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抑郁症和冠心病是全球两大疾病,两种病共病现象也较常见,约有17-27%的心脏病患会发生抑郁。研究表明,抑郁症可增加发生冠心病的风险,而抑郁症和冠心病共病显著增加死亡率。美国心脏协会将抑郁症列为急性冠脉综合征的危险因素。抑郁症和冠心病共病的机制十分复杂,目前研究认为多种因素在其中发挥重要作用,包括抑郁症中高发的代谢综合征、二型糖尿病、腹内脂肪增加、HPA(下丘脑-垂体-肾上腺)轴失调导致的皮质醇浓度变化、炎症促进和抵抗细胞因子失调以及糟糕的生活习惯(吸烟、运动、饮食因素)等。加强抑郁症治疗可减少死亡风险。对4037名抑郁症和冠心病共病的患者治疗研究发现,在抑郁治疗良好、治疗抵抗、缺乏治疗的患者中,死亡率分别为2.4%、5%、6.9%。抗抑郁药是目前治疗抑郁症的主要手段。有些抗抑郁药物可能会产生心脏不良反应,对于抑郁症和冠心病共病的患者,应考虑抗抑郁药对心脏的影响,同时关注药物相互作用,平衡安全性和有效性。大话精神,为您的精神心理健康保驾护航!