癔病是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张,感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症药物治疗
1,癔病性精神病:药物治疗为主,根据病情及临床表现可选用不同的抗精神病药。
2,分离性障碍:根据不同的症状如情感爆发,情感麻木,鬼神附体,冲动等。
3,转换性障碍:药物作为暗示治疗常可获得明显疗效。物理治疗中药,电针或针刺等治疗可收到较好的疗效,在治疗时如能加以言语暗示,则效果更佳。痉挛发作,朦胧状态,昏睡状态,木僵状态的病人,可针刺人中,合谷,内关穴位,均用较强刺激或通电加强刺激。对瘫痪,挛缩,呃逆,呕吐等症状,以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗。对失音,耳聋症等,也可用电刺激,电兴奋治疗。心理治疗①解释性心理治疗:让患者及其家属知道,癔症是一种功能性疾病,是完全可以治愈的。消除患者及其家属的种种疑虑,稳定患者的情绪,使患者及其家属对癔症有正确的认识,并积极配合医生进行治疗。引导患者认识病因及病因与治疗的关系,应给予患者尽情疏泄的机会,给予适当的安慰或鼓励。患者本身也应加强自我锻炼,用理智的态度处理所面临的一切,而不要感情用事,用积极主动的姿态去克服性格方面的缺陷。②暗示治疗:是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。在施行暗示治疗时,应注意以下问题:一方面,治疗环境要安静,以消除环境对病人的各种不良影响。一切无关人员均要离开治疗现场,避免由于家属或周围人的惊慌态度,或过分关注而使症状加重,给治疗带来困难。另一方面,医生在认真详细地询问病史以后,在接触病人并做全面检查的过程中,态度应热情沉着,自信,要对治疗充满信心,建立良好的医患关系,使病人信任医生。实践证明,病人对医生信任的程度往往是决定暗示治疗成败的关键。在言语暗示的同时,应针对症状采取相应的措施,如吸入氧气,针刺,给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射,静脉推注钙剂及电兴奋治疗。③催眠疗法:利用催眠时大脑生理功能的改变,通过言语,施以暗示,从而达到消除癔症症状的目的。精神治疗癔症的精神症状,常在精神刺激后发病,呈现不同程度的意识障碍和情感失调,患者的情感色彩浓厚,夸张,做作和易受暗示。意识障碍以朦胧状态多见,意识活动局限于与情感体验相关的内容上,给人一种向外表露或"尽情发泄"的印象。有的自觉十分委屈;有的惊恐惶惑;有的情感爆发,易激动,甚至大哭大笑,捶胸顿足,以头撞墙,在地上打滚,手舞足蹈,撕毁衣物,乱唱乱骂等戏剧样表现;有的昏睡;有的过度换气;有的抽搐发作;有的用生动的表情,夸张的动作以博取旁观者的注意和同情,越是在人多的场合,发作越厉害。因此,发作时应将患者置于安静环境中,并应尽量减少陪人,以稳定患者的情绪,促使症状逐渐缓解。精神治疗是癔病的一种主要而有效的治疗方法,在进行治疗时,病人的亲属,亲友,邻居及单位领导,同事能否积极配合,也是治疗成功与否的关键。因此,癔病病人的亲属应注意听取医生的解释和劝说,了解本病的性质及发生原因,知道这是一种大脑功能性疾病,是完全可以治愈的。要改善对病人的态度,合理安排病人的生活及工作,调整环境,去除精神刺激。癔症发作时,亲属不要惊慌失措或过分关注。在癔症的治疗过程中,亲属应全面而客观地向医生介绍病史。在实施各种治疗方案时,亲属应放心地离开治疗现场,给治疗创造一个安静宽松的环境。否则,亲属的过分关注,紧张或惊慌情绪会影响到病人,很可能又成为一个不良暗示因素,使症状加重,给治疗带来困难。经治疗后,某些症状得到好转时,亲属应配合医生继续鼓励或暗示病人,使症状更好地缓解。同时亲属也应正确对待精神刺激,给病人讲解本病的性质和转归,解除病人的紧张情绪,以获得更好的疗效。同时对巩固治疗,避免反复发作有重大意义。
第十八章——走进幻觉
提到幻觉，我相信很多人即熟悉又陌生。因为幻觉这个词是生活中的常用词，而幻觉体验却不常有。
首先我们来看看幻觉的概念
幻觉(hallucination)是指没有相应的客观刺激时大脑所出现的意识体验。换言之，幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似。这是一种比较严重的知觉障碍。
首先我们来区分幻觉与梦的相同与不同。
相同点：
1、一般出现梦和幻觉时都没有客观的刺激。
2、梦和幻觉都可以被引导
这两个相同点极其矛盾。因为可以引导的话，一定是收到刺激条件。所以可以这样说：2是1的特殊情况，非常少见。
比如一个女孩正在做梦，楼下经过一辆消防车。女孩梦到自己家着火了。这就是引导了梦。美国的科学家做过类似的实验。
同样例如在似睡非睡的时候，出现幻听或幻视，称为入睡前幻觉；将醒而又倦睡时出现的幻觉，称为睡醒前幻觉，很容易受当时周围的刺激。幻觉能通过暗示产生。
如过去文献中有些沉溺于宗教狂热的人，声称见到了“观音菩萨”或“耶稣”等，并不一定有病理意义。
不同之处是：
1、梦是发生在睡觉时候的意识活动。而幻觉不是，虽然幻觉可能出现在睡觉前和睡醒前。
2、任何幻觉的出现都能代表精神或身体不健康。而梦不是这样绝对的。相反大多数梦是正常的。
接下来我们再分析幻觉与错觉的不同。
幻觉与错觉的不同之处在于前者没有客观刺激存在。由于其感受常常逼真生动，可引起愤怒、忧伤、惊恐、逃避乃至产生攻击别人的情绪或行为反应。企图说服出现幻觉体验的人不相信幻觉有时是徒劳的。幻觉偶然也能见于正常人。
幻觉具有两个主要特点：
第一、幻觉是一种感受，由于缺乏相应的现实刺激，所以客观检验结果证明这种感受是虚幻的，但就患者自身体验而言，却并不感到虚幻。
第二，虽然幻觉源于主观体验，没有客观现实根源，但某些患者坚信其感受来自客观现实。
在这里要强调一直在强调的一个点。那就是任何意识的产生都可以在现实生活环境中找到影子。幻觉做为一种意识也是这样的。
我认为清醒时的思维，睡眠时的梦，清醒时候的幻觉，它们产生的机制是一样的。不一样的是刺激条件不同。可能是对外的条件，可能是对内【身体】的条件，还可能二者的结合。只要是和意识有关的，你在思考的时候就一定要考虑三个关键词：
1、主观体验者。2、前意识。3、潜意识。
2、幻觉种类
按幻觉产生来源
幻觉按产生来源划分可分为：真性幻觉与假性幻觉。
真性幻觉又称完全性幻觉、知觉性幻觉。系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。患者坚信不移，伴有相应的思维、情感和意志行为反应。
比如听见声音，看到一个朋友或爱人。
假性幻觉（pseudohallucination）：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了，因而对此坚信不疑。
真性幻觉与假性幻觉的区别
真性幻觉
(1)有知觉实体性
(2)存在于客观空间
(3)由外部感官感受
(4)病人对幻觉有生动逼真的行为反应
(5)知觉过程障碍
假性幻觉
1、无知觉实体性（模象）
2、存在于主观空间
3、由“内部感官”感受
4、病人大多意识到是主观的东西
5.表象过程障碍
例，男，28岁，未婚，工人，患精神症已5年，近2年来觉得脑子里有说话的声音，为一异已男子声音。此后觉得自己为他人所控制，“一点不能自主”。有一次，脑子里的人带他到一个地方，叫他捣毁人家的仓库，说他是“玉皇大帝”。还有一次买东西，脑子里的人不让他思考，以致使他不能算帐。有时候，这个声音又好象是在空中。
(4)思维化声(audiblethoughts)：指病人体验到一种幻听把他的思想大声地讲出来。幻听与思维内容完全一致。如果思维同时伴随声音出现，病人觉得声音是自己的，被称为思维鸣响；如果觉得自己的思维内容由别人大声讲出来，则称为读心症(mind-reading)。均以精神症多见。
兹引述一例读心症如下：例，男，25岁，退伍军人。6年来认为身上有器侦察员跟踪他，对他进行培养。电台控制他的手脚神经，走路、上厕所时脑子里看见屁股下面有一个人的面部幻影(假性幻视)。近3年来，此侦察员对他进行思想干扰，污辱、，使他心里产生了淫秽的说话声。自己的一切要求和想法，都被心里的声音讲了出来，所以他坚信有人对他的思维进行。诊断为精神症。
(5)思维显影(visiblethoughts)：指与思维内容一致的幻视，与思维化声相当，临床上较罕见。
(6)精神性幻觉(psychichallucination)：指病人感到脑内有无形文字、无声言语，内容不属于自己，也不能由主观意志改变。
例，男，30岁，患精神症一年。自述一年前晚上坐在沙发上看彩电节目，突然听到一个声音，似乎是叫自己的名字，此后就进行了对话。“声音”(可能是脑子的一种感受，像默读的语言)命他睡。接着这个默读的声音一会儿要帮他介绍对象，一会要才考他的科学知识。病人声称他觉得脑子里有人说话，但都是“无声”的。其后发了被控制感，认为科学仪器控制了他，并认为母亲参与了这种仪器的管理，因而与其母吵闹不休。
还有几种特殊类型的幻觉。机能性幻觉(functionalhallucination)指感受现实刺激的同时，出现同一感官的幻觉体验。如从自来水的流水声中听到了人们窃窃私语。与错听不同，对现实刺激并无歪曲，而是和幻觉同时感受。
反射性幻觉(reflexhallucination)指一个感官接受客观刺激时，在另一个感官出现了幻觉。如听到广播的幻觉。如听到广播声时,面前出现人象。
自窥症(autoscopy),又称镜象幻影.。指患者看到了自己影像的幻觉。如一例精神症女病人说她见自己的形象，还有冷的感觉。另一例女病人声称她看到自己的脑子，其中有许多小洞。妄想性虫兽寄生感(delusionalzoopathy)，很罕见。病人感到有动物在体表爬行或寄生于体内。上述这些幻觉可见于精神症与某些器质性脑病。
按幻觉产生的感觉器官，有以下几种。
(1)幻听(auditoryhallucination)：最为常见。病人听到各种声音，常为言语声。其来源、清晰程度和内容各不相同。有相应的情绪和行为反应，如与幻听对骂，或侧耳谛听，或将耳中塞以棉花。幻听可为评论、争论或命令的内容，如为命令性幻听，可直接支配患者的行动。
(2)幻视(visualhallucination)：多见鲜明生动的形象，亦可为支离破碎的人形或令人惊恐的怪物猛兽。多见于感染、中毒所致的精神障碍。误食毒蕈可出现丰富幻觉。云南省居民食用一种小美牛肝蕈时，常出现形象比实物小的“小人国样幻视”。
(3)幻嗅(olfactoryhallucination)：较少见，病人可闻到各种特殊的气味，如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。见于颞叶癫痫与精神症。
(4)幻味(gustatoryhallucination)：较少见，常与幻嗅或其他幻觉同时存在，病人感到进食或饮水时尝到特殊味道，常引起拒食。见于颞叶癫痫与精神症。
(5)幻触(tactilehallucination)：人感到其皮肤粘膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感觉，可见于中毒性精神病与精神症。有性器官接触感者，称为性幻觉，尤多见精神症。
(6)本体幻觉(body-sensoryhallucination)：较少见，包括内脏幻觉、运动幻觉和前庭幻觉。更年期发生的抑郁症常有内脏幻觉。运动幻觉指病人处于静止状态时自觉身体某部位有运动感，以精神症多见。前庭幻觉指病人自感失去平衡，从而引起奇特姿势和行为，可见于精神症和脑干器质性病变。
按幻觉产生的特殊条件：
功能性幻觉：在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，两者互不融合。例如，患者在听收音机时，同时听到骂他的声音：关闭收音机，便听不到骂他的声音。多见于精神症，有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍。
思维鸣响或思维回响：是特殊形式的幻觉。表现为患者能听到自己所思考的内容。思维鸣响多见于精神症。
心因性幻觉：是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密切的联系。仅仅见于应激相关精神障碍、癔症等。
3.幻觉产生的原因与本质
看了上面很多文字和案例，大家一定会问幻觉是怎么产生的？？它的本质是什么？？
幻觉的产生有很多原因，包括中枢神经病变、情绪影响、暗示、弱视和重听、感觉剥夺等。一切增加感觉分析器负担或使感觉分析器活动增强的因素都能促使幻觉产生。
登山运动员登上几千米高峰以后，因缺乏感觉刺激可产生幻觉。老年人白内障摘除术后，也常发生幻觉，可能由于感觉剥夺与轻度老年性脑变化所致。弱视与重听者，由于感觉分析器分辨困难，可有错觉与幻觉。故重听者常伴发偏执性精神病。脑器质性病变引起的幻觉更有许多临床与实验证实。
幻觉可以出现在高烧、癫痫等疾病的状态下。也可以出现在一些异常心理的状态下，在这种心理状态下，患者放弃了基于客观的、真实的观念，以自我的心理状态为反应的对象，把它们当成了外部刺激的特征。
有些专家认为，大脑需要某种最低程度的来自环境的刺激，如果达不到这种最低的条件，或这种条件被一些心理障碍因素给破坏掉了，可能会促使大脑根据过去的经验、人格因素等重新构建现实与环境的意义。便导致了幻觉的产生。这种理论认为，人人都有产生幻觉的能力，只不过在一般的情况下，它常与一些通过感官的真实刺激相互的作用被大脑不断的检验，而抑制了这种能力。还有一些药物可以导致幻觉产生，不过这并不是真正的幻觉，与自我产生的幻觉是不同的，而只不过是这些药物对大脑作用的结果。
但有人认为幻觉是梦的不正常延伸，是在非睡眠状态下出现的梦。在某些状态下，包括作梦时，幻想与自我分离，人不会察觉是自己在幻想。“幻想”自感觉记忆取出资料拼凑后再送回感觉区而成幻觉。梦幻觉的目的是在以模拟的感觉讯号取代真实讯号，驱动自律神经进行心身作用（梦的“心身作用说”）。
我个人不认为是这样。幻觉的本质就是上面所说的大脑需要最低程度的刺激，如果达不到这种最低条件，大脑的神经会从新刺激，即改变我在前面提到的“熟练态模式。”在没有刺激的条件，这种熟练态也运行起了。
综合上面的内容，我们不难发现幻觉出现在精神失常者人身上多见，是一种精神或肌体上的病态。
所以正常人出现幻觉，尤其是最近经常出现，就要引起高度重视了。
说到这里，我想起一个现象，就是晕眩。头晕相信大家都有多感受。
我想问的是头晕是幻觉吗？？我们都知道头晕的时候，天旋地转，天空有时候也黑暗了。事实上天地没有动，是你平衡器官出现了问题。比如说耳朵内的前庭，视觉系统，大脑平衡器官。
由此可见我们通常的晕眩也是幻觉的一种。所以有晕眩的人至少注意自己的身体了。
因为可以产生晕眩的疾病很多，他是一种临床症状，所以这是一个信号。
其实关于幻觉的这一章，远远不能结束。我不是专业的行家。这些总结和内省，我自己觉得还离很远。自己也还有很多问题。
比如我想到这样一个情景，该是怎样去解释呢？？
一个在睡眠中，他梦着自己在自己家里睡觉，一个女子亲吻他。这时候他听到外面有一个男人大声叫他。于是吵醒了他。可是醒来后发现屋里屋外没有人。
于是他问自己：是我做了个梦还是我产生的幻觉？
也就是说他在梦中的屋里，听到梦中的屋外有人叫他。
你怎么认为？？？
我自己的看法产生了幻觉。具体是在做梦中产生了幻觉。和清醒时产生幻觉的机制是一样的。
因为如果是梦中屋外的人叫他，大脑系统不会被吵醒。这是一个完整的”熟练态“。他一般的动作反映会是在梦中起身看屋外或者问对方谁之类的。
可以如果是幻觉，就相当于是人在正在做梦，被叫醒。所以我认为是产生了幻觉。
这就是大脑的神奇。这就是大脑的美丽。这就是大脑的魅力。
这个谜团，等你解开！！
另外还有一点，世界上到底有没有鬼神。我自己认为是没有的。我也写了一篇《无鬼神论》。我觉得人们认为有鬼神，就是和这一章很有关系。那就是幻觉。。
摘自独立学者，诗人，作家，国学起名师灵遁者科普书籍《探索生命》
心脏官能症是一种常见的心血管疾病，该病体检无明显器质性病变，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年，20岁～40岁者最多，也可见于高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者、甚至是某些青少年，多见于女性，尤其是更年期妇女。本病体检无明显器质性病变特征，症状尽管表现很重，但预后良好。
由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。
所以要预防心脏官能症就要去除这些诱因，对于轻度的焦虑、紧张、精神创伤应进行心理疏导，如果是重度的话在心里疏导基础上还应加用药物治疗。第二就是要养成规律的生活作息，避免熬夜，适当运动。第三，适当参加群体活动，与人沟通、倾诉有助于缓解压力，也可以通过参加活动转移注意力。
希望对你有帮助，我是浮生小医生一枚，请关注我。
