肯定有、精神上是:我怎么这么倒霉。二、药多会增加想不到的付作用、是疼就会引起睡眠乱套、影响恢复。
得了绝症还怎么保持好心态?
说到绝症,人们可能想到的是癌症等类的疾病,但如果有过敏性鼻炎,到了医院,医生可能告诉你,这个病目前是世界难题,跟治不了,那算不算绝症?出现睡眠障碍,到了医院,医生可能告诉你,失眠是世界难题,只能靠药物维持,那算不算绝症呢?在鲁迅先生写《药》的时候,肺结核就是绝症,但现在不是了。
如果得了绝症,人们对这类病没有办法的时候,患者出现绝望情绪是能理解的,毕竟谁都想多活,有质量的活着,尤其对年龄相对年轻的患者,如果用想开点,该吃吃的说教,可能只会增加反感。
首先让患者了解这些病的原理,绝大多数疾病,人们了解的不多,甚至有误区,比如癌症,真正病死的并不多,而是被吓死的多,也有一些癌症患者,并没有死,而活得很好,如李开复,凌志军等,还有无数普普通通的癌症患者也都很好的活着。了解所谓的绝症和免疫力的关系,只有免疫力改善,就可以抑制癌细胞的扩散,甚至战胜癌症。免疫力和生活习惯,饮食习惯,饮食结构,运动,情绪调整,营养补充等关系很大。
尤其是情绪状态的调整,癌症患者被吓死的多,就是不懂癌症,不会调节情绪,让患者学会调整情绪,懂得只要乐观,就可以延长生命的道理,绝症不绝症,主要在自己。
戴着口罩,稀疏的头发被风吹的直立起来,他还是坚持去了单位。单位的人都知道了他的病,他也知道自己现在的打扮有点怪模怪样的,他也知道同事们背地里肯定在议论他,他也知道同事们见到他都有点不知所措,不知道该说些什么。但是,他不想待在家里,他想去单位。
别人早晚会知道,瞒是瞒不住的,也无需隐瞒。生老病死很正常,没什么见不得人的。他不愿意躲在家中,他不想让自己时时刻刻都像病入膏肓的病人一样。他现在感觉很好,所以他就要像正常人一样生活。医生说出院后不要总想着自己的病,可以像正常人一样生活。
这是他第一次介入治疗后的恢复期,他有半个月的家中休养时间,然后回医院做第二次介入治疗。
他是肺癌晚期,已经有转移。尽管医生和家人们都在极力开导他,说可以带瘤生存,可以控制病情。但是,他自己也有根本的判断,他查了很多资料,他大概能知道自己的生存期。想好了这些,心里就坦然了。降低生活的预期,降低生命的预期,尽自己最大努力去争取一个比较好的结果,就这样了。
从检查出肺癌那天起他也没觉得癌症有什么可怕的,他觉得自己与正常人没什么区别。如果不是因为咳嗽时间太长了他去做了个CT查出了肺癌晚期,说不定他现在还在上班,也只是咳嗽厉害罢了。
第一次治疗后确实有几天不好受,乏力,恶心,发烧,浑身不得劲儿。——现在已经没什么感觉了,咳嗽轻多了,饭量也很大,只是经常出虚汗。他觉得现在自己就和正常人一样,所以为什么总想着自己是肺癌晚期病人呢?
第二次治疗前要做检查,要看第一次治疗的效果,为第二次治疗提供依据。他也不知道具体情况是怎样的 ,听医生的就是了。他能感觉到的就是咳嗽轻多了,也不怎么喘了。他知道肿瘤还在体内,有时候后背和肩膀有点不舒服,他会想是不是又有转移了,之前PET–CT只提示肝脏转移,所以他也就不多想了。
其实在检查出肺癌晚期前他也有各种各样的心理准备,虽然他平时很健康 ,但是毕竟是快五十岁的人了,应该已经想明白了许多事。
死并不可怕,他担心的是可能会有的长期的病痛折磨,担心的是给家人带来的痛苦和负担。——其实,担心是多余的,该来的迟早要来,有心理准备就好了。
越是空闲的时候心理压力越大,会想很多,其实也没用。所以他不愿意独处,不想一个人待在家里。他要回到单位,让同事们适应他的状态,他也重新适应他所处的环境。
不把自己当成肺癌晚期的病人,不去想可能会发生的事,现在很好,那么现在就像正常人一样快乐生活,这样就没有心理压力了。
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得抑郁症会死吗?多么有趣的问题,抑郁症是精神障碍疾病,本身不死人的,但是抑郁症状和悲观情绪会逐渐折磨抑郁患者,所以抑郁症患者在极端情况下是会选择死亡的。
我的答案是抑郁症患者的往往是没有预见性的,也不是只有重度抑郁的患者才会,而是所有的患者都可能选择。甚至还曾经有过很顽固的患者在医生的不懈努力下终于改善了患者的抑郁症状,然后就在症状已经极大程度缓解的情况下突然出现毫无征兆的行为。这一点可以说很难预料的,但在平日的临床观察中还是有据可循的。
比如容易产生风险的抑郁症患者特征是:
严重的抑郁情绪
明显自责、自罪
严重而持续的睡眠障碍
情绪紧张或激越状态
有抑郁症或家族史
缺乏有效的家庭支持系统
如果认为自己家的抑郁症患者有可能出现行为,除了日常必要的情感支持和加强监护外,日常应该注意观察的内容是:
抑郁情绪的变化
注意患者下定决心后情绪反而可能平静下来
对家人表达内疚感,反复自责
极力否认、回避问题
突然拒绝继续治疗
为做具体的准备,如写遗书、与亲人最后见面、对身后事做交待、嘱托等等
控制抑郁症状,加强日常监护,减少疾病复发,保持情感支持,都会减少抑郁症的几率。
然后最重要的一定是抑郁症的规范化治疗,治疗抑郁症最有效的办法就是抗抑郁药物治疗联合心理治疗。药物治疗一定是对抑郁症最有效,最安全的治疗,很多人以讹传讹,认为抑郁症存在相当严重的药物副作用,其实不是这样的,抗抑郁药物的副作用也是完全可控的,起码对于任何一名精神科医生,处理药物副作用可以说都是手到擒来。
然后联合心理治疗,心理治疗主要的模式主要为认知行为疗法,通过改变患者对于疾病的错误认知,进而改变患者对于情绪的管理能力,学会管理自己的负面情绪,进而学会如何管理和纠正自己的错误行为,所以这种疗法的机制是认知——情绪——行为。