈，不再复发，但还是有很大一部分患者的抑郁发作会表现为反复发作的趋势。所以，有的时候，即使没有精神压力，应激事件或心理因素作为发病诱因，既往曾经诊断过抑郁症的患者也还是可能在没有任何诱因的情况下再次发作的。
你在问题中提到，经常失眠，晚上常常做噩梦被惊吓醒。首先做梦一定是因为睡眠质量下降导致的，可以做梦的睡眠只有浅睡眠，深睡眠状态人的思维是相对静默的状态，所以深睡眠是没有梦的。然后你说到经常被噩梦惊醒，其实我们做梦的内容很大一部分是白天思维的一种延续，所以如果经常做噩梦，起码说明你的思维深处是存在消极悲观情绪的。
我说的只是基于你所说内容的主观判断，因为我并不了解你真正的既往病史，所以如果需要确定是否真如我所说，最好还是去找你的主治医生，让他帮忙分析一下是不是疾病的复发。
如果真如上面我所分析的那样，那么就是抑郁症的复发，就不是心理问题，因为抑郁症本身就不是单纯的心理问题。所以当然也不能把抑郁症的复发当做单纯的心理问题。
但如果经过医院的医生进行详细的精神检查确诊，你的问题没有达到抑郁症复发的程度，那么确实也存在由于单纯心理问题引起失眠和噩梦的情况。因为很多时候单纯的心理问题是可能引起严重的焦虑或抑郁情绪的，而这样负面的情绪也足以影响到我们的睡眠质量，因为焦虑而导致严重失眠的情况并不少见。
所以，如果确定心理问题，应该尝试接触心理因素对自己的影响，如果确实一时难以缓解，也可以选择心理咨询的帮助改善情绪。
首先谢谢邀请。微笑抑郁症和抑郁症区别不大，都是抑郁症。微笑抑郁症是人群中较容易有的，比普通的抑郁症更不容易被发现。患有微笑抑郁症的人常常表现的很乐观，在自己不开心或者很沮丧的时候，面对身边的人却常常常常表现出很开心，很积极的样子，但只是在假装开心……微笑抑郁症患者他们往往身边缺少旁听者，而且内心时常感到孤独。真的，如果你身边的朋友有微笑抑郁症的话，你不细心的关注他，在意他是很容易忽略这个病症的。对，微笑抑郁症就是个病，但这没什么，现在的社会压力太大，而且身边缺少倾听者，一个真心的倾听者，一个不会把你的难处当故事听的倾听者，所以每个人都更加愿意将自己心里的难过伤心埋藏着，不愿意别人将自己的伤心难过拿来当笑话听。微笑只是自己的保护色，不想让别人觉得自己不够坚强。微笑抑郁者表面刀枪不入，内心千疮百孔，血流不止，他们就是表现的这么坚强，但事实上他们只是认为没有几个真心人会懂他们的脆弱，能理解他们的脆弱……
微笑抑郁者是孤独患者，他们只能自己独自在深夜里释放自己的脆弱，有时他们自己都能骗过自己以为自己很坚强，但每个人的心都是肉做的，怎么可能不会受伤？不会难过？他们只是缺少一个真正爱他们的朋友，真正关心他们的人。我自己也有过抑郁症，虽然是轻微的，但我非常能明白患有抑郁症是怎样的感觉，难受，对任何事不上心，一直不相信自己，不肯定自己，对世界绝望，对自己绝望……微笑抑郁症可能比普通的抑郁症更加严重，他们往往更不容易被发现，治疗什么的更没可能，所以我希望每个人都能勇敢的面对自己，不开心就是不开心，人生来都有七情六欲，没有谁被固定只能一辈子假装开心。我自己最后能走出来也是因为勇敢的看了心理医生，我不想这样一直堕落下去，何况只是抑郁症而已，又不会传染，干嘛不好意思说，只要自己勇敢的承认就行了，没什么大不了的，我也勇敢的踏出了内心封闭的大门，去和自己的朋友交谈，去旅游看世界，一切都会好起来的，我能做的，你也能做到，我相信。微笑是开心的表达，而不开心也有难过，大哭的表达，它们都有自己的定义，我们没有必要强求，即使你不想让别人看到你的脆弱，那你也没必要强迫自己去表现开心给人看，每个人都是人，不是神，凭什么他就只要看你的开心呢？你也可以给他看你不开心的一面，生气的一面哦。人生在世就短短几十年，你出生的时候就一个人，孤独是难免的。但不能不爱自己，这样对自己太不公平，凭什么就不能自己爱自己了呢？希望如果有微笑抑郁症的朋友能勇敢的面对自己，能从微笑变成真心的哈哈大笑，不要压抑自己，世界这么大，人这么多，事情这么多，肯定会有伤心、开心、难过、快乐，倒霉、幸运啦。每个人都会觉得这个世界不公平，各个方面都会有，谁都不能避免的，每个人都没有必要觉得自己如何如何的不好，因为没有意义，你要明白这个世界再让你难过，错的也不会是你，是这个世界。要相信自己，能让自己过的更好！倒霉和幸运是双生儿，它们总是在一起，愿每个人都能看到在倒霉身边的幸运。
