双相Ⅰ型：交替出现完全躁狂和严重抑郁，常以抑郁形式起病，在病程中至少有一个以上的躁狂或兴奋阶段；抑郁期既可紧邻躁狂期前后，也可与躁狂期相隔数月或数年。双相Ⅱ型：抑郁和轻躁狂交替发作，轻躁狂期：心境明亮，睡眠需要减退，精神运动性活动超过通常水平；转换常受昼夜节律因素的影响，可季节性复发。嗜睡和进食过度是典型表现。
单纯的妄想症已经很少见了，甚至临床上机会很少做出相关诊断，而妄想观念很多时候确实也不独立存在，一般抑郁症、双相情感障碍、精神症等等很多精神障碍疾病，都可能存在妄想症状。如果你要一定问双相情感障碍与单纯的妄想症哪个更严重，我想应该是双相情感障碍，但你以为的妄想症，很可能不是妄想症……为什么要说双相情感障碍更严重？单纯的妄想不继发其它精神症状的情况，在精神科还是比较少见的，而且诊断妄想症的标准要满足这种妄想持续超过3个月，一般的患者在3个月内很可能已经出现其它的反常言语或行为，满足其它精神障碍的诊断标准了。所以说在精神科单纯的妄想症诊断还是不常见的。另外如果真的要分辨双相情感障碍和妄想症哪一个更严重，那一定是双相情感障碍。因为双相情感障碍是可以有妄想的，但不是所有的妄想症都会发展为双相情感障碍。两者相比，双相情感障碍有更丰富的精神症状，比如幻觉，比如情感高涨，比如情感低落，比如意志增强、不如意志减退、比如记忆力障碍、比如冲动或冲动伤人等等紊乱的行为。这些都是妄想症患者身上不存在的，而在双相障碍患者身上经常见到的症状。而且但就疾病特征来说，双相障碍是慢性致残性精神障碍，是一种严重精神障碍，更是我国国务院建档管理的六种重大精神疾病之一。严重的双相障碍患者是可能在发病期出现冲动自伤，，或给周围人带来不计后果的伤人行为。而这些在妄想症患者身上是很难见到的。另外，相比较而言，双相障碍是精神科误诊率最高的精神障碍，也是最难以控制的精神障碍之一。治疗的难点就在于患者的情感在高低之间来回波动变化。比方说双相的患者在抑郁发作的时候如果使用抗抑郁药物，也可能在药物的作用下出现直接转换到躁狂发作的可能性。关于你的问题，我觉得还是应该先确定诊断，你说的妄想症，究竟是我们常说的单纯的妄想组成的妄想症，还是你认为的有明显妄想症状的患者都是妄想症。毕竟在工作中我发现，我的一些家属会把自己存在妄想内容的精神症患者，分离转换障碍患者，甚至抑郁症患者，都称为妄想症。不过不管怎么说，双相障碍的严重程度还是要比单纯妄想性精神障碍的疾病要严重的多的。
双相情感障碍属于季节性抑郁症？这个理论挺非官方的，我猜你的意思大概是双相情感障碍是不是一种季节性情感障碍。双相情感障碍的季节性我们说双相情感障碍的确有明显的季节性，比如没到冬天的时候双相障碍的患者就容易出现抑郁发作，而到了夏天的时候，双相障碍的患者比较容易出现躁狂发作。对于冬季容易出现的抑郁发作，主要是因为冬季光照时间短，户外活动时间也短，因为人们更多的在室内活动，缺乏光照，所以更容易产生抑郁症状。对于季节性抑郁我们可以通过询问患者的发现：冬季时您感觉最糟糕(更悲伤)吗？冬季时您吃得更多吗？冬季时您的体重会增加吗？冬季时您的睡眠更多吗？冬季时您的精力更差吗？冬季时您更少与他人交际吗？晴天时您的抑郁会改善吗？在阳光明媚的地方或光周期更长的地方旅行时，您的抑郁会有所缓解吗？春季和/或夏季时抑郁会缓解吗？对于冬季发抑郁的患者，我们是可以选择光照疗法 抗抑郁药物联合治疗的。光照治疗——光照治疗时，需要在日间坐在特殊的，模仿太阳光的明亮的灯前，且必须在医生的指导下又规律，有时限的进修光照治疗，患者不适宜自行尝试。至于夏季的躁狂发作，就很容易理解了，夏季光照时间长，人们有更多的时间自由活动，更多的时间进行社交活动，更容易产生兴奋的情绪，所以更容易出现躁狂发作。双相障碍的季节性特点在临床很常见吗？我的答案还是很常见的，往往在十一之后，尤其是北方天气寒冷，逐步减少室外活动，所以很多患者更容易产生抑郁表现，但是抑郁的时候往往就诊的患者并不多，因为漫长的冬季，北方的很多工作也会减少户外活动，人们有更多的时间陪伴家庭成员度过抑郁发作。但不管怎么说，双相障碍的季节性对于精神科医生还是很常见的，比如之前夏天值夜班的时候经常半夜有患者因为兴奋躁动被送入院紧急治疗，而这一情况，在冬季是很少见的。希望我的回答对你的疑问有所帮助，谢谢！
