医生,半年多了,我一直觉得非常痛苦!
为什么?
因为我身上经常会出现一些皮疹,然后我听说感染艾滋病的人会得皮疹,然后我每次看到自己身上出现一些红点、皮疹就会去测HIV(艾滋病),但是测了大半年了,一直都是阴性,这让我非常困扰!
这是我曾经碰到的一个患者的自述,他的行为好像看起来很不可思议,但是却非常普遍存在,关于皮疹、红点与艾滋病的真正关系,一直让很多人陷入了恐艾,这很重要的原因就是确实有人感染艾滋病病毒以后会出现红点,出现红疹。那么感染了艾滋病病毒多久会出现红点或者红疹?皮肤出现红疹、红点真的就是感染了艾滋病病毒吗?今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题
关于什么是艾滋病其实并不难,因为它就像现在我们有些人感染了病毒一样,感染了就叫得了,而艾滋病就是说明这个人感染了艾滋病病毒的意思。
但是在艾滋病定义里边,其实又分为HIV感染者和艾滋病期,前者为无症状感染期,后者为有症状的艾滋病期。
大部分人感染了艾滋病病毒以后都要先经过一个数年的无症状感染期,而这个无症状感染期的时间,并不是固定的,它与我们因为什么样的感染了艾滋病病毒有一定的关系!
假如一个人是被异性接触传播的,那么他这个无症状期,一般会在8-10年;但假如是被传播,这无症状期就要大打折扣,来的短一些,很多人只有4-6年,不及时干预治疗,两三年后就会发病;
而如果一个人是在过程中被感染,那么他的无症状感染期会相对长一些,大概在11-12年;
当然,这不是绝对的,但总体来说一个人感染了艾滋病病毒以后,都要经过数年的无症状感染期。
我们再来看看艾滋病期,如何定义一个人是不是进入艾滋病期?有一个很简单,那就是出现了艾滋病的症状;但是除之之外,假如我们知道艾滋病病人的检查结果发现CD4<200/mm3,这时候我们也认为它进入艾滋病期,这时候如果不治疗,一般只能活个2-3年。
为啥?
因为这个CD4细胞就像我们人体免疫力的总指挥,正常情况下,只要我们受到病原入侵,这个CD4细胞就会快速识别,然后去“喊”,去指挥我们体内的B淋巴细胞、CD8 T细胞、NK细胞、巨噬细胞等非特异细胞来对抗这个病原体。
但是艾滋病之所以那么难搞,就是因为这个病毒会侵犯我们这个CD4细胞,导致它“兵力”大减,甚至有一些艾滋病病人到了晚期,体内几乎就没有CD4细胞了!
没有这细胞意味着什么?
那就是空城呀,我们身体相当于完全失去了对病原体的防护,抵抗能力,免疫力丧失,最后各种感染和肿瘤等并发症都来了,然后导致病人死亡。所以,艾滋病又被称之为获得性免疫缺陷综合征。
首先,我们退一步先问问自己,假如自己或者家里人身上看到有红点,红疹,你会第一时间想到什么?
艾滋病??一般是不可能的!为啥?因为像我们平时遇到很多皮肤病,比如荨麻疹、接触性皮炎、过敏性皮炎、湿疹、疱疹等等都可能会出现这种红点的皮疹,尤其是现在进入秋冬季节,很多人会莫名其妙出现过敏,红疹,红点碰到的概率更大,而这皮肤病实际上才是我们身上皮肤出现红点、红疹就最常见的病因。因此,一般情况下,对于我们正常人来说,身体出现红点,红疹,应该第一时间想到的是皮肤病!
那么什么情况下,我们才应该更多的考虑会不会是感染了艾滋病病毒引起的?
那就是有艾滋病病毒高危行为之后,当然有时候我们并不清楚对方是否已经感染了艾滋病病毒,甚至有一些人还不知道自己被感染了艾滋病病毒就已经再次感染了别人,等别人发现了,才知道自己被感染了。
哪一些人容易被感染?
以前是母婴、性以及血液传播,但是随着医疗技术发展,实际上我们说母婴传播、血液传播已经非常少了,目前最常见的艾滋病传播途径就两条:
一是性传播,尤其是男不安全性行为之后;
二是共用注射剂。
所以,假如你有这些高危行为之后,那么你可能确实需要多考虑一点,红点、红疹有没有可能是感染了艾滋病病毒导致的!
那么一般感染艾滋病病毒多久会出现这些红点、红疹?
目前艾滋病皮疹出现主要有两个时间点:
一个是感染急性期时候出现。也就是大家平时说的艾滋病窗口期,一般就在感染了两三个星期左右出现,最晚不超过3个月,像红色小疙瘩,有大有小,通常会在我们的面部、颈部、胸背部出现,当然也有一些艾滋病病人会出现一个全身性的,同时还会伴随一些类似感冒发热症状。
而且这种急性期皮疹,跟我们平时遇到的皮肤病皮疹,还是有些区别的,很多人感觉不到什么疼,怎么痒,而且哪怕不治疗,过一段时间,它可能就自己消下去,好了,也就是说艾滋病急性期出现皮疹相对来说是非常不典型,不明显,轻微的,而且一两周可自愈,同时在数年的无症状期基本上不会复发。
第二个时间点,那就是皮疹出现在了我们艾滋病期。这时候出现皮疹,跟我开头提到的随着艾滋病疾病发展,不治疗,免疫力逐渐下降有很大的关系,这也导致了出现的皮疹,每个艾滋病病人还可能不一样,花样比较多,而不局限于可能就是简单的小红点,有的可能是一片一片的红斑,还有的可能还有水泡,会痒等等。
这其实就是因为这一旦进入艾滋病期的病人,CD4细胞数量下降明显,抵抗力低,很容易感染各种各样的病原体引起的皮肤皮肤病。
因此,这时候对于这个症状治疗,还需要进一步检查,才能做到对症治疗,而非一定是细菌感染,因为也可能是病毒、寄生虫或者真菌感染。
所以,全面了解了这个艾滋病、红点、红疹以后,大家就会得出三个重点:
第一个,出现红点、红疹不能说一定是艾滋病病毒感染引起的;
第二个,一个人感染了艾滋病病毒以后,也没有说固定哪个时间点就一定会出现红点、红疹,可出现也可不出现;
第三个,对于会出现红点、红疹的艾滋病病人,症状也没什么特殊性,没有哪个典型、特异样式的红点、红疹是代表艾滋病病人特有的症状标志,本身没有特征。但是注意,往往出现红点、红疹时候,是艾滋病病毒血清转换时期,也就是说这时候做艾滋病检测,阳性率特别高。
如何检查是不是感染了艾滋病病毒?
不难!查个艾滋病抗体就可以了,因为现在艾滋病还是一个治不好的疾病,因此只要有人感染了艾滋病病毒,基本上这个抗体就是阳性的,就可以靠艾滋病抗体来诊断这个艾滋病。
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这里所说的两个名词并不规范,因为如果我们用去在线翻译软件去翻译“心理疾病”和“精神疾病”就会发现其实是一个意思——mental illness。但是按照国人的习惯,会觉得“心理”比“精神”一词要轻。“心理疾病”,更多指的是“神经症”类的精神疾病。
强迫症从传统的分类上属于“神经症”范畴。但实际上,强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症要难得多。症状改善缓慢,患者痛苦感明显,久治不愈的话社会功能的丧失并不亚于精神症。因此,最新的美国精神疾病分类标准干脆将强迫症从“神经症”范畴中剔除出来成为独立分类。 目前强迫症的常用药物治疗方法仍然是大剂量抗抑郁剂治疗,目前公认效果最好的还是氟伏沙明。相比治疗抑郁症,强迫症的治疗往往需要使用氟伏沙明到最高剂量。直至今日,在药物治疗上并没有更好的技术突破。
但是,在心理治疗上还是有一些好方法可以借鉴。治疗强迫症目前公认疗效稳定的方法是森田治疗和认知行为治疗。随着正念静观技术在全球开始迅速发展,也有学者开发出诸如静观体悟疗法(MEIT)等新型强迫症心理干预技术,也许会在未来给患者带来福音。
不管怎样,强迫症最难治疗的原因是来自患者自己的“苛求完美”的个性,这一个性特点既是强迫症的致病根源,也是维持因素。所以,强迫症患者需要培养一种“允许不完美、顺其自然、活在当下、为所当为”的心态,才能在生活中逐渐摆脱强迫的困扰!