感谢邀请。精神症患者在发病期大多都有着睡眠障碍;恢复期的患者同样可能因为睡眠障碍导致病情复发或加重。
说说多巴胺:它是有种神经传导物质,帮助细胞传到脉冲的化学物质,影响着人们的情绪与快乐感受。研究证明:多巴胺分泌亢进时个体会出现心情愉悦,精力充沛的状态,就像很多吸食毒品的人群一样,前期处于一个飘飘然的状态,然而随着多巴胺浓度的增加,个体会出现情绪的警觉性增高,表现易激惹,甚至对周围存有敌意。
对于精神症的病人,或者某些服用活性物质(毒品、酒精等)的患者来说,其中脑边缘系统的多巴胺功能亢进,这就导致出现了很多“阳性症状”。比如幻觉、错觉、多疑,警觉性增强,睡眠需要减少以及攻击行为。这就解释了为什么很多精神症的病人在发病的时候连续几天不睡觉还能有精力大吵大闹,家属可能会这样形容他:“眼睛发亮,瞪的吓人”。
很多精神病人,在疾病的复发前往往先是有一个失眠的症状,这个时候往往不能引起家人的注意,尤其对于病程时间短暂的个体来说,家属更是缺乏这方面的经验。他们可能认为患者按时服药,没有出现乱说、多疑的症状就是控制的很好。
其实,精神病人复发前也是有一些征兆的,如果发现或者掌握了这些知识,或许能够最大程度的控制疾病的发展。
一、睡眠减少:这其中包括早醒和入睡困难。很多患者早晨醒来后外走,知道一定时间内再回来,家属便以为患者是单纯的出去散步,这里提示大家:要对比患者前一段时间的生活状态和作息规律,如果连续几天出现了作息的变化,要考虑可能有发病的可能。
二、饮食减少:患者的饮食减少,甚至言语也减少了,说明其情绪处于波动之中。
三、吸烟频繁:吸烟的增加,能够降低某些抗精神病药物的药效,导致疾病复发,很多时候,吸烟频繁也同时提示了患者处于一个焦虑的状态,这种焦虑可能是服药引起的,也可能是疾病本身的特点。
四、踱步、易怒:患者在屋内来回不停走动,而且情绪不稳,这时可能离发病越来越近了,最好及时干预治疗。
综上,睡眠障碍不但往往作为一个附加症状,存在于精神症的症状之中,而且可能预示着疾病的复发。睡眠问题是大多数精神科疾病的共病,同时也可以作为一个独立的疾病困扰着该类人群,所以,解决睡眠问题通常是改善精神疾病的前提。有些抗精神病药物,本身就具有镇静作用,所以在控制症状的同时又能改善睡眠,这类药品通常作为临床的一线用药,而对于某些症状顽固的精神病人来说,单一用药效果不明显,这常常就需要合并用药了。