我是一名精神科医生，早上起来看到你的问题，我认为有必要和你说一下真正的抑郁症，因为在我看来，其实我们整个社会对于抑郁症的认知存在很多偏差，不利于患者修养和治疗。
首先我认为有必要重新介绍一下抑郁症，人们觉得没有什么的抑郁症，其实是给人类健康带来巨大负担的世界第二大疾病，仅次于肿瘤对人的危害。世界卫生组织的公布的数据看，全世界目前有抑郁症患者3.7亿人，单就我国来讲，因为巨大的人口基数和日益增长的生活压力，以及民众对于抑郁症的错误理解，我国其实是世界上抑郁症患病人数最大的国家，有抑郁症患者近一亿人。
为什么会得抑郁症？这是一个众说纷纭的话题，尤其我们中的很多人习惯性质疑医生的说法，喜欢相信自己和一些非医学类专家的说法。其实很简单的一个道理，公说公的理，婆说婆的理，但是只有医生会对自己的言行负责，我说错了你可以告我，其他人呢？他们顶多说一句“我又不懂”。
在医学上，目前抑郁症的病因仍无法最终确定，但根据几个世纪以来，所有医学界人士的研究结果，抑郁症的发病机制中，最主要的发病因素包括：遗传因素、生物因素、社会心理因素。
遗传因素
抑郁症的遗传因素不同于医学上其它遗传疾病，并不是遗传就一定会发病，而是一种遗传易感性，比如一级亲属中有抑郁症患者，后代发病的几率大概是普通人的3-4倍。
生物因素
治疗抑郁症的抗抑郁药物之所以有效，就是因为人们发现了抑郁症的神经递质5-TH、DA、NE等等发生了明显的变化。于是从上世纪60年始，陆续上市的抗抑郁药物，实际上结束了我们对于抑郁症毫无办法的窘迫处境。
社会心理因素
每一个人的性格是不同的，自幼的成长经历是不同的，面对精神压力时处理方法也是不同的，所以，同样出生在一个家庭里的双胞胎，也会有患病和不患病的区别。其实之所以目前社会的抑郁症患病人数会有明显的增长，主要的一个原因就是因为我们的社会各行各业都处于明显高于以往的精神压力之下，而我们人的优良品质中有一条叫做忍耐，所以人普遍的问题都是不会表达情感。
在我看来，是否确诊抑郁症是最需要解决的问题，而这样的问题不能靠网络上和书本上的只是自己去判断，只能到医院，由有丰富经验的精神专科医生进行面诊和精神检查后确定是否确诊抑郁症。
有人会抱怨，排了好长的队伍，看病几分钟就确诊了抑郁症。这样的情况确实存在，但目前在我国也是很难解决的事情，我们的国家太大，而医疗资源不足够，分布不平均的问题非常突出，我们国家目前在册的精神科执业医师只有3w多人，这其中可能还要包括一些退休人员和从事管理岗位的人员，剩下3w人需要负责14亿人的心理健康问题，显然是不够的。而且像精神科这样的医学小专科，一般只有在大城市才有历史悠久的专科医院，经验和专业技术值得信赖，所以人们一般都是奔着出名的大医院去，人多就不奇怪了。
另外，其实我和我的同行们在门诊的时候通过直接接触患者，和简短的沟通和交流中，也在进行着自己的评估，比如我在接触一名疑似抑郁症患者的时候回首先观察他的表情，和接触问话的主被动性，然后确定是否存在至少两周以上的持续的情感低落表现，然后再快速询问患者是否存在：兴趣丧失、社交退缩、失眠早醒、体重减轻、精力减退、意志减退、自我评价过低、自罪自责、悲观厌世等等抑郁症状。如果来访者满足持续超过两周以上的情感低落，以及上述4-5条的抑郁症状，那么基本上就可以确诊抑郁症了。
有时候确实可能跟患者交谈的时间就10分钟左右，我也想分出更多的时间和患者交流，但是门诊外面的患者排的实在太多了。
在网上问这个问题，可能100个人会回答出70多种不同的答案，但真正的抑郁症最有效的治疗一定是经过全世界验证过半个多世纪的抗抑郁药物治疗。以目前使用最广泛的5-羟色胺再摄取抑制剂为例，大概有效率在70%-80%，如果确实足剂量使用4周，可以宣告这一机制的药物无效，我们可以选择更换一种不同机制的抗抑郁药物治疗，再不行可以合并一种另一机制的药物，或者联合小剂量抗精神病药物治疗。总之坚持抗抑郁药物治疗是最安全，最有效的治疗方法。抑郁症本身就是高复发几率的慢性疾病，所以有时候可能复发在所难免，但及时有效的科学治疗却可以将复发的几率降低到最低，有50%的患者在首次抑郁症足剂量足疗程治疗后是不会出现再次发作的。
网络上自称治疗抑郁症的骗子太多，还有很多人在分享靠自己战胜抑郁症的例子。真的不适合尝试别人的方法，因为你不是他，而且他也不一定是真的痊愈，甚至不一定是抑郁症，也可能是双相障碍。去医院看看吧，多跟你的医生交流，勤沟通，你的抑郁症会好的。
我家老大今年高一，刚开学一个月，我突然感觉他愿意听我说话了，没那么叛逆了，一下子心情开阔很多。他终于从初中叛逆期过去了。
初二下学期开始，他开始各种作，最初是死活要转学，说学校语文老师各种不好，不转学就不上学了。
我把他最喜欢的英语老师请到家里，跟他做思想工作，老师跟他说了一下午，他低着头不说话，反正就不去了。
没办法，我们给他从住读学校转到旁边走读学校，给他约法三章，他天天回家。
在家里也各种作，嫌我啰嗦，只有跟他提学习，他就嫌我唠叨，说狠了，就把房门反锁，一个人关在房间里，不跟我说话。
初三下学期，让他在家里听网课，只要不注意，就开始开着课程边打游戏，初三下学期多关键的时刻，他爸气狠了，把他狠揍了一顿。他就关在房间里，再也不出来了。
怎么说，他也不开门，也不上网课。老师打问，说他没上网课，问我们怎么回事，我们都不知道怎么回答。又怕他走极端，又生气
