你好:这种现象有多长时间了,从什么时间开始的,是在什么情况下加重,又是在什么情况下减轻;还有没有其他不好的想法,目前有没有对你感兴趣的事情,和朋友的交往有如何。
这种现象什么时间加重(早晨、上午、下午)。建议您:找一些有兴趣的事情去做以提高你的情绪;放松你那紧张的情绪,都参与单位或同学的聚会;找你最好的朋友聊一聊你们的真心话;想哭的时候就哭出来,不要憋着,让痛苦、烦恼、不愉快都顺着你的眼泪流出;上述方法尝试一下,会对你的情绪有所改善。
不单是青少年抑郁症在早上最辛苦,晨重暮轻是抑郁症的特征表现,也就是说所有的抑郁症患者都可能出现早晨起来特别沮丧,觉得生活没有乐趣,觉得从早晨开始就是悲惨的一天,丝毫看不到任何希望,充满绝望感,直到下午接近傍晚会觉得身上突然一轻,不像那么沉重了,整个人都轻松了。
其实青少年抑郁的问题真的很严重,起码我遇到的很多患者首发年龄都是14-17岁,正好是初中阶段,很多小患者在初中时都曾出现过一段时间失眠,白天提不起精神,兴趣缺缺,学习也不是很能集中精力,后来坚持着参加了高考,进入大学后可能因为点来自外界的压力就复发了抑郁,确实,很可能大学后的抑郁发作不是首次发作,而是中学时代首次发作后的第二次复发。
对于青少年抑郁,还有一点需要注意的,这样年龄发病的患者除了治疗抑郁症疾病的同时也应该注意是否存在过轻躁狂发作。一般如果是我询问患者的话会问:中学的时候是否有一段时间兴趣爱好广泛?晚上睡眠减少但也精力充沛?总是有很多打算,但总是很善变?自我感觉总是很好,无忧无虑、没有烦恼?轻躁狂相较于躁狂发作因为没有危害,甚至会加强学习效率,所以很难被发现,但如果有过上述类似发作,那就很可能是双相情感障碍了。
双相情感障碍抑郁发作的治疗与单相抑郁的治疗差别很大,一般不使用抗抑郁剂,而主要应用抗精神病药物和心境稳定剂治疗。而且双相抑郁在临床上诊断很难,往往需要经过几个精神科医生之手,长达6-7年才能够确定诊断。其实临床上很多“难治性抑郁症”就是双相情感障碍抑郁发作。
不管是青少年,还是成年或者老年抑郁症患者,晨重暮轻的情况都可以通过调整头一天夜间的服药剂量来改善。抑郁症患者的用药原理说简单也就那么几条,但需要注意和避免的方面也很多,所以,不应该盲目自行用药,还是要多跟你的主治医生沟通,科学动态的调整药物种类和剂量。
对普通人来说,每天早晨一觉醒来,是最神清气爽,精神满满的时刻。而对于抑郁症朋友来说,早上起床太难了,太痛苦了,就像要经历一场战争一样,异常的煎熬。
我们来看一下抑郁症患者一天的情绪变化情况:
早晨最痛苦:很多抑郁症朋友在早上3-5点钟就醒了,醒来的感觉是迷迷糊糊,身心疲劳、脑子发沉,不想起床,心情郁闷。
上午忍受煎熬:经历了早晨的痛苦情绪折磨之后,上午的情绪属于纠结拉锯状态,一边难受煎熬,做事不在状态;一边又要提醒自己振作精神投入工作学习中。
中午难受在减轻:这时情绪明显比上午好,心理压力有所降低,但这种变化是不经意的,转变的很缓慢。
傍晚16-17点钟好转:抑郁症患者会感觉身心及情绪有所好转,是一天中最轻松的时刻,甚至这个时候的患者和常人无异,有了和人交流的,能做点家务,有的人会参加一些娱乐游戏,他们的精神面貌处于一天的巅峰时段,不再愁眉苦脸了。
入睡之前情绪又低落:这时候患者又开始焦虑,有的伴有一定的失眠,担心会不会再有第二天早醒难受的情况,意志消沉,开始了次日抑郁的前兆。
以上抑郁串者的情绪变化曲线,也是人们常见的抑郁症“晨重夜轻”的表现。
为什么抑郁症患者总是一天中早上最痛苦呢?
心理专家认为:抑郁有明显的生物学基础,部分抑郁症患者确实会呈现“晨重夜轻”的生物节律特点。这种节律与下丘脑一垂体一肾上腺轴功能异常、褪黑素分泌的变化、睡眠脑电图的改变有关。
正常人肾上腺皮质分泌皮质醇有典型的昼夜节律,每日早晨3一5时开始升高, 至9一10时达高峰,然后逐渐下降,至午夜12时最低。抑郁症患者多有HPA轴活动亢进,分泌提前1一2小时,即在晨1一3时分泌升高,而无晚间自发性皮质醇分泌抑制,血皮质醇水平显著增高,由于抑郁症患者的皮质醇分泌节律提前,出现早醒等非常糟糕的状况。
褪黑素分泌的变化。在抑郁症患者中褪黑素的分泌出现了减少,导致患者入睡困难及晨间症状加重。
睡眠脑电图的变化。抑郁症的睡眠障碍可以表现为入睡困难、夜间觉醒增多、多梦、早醒、睡眠感缺乏等多种形式,非常痛苦。
怎么去调整这种状况?
1.早上最痛苦的时候不要总是在床上躺着,尽量马上爬起来去做点力所能及的事儿,哪怕只是擦擦地,或者随便准备一个早餐也是可以。
2.让自己充实起来,有一点价值感,如果过度沉浸在症状里,就容易强化症状,形成恶性循环。多给自己良性的心理暗示,抑郁严重者要接受药物治疗以及心理治疗。
3.走出去做运动,呼吸新鲜空气,放松身心,晒太阳,阳光是天然的抗抑郁药。
总之,每个人都会遭遇不顺,如果将自尊心都绑在痛苦的事情上,就会变得非常的脆弱,要关注自己所拥有的,感受到自己的价值感,把注意力放在开心快乐的事情上,才能够真正的走出抑郁看到阳光!