病情分析，讨厌阳光是因为抑郁情绪导致对声光等强刺激变的敏感，存在自伤行为，觉得生活没有意义，发脾气跟焦虑有关，持续1年不缓解，考虑抑郁症的可能性大，建议去专业的心理咨询和治疗机构进行治疗，以保持心理健康。
姐姐，谢谢有你。昨天我正好看到一档电视节目，其中就提到不要去鼓舞，鼓励她，这样会导致她越发觉得自己不正常，我觉得还是带她去医院看一下。或者就像你说的那样，多带她出去走走，让她感受到世界的美好，不要让孤独悲伤吞噬她。
出现这样的症状，很多人可能考虑都是肩周炎，但是看到题主的描述，谢医生第一时间想到的却是钙化性冈上肌腱炎和严重的颈椎间盘突出，为什么呢？因为从症状的描述来看，疼的真的是非常的严重，一般情况下肩周炎的患者虽然也会出现明显的疼痛，但往往是与活动相关的，而且很多时候是夜间疼痛的特别明显，我们从症状的描述当中没有看到这样的信息，反而能够感受到的，是患者承受了非常严重的疼痛的折磨，在门诊如果遇到这样表情非常痛苦，不停的主诉疼痛比较明显的肩痛，患者谢医生首先考虑的就是是否存在着钙化性冈上肌腱炎。啥是钙化性冈上肌腱炎？冈上肌是在我们肩关节内非常重要的一块肌肉，与肩胛下肌、冈下肌以及小圆肌，共同构成我们肩关节的肩袖，对于控制肩关节的活动，维持肩关节的稳定性具有非常重要的作用。冈上肌腱就是冈上肌肌肉的延行部分，至于肱骨大结节，参与肩关节的外展旋转等很多的动作。有一些患者因不明原因在冈上肌肌腱内形成一些钙化性的结构，就像一样包裹在肌腱内，这些结构在生长的过程当中是毫无声息的，有一些患者可能会感觉到肩关节不太舒服，但是达不到疼痛的程度，钙化越来越大，在肩关节活动过程中受到了过度刺激或者是钙化灶慢慢开始吸收的时候，患者往往会表现出急骤的肩关节疼痛，疼痛特别剧烈，难以忍受。因为钙化性冈上肌腱炎诱发肩痛的患者到医院就诊的时候，表情都是非常痛苦的，而且非常想要医生，赶紧帮助减轻疼痛，在医生给予其进行查体的过程当中，由于肩关节的剧烈疼痛，根本不敢活动，有时候因为医生查体轻轻的一碰诱发疼痛，就会跟医生生气急眼。这种痛感是肩周炎的患者疼痛要更强烈。这种情况下首先应该进行肩关节的x线检查，而不是核磁检查，因为钙化灶在x线上显示的更明显，而且检查需要花费的费用低，时间短。如果明确在肩关节内存在着钙化灶，那么治疗要采用如下的一些建议：●休息，适当减少肩部的过度活动。此时肩关节内的炎性反应是比较明显的，适当的休息可以减少对于肩关节组织的刺激，力所能及的日常活动可以，但是比如抬高前臂的动作尽量不要做。●在疼痛刚刚发生的24-72小时之内，由于此时炎症反应会特别的重，或者疼痛比较剧烈，一定不要进行热敷，要进行冷敷。冷敷可以很好的帮助肩痛的患者缓解疼痛，控制局部的炎性反应，减轻肿胀和渗出，冷敷要采用冰水混合物，就是要有冰有水，而且冷敷的时候要隔着衣服，肩膀能稍稍感受到凉气，就可以了，每次冰敷的时间不能超过20分钟，以15分钟至20分钟为佳。疼痛的急性期每天冰敷5~6次是可以的，在睡前一定要记得加冰敷一次，这样可能获得一个更好的睡眠。●药物：由于钙化性冈上肌腱炎炎诱发的疼痛非常剧烈，所以个人建议口服与外用镇痛药同时进行。由于是一个比较明显的炎性反应，建议还是口服和外用非甾体抗炎药为佳。●针灸治疗。有些患者经过针灸治疗以后，疼痛也会有减轻。●如果经过以上措施治疗一周以上的时间，疼痛仍然不能缓解，甚至有加重的趋势，那么可能要进行肩关节封闭治疗。在无菌消毒的前提下，给予关节内注射一定的麻醉药以及激素控制炎症减轻疼痛，最好是能在超声引导下可以精准治疗，而且用一个相对来讲比较粗的针头，可以在超声的探头下找到钙化的病灶，刺破钙化灶将钙化灶内的样的物质释放出来减轻压力，患者的疼痛也会有所减轻，而且可以用注射器按键关节腔内注射一定量的盐水进行冲洗，将少量的钙化灶内的物质抽出来，也可以起到减轻疼痛的作用。肩关节超声引导下穿刺抽吸的技术可以帮助患者缓解疼痛，但是有一部分的患者在钙化灶内的物质释放入肩关节腔内的时候，会诱发过敏反应，这么多年谢医生遇到过一例，还是有一定风险的。●如果经过以上的一些办法，患者疼痛仍然不能缓解，那么可能要考虑进行肩关节镜手术，进行镜下的钙化灶清除，探查肩关节内的肩袖组织，帮助患者解决问题了。导致症状的另一个可能，颈椎间盘突出或者脱出！另外一种能诱发患者肩部活动受限，疼痛剧烈，难以忍受的情况，是颈椎间盘严重的突出或者是脱出刺激到了神经根，产生了神经根的炎症和水肿以及，导致患者出现症状。神经受刺激症状相对来讲就会特别严重，疼痛的表现比肩周炎也要强烈。我们的椎间盘是由髓核，保护髓核的纤维环以及位于两侧的软骨终板共同构成的，在长期的过度使用站姿坐姿不当，以及外伤等很多原因下，纤维环会发生细小的撕裂，这些撕裂慢慢的越来越大，髓核就可能逐步的凸向椎管，到脊髓或者是神经根，当到神经根的时候，就会诱发明显的神经根影响范围内的疼痛，而且突出的间盘组织也有可能造成化学性的神经根炎，刺激神经根造成炎症反应和水肿，诱发患者出现症状。因为这种情况应该给予进行查体，比如我们患者坐正，手放在患者的头部顶上，自上而下向下施加一定的压力，如果能诱发患者症状的加重或者是诱发出患者的症状，那么很可能存在着颈椎的间盘突出。此时应该给予患者进行颈椎的核磁检查或者CT检查，明确是否存在颈椎间盘突出或者是更严重的脱出或者是游离状态。如果患者的症状，医生的查体以及辅助检查能互相印证的话，应该采取如下的治疗：●针灸、理疗。颈椎病的患者，尤其是颈椎间盘突出神经的患者，适当的进行针灸治疗以及进行一些物理治疗，可以帮助患者缓解症状，理疗当中的经皮神经电刺激对于缓解患者的症状是有一定帮助的。●药物：错误选择要以减轻神经根水肿和控制疼痛为目的，消肿的药物可以口服马粟种子提取物，病情比较严重的，可以考虑给予静点甘露醇，而镇痛药可以选择非甾体抗炎镇痛药。如果症状特别严重，口服非甾体抗炎镇痛药不能缓解，可以考虑进行其他级别更高的镇痛药。之所以有这样的选择，因为有一些神经受压的患者症状，疼起来真的是要命。●牵引治疗：患者发作的急性期，我们往往不建议进行牵引治疗，因为本身神经卡压的比较明显，症状又特别严重，牵引有可能导致症状的加重，在疼痛3~7天以后，如果经过其他治疗症状有了一定程度的缓解，可以尝试进行牵引治疗，但一定要审慎，一定要在专业医生的指导下进行这个治疗。●疼痛科的神经阻滞麻醉。现在各大医院如果说有哪个科室发展的非常迅速，疼痛科和康复科是两个主要的科室。在各大医院疼痛科发展的都非常好，在专业疼痛科医生眼里可以对于严重的因颈椎间盘突出神经诱发疼痛的患者，可以考虑给予进行局部的神经阻滞，来帮助患者缓解症状，效果还是非常好的。●一般情况下颈椎间盘突出诱发的症状，经过保守治疗都是可以缓解的，机率在80%左右。对于严重的由于颈椎间盘突出诱发疼痛剧烈患者如果经过保守治疗20天左右不能缓解症状，那么就要考虑进行手术治疗，尤其是进行肌电图检查，发现神经传导受影响以后，更是要考虑进行手术治疗。另外如果在治疗过程当中出现明显的二便障碍，或者是不能正常行走，那要及时的告诉医生，进行急诊手术治疗。总结不是所有的肩部或者是肩部周围的疼痛，就一定是肩周炎导致的！肩周炎导致的疼痛，相对来讲虽然已经很严重了，但是跟钙化性冈上肌腱炎诱发的疼痛，和严重的颈椎神经卡压导致的疼痛是不能相比的。出现严重的肩部以及上肢的疼痛，一定要到医院咨询医生的建议进行相应的检查，明确到底是什么问题导致的症状，再给予相对应的治疗，毕竟找专业的人做专业的事儿，千万不要认为只要在家甩甩胳膊或者是吃点镇痛药就能解决问题，以免延误病情，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人、朋友也有肩部剧烈疼痛的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
这是一个很大的问题，以至于我这个治疗抑郁症的医生都不知道如何能全部讲得清，抑郁症，是世界卫生组织颁布的困扰人类健康的世界第二大疾病，抑郁症的表现一定不是单一的表现，而是复杂的变化的。既然我们说抑郁症，就应该遵循WHO的国际疾病诊断标准，总不能一个人上来就自以为是的凭自己的所谓“经验”去界定抑郁症吧？其实之前已经不止一次的说过这个问题，抑郁症最核心的症状包括持续的情感低落，其余较为典型的症状包括：体重减轻，睡眠障碍，兴趣丧失，社交退缩，晨重暮轻，自我评价过低，自罪自责，消极悲观等。大部分人都能说的出来，既然你问的是抑郁症的表现有哪些？我来说一说不常见的抑郁症症状吧，也好让你有一个更全面的认识。抑郁症会急躁，会发脾气吗？很多人觉得抑郁症不会急躁，不会发脾气，起码不会经常发脾气。持有这种观念的甚至包括一些专业的医生，但其实陆林院士的《沈渔邨精神病学》中明确的写到，抑郁症患者是完全可以存在精神激越的状态的，处于精神激越状态最常见的表现就是易激惹，好发脾气。所以实际上抑郁症是完全可以出现急躁，发脾气的表现的，总不要因为一名抑郁症患者因为发了几次脾气就说他是躁狂症吧？其实抑郁症患者的精神激越状态常常出现在中度甚至重度抑郁发作患者的身上，与他们内心深处的消极、悲观以及绝望的负面情绪又很大的关系。抑郁症会有幻觉妄想吗？很多人说过抑郁症不会有幻觉和妄想，有幻觉妄想的就是精神症了。但其实抑郁症患者身上是完全可以出现幻觉妄想等精神病性症状的，我们的诊断分类也证实了这一点，比如目前的ICD-10国际诊断标准中，对于重度抑郁发作的分类是分为：伴有精神病性症状的重度抑郁发作和不伴有精神病性症状的重度抑郁发作的。现实中我也接诊和治疗过很多有明显幻觉的严重的抑郁症患者，比如今年年初有一位病了十年之久才来就医的22岁小女孩，她对我说，她在很小的时候就能够听见一个声音和自己聊天，有时候这个声音会让她，有时候会问她为什么还活着？这样可怕的命令性幻听，可以说在精神症患者身上都是不常见的，出现在一个22岁女孩身上究竟有多可怕，我问女孩是怎么挺过来的，她数忍不住了就拿小刀在胳膊内侧划一小刀，于是女孩双手臂上已经存在了40多道的细小瘢痕了。抑郁症患者的幻觉或是妄想，都有一个共同的特点，就是指向自己，与自己的消极和绝望情绪有关，而且绝对不会泛化。抑郁症患者会不会说自己抑郁了？不止一次的看到有人说，抑郁症患者是不会说自己抑郁的，说自己抑郁的不是抑郁症。但抑郁症是一种情感性精神障碍，患者是完全可以感受到自己的抑郁情绪的，只是很多患者不愿去主动求治，但在我国这并不是患者自身的原因，而是社会对于抑郁症这个群体的误解和偏见，很差程度上制约了他们的就诊和正常治疗的机会。前不久的一组关于抑郁症的图片里，关于药物治疗那一张，写到80%左右的抑郁症患者，没有接受规范的治疗，药物剂量不足，疗程不足，频繁换药，擅自停药等等现象，严重制约了患者的系统治疗。关于抑郁症的表现，其实还有很多，因为抑郁症毕竟是非常复杂的精神医学疾病，但不管如何表现，有一点是不会变的，持续最少两周的情感低落表现。只有满足这一条的患者才可以被诊断为抑郁症，反之，就不是抑郁症了。希望我的介绍能够完善你对抑郁症的印象，如果还有不理解的地方可以评论区留言，我会帮你解答的。
