建议:根据其临床状症,冠心采分为5型:1,心绞痛:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解.有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人.根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定.不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛.不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.2,心肌梗塞:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫.梗塞时表现为持续性剧烈感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重.部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主.疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解.有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆.伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时.发现这种情况应立即就诊.3,无症状型心肌缺血:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛.部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现.这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保剑4,心力衰竭和心律失常:部分患者原有心绞痛发作,以后由于蹭广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常.5,猝死型冠心病:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致.主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致.
二.体征:一般早期无明确的阳性体征,较重者可有心界向左下扩大,第一心音减弱,有心律失常时可闻及早搏,心房纤颤等,合并心衰时两下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及奔马律等.怎样早期发现冠心病冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心玻(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩,左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者.(2)体力活动时出现胸闷,心悸,气短,休息时自行缓解者.(3)出现与运动有关的头痛,牙痛,腿痛等.(4)饱餐,寒冷或看惊险影片时出现胸痛,心悸者.(5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡,或白天平卧时突然胸痛,心悸,呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者.(6)性生活或用力排便时出现心慌,胸闷,气急或胸痛不适.(7)听到噪声便引起心慌,胸闷者.(8)反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者.若属于冠心病的高危人群,就要请医生查看是否需要接受心电图检查.若需要进一步的检查,医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图.冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法.
左心前区刺痛去医院要做哪些检查？左心前区刺痛常见于心血管疾病，特别是冠状动脉粥样粥样硬化性心脏病的心绞痛发作，心绞痛是由于冠状动脉粥供血不足导致心肌急性暂时性的缺血、缺氧，引起胸骨后或心前区阵发性压榨性疼痛或闷压不适，疼痛还可向左上肢、左肩甚至下颌放射，多持续几分钟，在休息或者含服硝酸酯类药物后迅速缓解或消失。可做以下检查鉴别。
由于心绞痛的发作和缓解时间没法掌握，所以患者在缓解期间做心电图时，常没有特异性的表现，部分患者的心电图可出现ST-T段的改变。发作时做心电图多大多数病人会出现暂时性、缺血性ST段压低，甚至T波导致，或者原来导致的T波反而直立，发作缓解后恢复正常。所以有症状发作时做静息心电图室才更有意义。
通过运动增加心脏工作负荷，从而观察心电图是否存在缺血性改变。
连续记录24小时以上的心电图变化
此种方法是确诊冠心病最准确的方法
除了心血管疾病的可能，女性还要考虑乳腺疾病，像乳腺增生，患者可出现前期发生或加重的胀痛、触痛、刺痛、肿块，后减轻或消失，乳腺彩超可鉴别。
心绞痛的病因主要涉及一些心脑血管疾病的共同危险因素，比如说高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、过度酗酒、家族史和年龄。本身心绞痛这类心血管疾病就是多因素共同参与的疾病，所以说，一般发生心绞痛的患者都有以上几种危险因素中的几种。
至于心绞痛的症状，一般说来，很多人会有体力活动或者情绪激动所诱发的胸痛或者胸闷等胸部不适症状，胸痛可以表现为感、发闷或者紧缩感，也可以表现为烧灼感，可以有放射痛，放射至颈部、左臂内侧都有，一般持续时间3-5分钟，也可以持续十余分钟左右，很少超过半小时。超过半小时的大多数心绞痛已经晋升为心肌梗死了。
心绞痛的患者无需常规补充什么营养物质，反而，吃的更加清单相对来说更合适，比如说低盐低脂低糖饮食更加适合心绞痛患者。
当然，心绞痛患者及时住院治疗才是最重要的，尤其是那些发作频繁的心绞痛患者更是应该及时心内科就医，这才是解决问题的关键。
