心理障碍和精神障碍是指一系列精神和行为异常的病理状态,包括:
1. 焦虑障碍:如广泛性焦虑障碍、恐慌障碍、强迫症、创伤后应激障碍等。
2. 心境障碍:如抑郁症、双相情感障碍等。
3. 精神症和其他精神病性障碍:如思维障碍、幻觉、妄想等。
4. 人格障碍:如边缘型人格障碍、强迫型人格障碍等。
5. 食欲障碍:如厌食症、暴食症等。
6. 睡眠障碍:如失眠症、睡眠呼吸暂停综合征等。
7. 性功能障碍:如减退、早泄、等。
8. 成瘾障碍:如药物成瘾、成瘾、游戏成瘾等。
总的来说,心理障碍和精神障碍范围非常广泛,涉及到个体的认知、情感、行为等多个方面。
躁郁症是双相情感障碍的别名,双相情感障碍障碍是较为严重的心境障碍疾病,是躁狂和抑郁两种截然不同的情绪交替出现在一个人身上。这个间隔可能是数年、数月、或者数日,还有一些比较少见的双相情感障碍快速循环型,甚至上午是情感高涨、滔滔不绝、易激惹的躁狂相,下午就变成了情绪低落、消极、沉默、流露轻生念头的抑郁相。
试想一下,两种截然不同的病态情感同时出现在一个人身上,是一件多么痛苦,多么矛盾的事情。所以如果你真的爱她,就问问自己准备没准备好理解她、呵护她、照顾她一生,如果准备好了就大胆的告诉她,她虽然跟你刻意保持距离,但她比任何人都更需要理解和关爱。
说到这里我想起了我一个经常挂念的患者,也是双相情感障碍,绝对比你的女友严重的多的多!一度无法适应社会生活!缓解期很短或几乎没有。2年前跟我说她要结婚,遇到了她爱也爱她的人,我当时真的担心,可时间证明爱的力量!她还在服药,而且一直没有在住院,有时候也会生气,也会情绪波动大,每次开导一番都能正常恢复生活!真的,从医11年,这是我最骄傲的一个患者,她不是被我治愈的,是被爱、被家庭治愈的。
☞本篇由妇专委特邀心理问答专家志愿者李月恩老师回答。
临床上,抑郁症和躁郁症非常容易误诊。原因在于躁郁症的部分患者躁狂症状不明显,甚至有多年躁狂不发作的躁郁症病人存在。因此不少躁郁症被当作抑郁症治疗,从而由于抗抑郁药物诱发了躁狂发作,加大治疗难度。如何区分抑郁症和躁郁症,成为了一个重要的难点。
一、抑郁症
抑郁症与普通意义上的抑郁情绪并不相同,抑郁情绪一般来说较短,而抑郁症持续时间长(通常两周以上)、反复发作次数多。而发病时间越久,造成的伤害越大,患者可能出现不同程度的认知受损、意志活动减退、思维能力受限、记忆力下降。严重的患者会出现躯体症状,如木僵、乏力、运动功能失调等症状。
因此抑郁症患者主诉疲乏、迟钝、无力、虚弱,都是抑郁症本身带来的症状,而不是由于懒惰造成的。
在药物治疗上,主要以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和异性5-羟色胺能抗抑郁药为主。
其中包括帕罗西丁、西太普兰、米氮平等药物。
当抑郁发作时,除上面提到的那些症状,还有:
患者意志力下降,情绪失控;
有、自残倾向或行为,有计划等;
回避人际交往、社会关系、回避交流;
可能引发各种恐惧症状、焦虑症状;
睡眠障碍,食欲下降,减退等。
在一天当中,抑郁症的症状也会时好时坏,因为人在睡眠中会产生抑郁物质,所以一天当中情绪最为低落的时刻是刚起床的时候。有时候在夜晚甚至可能恢复得比较正常。
二、双相情感障碍(躁郁症)
双相情感障碍中包含了抑郁症和躁狂症两种症状,区分双相和单相抑郁主要依靠躁狂发作来辨别。双相也是间歇性发作的疾病,两次发作间有一定间隔。
与抑郁症不同的是其中的躁狂发作,轻度的躁狂会造成思维奔逸、情绪提升、食欲提升、兴奋、盲目自大、过度自信。
而严重的躁狂则会让人暴躁、易怒,行为过激、出现幻觉等,甚至出其不意的有自残、行为(多数人认为只有抑郁会造成自残的行为,事实上严重的躁狂也会有)以及攻击性。
双相患者的病因和病理非常复杂,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能的改变。其中涉及到双相发作的功能异常可能有:5-羟色胺、去肾上腺素、多巴胺、y-氨基丁酸、第二失调和神经内分泌功能失调。因此治疗癫痫的药物可以有效成为双相患者的情绪稳定剂。
另外,双相与抑郁一样,属于家族聚集型疾病,有一定的遗传倾向,但并不代表一定会遗传。并且,双相的诱发因素非常多,诸如环境刺激、应激事件等。
除了医生需要懂得区分抑郁症和躁郁症,作为患者,大家也一定要学会观察自己的情绪变化,抓住细节,以防止被误诊。否则在治疗当中,甚至可能起到相反作用。
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