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支气管哮喘抑郁症(心里压力大老认为自己不行)

心里压力大老认为自己不行

问题描述: 我由于老是紧张,心里压力大老认为自己不行,造成现在精神恍惚,抑郁,去医院检查说放松心情就可以了,现在心情是放松了,可还是高兴不起来,很沮丧,整天感觉跟做梦似的,我该怎么办

山东滨州华海白癜风

病情分析:你好白癜风是慢性病治疗起来比较棘手需要长时间的配合治疗只要找到白癜风的发病诱因对症对因治疗选择最佳治疗时期坚持治疗白癜风是完全能治愈的最先进的方法不一定是最适合你的治疗方法找到一种最适合自己的治疗方法才是重要的在饮食生活方面应注意:少食荤腥辛辣以素食为主禁烟戒酒禁使用含维生素c的药物少食用含维生素c的食物加强体育锻炼穿宽松舒适的衣物谨防外伤夏日勿阳光暴晒多吃富含酪氨酸与矿物质的食物以及硬壳类食物:猪肉、乌鸡、黑芝麻、蛋、杏仁露、茄子、黑木耳、海带、黑豆、花生等意见建议:建议患者不要盲目的治疗以免加重病情无论治疗什么病都需要先查找缺失致病因素针对性进行治疗如患者没有找正规的专科医院进行系统的病因检测就盲目用药物治疗的话不但治不好病还会产生抗药性久而久之会对药物产生依赖性最终导致迁延不愈建议患者最好寻找专业、正规、权威的医院积极配合医生的治疗

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克罗恩病的诊断标准是什么

克罗恩病的诊断标准克罗恩病是一种比较严重的炎症性肠病患者往往非常痛苦那么如何判断是否得了克罗恩病临床上又是如何诊断的呢
一、克罗恩箔络阻塞诊断克罗恩箔络堵塞的主要症状有三种表现:1是腹部包块和背部结节2是疼酸胀麻3是肌肉僵硬我们的祖先曾经说过痛则不通通则不痛也就是说经络堵塞后在触按是有疼痛或剧烈的疼痛不能忍受酸麻胀痛经络堵塞后在触按时会出现酸疼、胀疼、麻痛感觉强烈的不适很难承受经络堵塞后克罗恩病患者大多在上腹部和下腹部任脉、肾经、胃经、脾经有结节或包块这个包块触按是有剧烈的疼痛感包块分为三极一级为核团二级为硬块三级坚如磐石针扎不进也撼不动;在背部十八腧穴如膈腧、肝腧、胃输、脾腧、肾腧等腧穴有结节或条状型硬块从肩部到颈部穴位有堵塞瘀结的圆形结节或椭圆形结节或硬块在臀部鲤状肌有椭圆形结节或硬块便秘或梗阻的克罗恩病患者在大肠经手三里等穴位有条形结节综上所述这些症状都是经络堵塞的症状表现适当结合以下部分检查可明确克罗恩病及蹭严重程度
二、世界卫生组织(WHO)推荐的CD诊断要点1、项目临床表现X线表现内镜表现活检切除标本(1)非连续性或节段性蹭(2)铺路石样表现或纵行溃疡(3)全壁性炎症蹭(腹块)(狭窄)(狭窄)(4)非干酪性肉芽肿(5)裂沟、瘘管(6)门部蹭2、在排除肠结核、阿米巴痢疾、耶尔森菌感染等慢性肠道感染、肠道淋巴瘤、憩室炎、缺血性肠炎及白塞(Behcet)病等疾病的基础上可按下列标准诊断CD1)具有WH0诊断要点①②③者为疑诊再加上④⑤⑥3项中之任何一项可确诊有第④项者只要加上①②③3项中之任何两项亦可确诊2)根据临床表现若影像学、内镜及病理表现符合可以诊断为本病3)根据临床表现若影像学或内镜表现符合可以拟诊为本病4)临床表现符合为可疑应安排进一步检查5)初发病例、根据临床、影像学或内镜表现及活检改变难以确诊时应随访观察3~6个月与肠结核混淆不清者应按肠结核作诊断性治疗以观后效
三、西医提出以下标准国内西医医院大多参考这个标准1、临床症状典型者2、X线表现有胃肠道裂隙状溃疡、鹅石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等蹭呈节段分布CT可显示肠壁增厚的肠襻盆腔或腹腔的脓肿3、内镜下见到跳跃式分布的纵形或匐行性溃疡周围黏膜正常或增生呈石样或蹭活检有非干酪样坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集若同时具备①和②或③临床上拟诊为Crohn病鉴别诊断有困难时应手术探查获取病理诊断
四、其它推荐的临床标准1、临床表现:慢性起病、反复发作的右下腹或脐周腹痛、腹泻可伴腹部肿块、肠瘘和门蹭以及发热、贫血、体重下降、发育迟缓等全身症状CD家族史有助于诊断2、.影像学检查:根据临床表现确定作钡剂小肠造影或钡剂灌肠必要时可结合进行可见多发性、节段性炎症伴僵硬、狭窄、裂隙状溃疡、瘘管、假息肉形成及鹅石样改变等B超、CT、MRI检查可显示肠壁增厚、腹腔或盆腔脓肿等3、内镜检查:内镜下可见节段性、非对称性粘膜炎症、纵行或阿弗他溃疡、鹅石样改变可有肠腔狭窄和肠壁僵硬等蹭呈跳跃式分布超声内镜检查有助于确定蹭范围和深度发现腹腔内肿块或脓肿4、活检:可见裂隙状溃疡、结节病样肉芽肿、固有膜底部和粘膜下层淋巴细胞聚集而隐窝结构正常杯状细胞不减少固有膜中量炎症细胞浸润及粘膜下层增宽5、切除标本:可见肠管局限性蹭、跳跃式损害、鹅石样外观、肠腔狭窄、肠壁僵硬等特征;镜下除以上蹭外更可见透壁性炎症、肠壁水肿、纤维化及系膜脂肪包绕蹭肠段等改变局部淋巴结亦可有肉芽肿形成
五、其他临床表现和疾病症状克罗恩病起病隐袭早期常无症状或症状轻微容易被忽略从有症状到确诊一般平均1~3年病程常为慢性、反复发作性多见于青年人女性略多于男性其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变;进行性消瘦和营养不良的发生率相当高儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓;皮肤、眼部、口腔、骨骼关节、肺部、肝脏、胆道等肠外表现也较多见阵发性痉挛性腹痛是该病最常见的症状随着病程进展可表现为持续性钝痛回肠蹭常出现右下腹痛进食后可加重常易被误诊为急性阑尾炎性状改变及排便次数增加也是该病常见症状之一约85%的患者可出现腹泻40%~50%的患者可有血便出血部位主要为回肠和结肠
六、其他合并症状克罗恩采合并肠瘘(内瘘或外瘘)内瘘指蹭肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、或尿道等处形成交通;外瘘是指蹭肠管与体表皮肤相通合并肠瘘的患者常有腹腔脓肿出现发热、腹痛和腹部包块周蹭如周脓肿和瘘是克罗恩病常见的并发症有些患者甚至是因为反复的周脓肿、瘘或瘘手术后伤口经久不愈而就诊经检查才发现为该病许多患者出现肠腔狭窄或形成肠梗阻梗阻部位多位于末端回肠其次为结肠或十二指肠针对性的药物治疗有可能改善狭窄症状但大部分狭窄和梗阻最终需要外科治疗约20%的患者可有肠外表现口腔溃疡常反复发作;眼部症状包括视力模糊、流泪、眼部烧灼感和瘙痒感、疼痛、畏光、眼结膜充血、视力下降等可导致失明或角膜穿孔最常见的为表层巩膜炎其次为葡萄膜炎;皮肤蹭中结节性红斑和脓皮病为最常见的并发症多见于四肢末端其他的皮肤蹭包括丘疹、白塞氏病、牛皮癣、白癜风等;骨关节蹭以强直性脊柱炎较多见其次为类风湿性关节炎、骨质疏松症等;肺部蹭可表现为哮喘、支气管炎、支气管扩张症;肝胆系统蹭可见原发性硬化性胆管炎、脂肪肝、肝硬化等此外长期的病痛还可能使患者出现焦虑或抑郁等心理症状
七、消化系统表现(1)腹痛、间歇性腹痛:位于右下腹或脐周呈痉挛性疼痛间歇性发作伴肠鸣餐后加重持续性腹痛压痛明显提示炎症波及腹膜或腹腔内形成脓肿全腹剧痛和腹肌紧张可能是蹭肠段急性穿孔所致(2)腹泻和便秘:由蹭肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起开始为间歇发作后期为持续性糊状便无脓血或黏液蹭涉及结肠下段或直肠者可有黏液血便及里急后重感腹泻分热泻和寒泻蹭涉及十二指肠、空肠及左半结肠表现为寒泻较多蹭涉及回盲部及右半结肠和直肠多表现为热泻具体应结合其他指征综合辩证确定便秘患者也会腹疼由于不利干结羊粪状态形成困难克罗恩病腹泻和便秘都比例较少(3)腹部包块:分为炎性包块和经络堵塞包块经络堵塞采用B超、CT检查不能发现但是可以触诊检查和确诊络堵塞后形成包块克罗恩病患者大多在上腹部和下腹部任脉、肾经、胃经、脾经有结节或包块这个包块触按是有剧烈的疼痛感包块分为三极一级为核团二级为硬块三级坚如磐石针扎不进也撼不动;在背部十八腧穴如膈腧、肝腧、胃输、脾腧、肾腧等腧穴有结节或条状型硬块从肩部到颈部穴位有堵塞瘀结的圆形结节或椭圆形结节或硬块在臀部鲤状肌有椭圆形结节或硬块便秘或梗阻的克罗恩病患者在大肠经手三里等穴位有条形结节综上所述这些症状都是经络堵塞的症状表现炎性包块以右下腹与脐周为多见是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致炎性包块可以采用B超CT检查确诊;(4)肠梗阻:重度Croon克罗恩病肠梗阻占60%以上是克罗恩病的3大特征之一分为完全梗阻和不完全梗阻完全梗阻肠鸣音消失剧烈腹痛需立即手术治疗不完全梗阻肠鸣音亢进病因是肠内炎症和异物于肠外经络堵塞形成可以采用经络疏通法保守治疗(5)瘘管形成:是Croon病临床3大特征之一由透壁性炎性蹭穿透肠壁全层至肠外组织或器官形成瘘管内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、腹膜后等处外瘘则通向腹壁或周皮肤(6)门直肠周围蹭:长期或重度克罗恩病患者有门、直肠周围瘘管、脓肿形成裂等蹭目前针对克罗恩病瘘、门脓肿经络疏通法已经有专用方案治疗并取得满意的效果无需手术
八、克罗恩病全身表现(1)消瘦和营养障碍:因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症十个克罗恩才个瘦(2)发热:发热是Croon克罗恩病的3大特征之一发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起常为间歇性低热或中等度发热少数呈弛张热可伴毒血症克罗恩病初期发热误诊率高达100%(3)骨骼检查:久病和重度克罗恩病脊柱大多会变形脊柱大多成右侧弯曲左背高于右背;髋骨变形形成左右腿长度不等颈椎病形成特别是颈部两侧颈动脉肌肉变硬影响头部的血液供给造成了人的意志薄弱消极的心态(4)急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱3、克罗恩病的肠外表现部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾才、克罗恩箔络阻塞诊断克罗恩箔络堵塞的主要症状有三种表现:1是腹部包块和背部结节2是疼酸胀麻3是肌肉僵硬我们的祖先曾经说过痛则不通通则不痛也就是说经络堵塞后在触按是有疼痛或剧烈的疼痛不能忍受酸麻胀痛经络堵塞后在触按时会出现酸疼、胀疼、麻痛感觉强烈的不适很难承受经络堵塞后克罗恩病患者大多在上腹部和下腹部任脉、肾经、胃经、脾经有结节或包块这个包块触按是有剧烈的疼痛感包块分为三极一级为核团二级为硬块三级坚如磐石针扎不进也撼不动;在背部十八腧穴如膈腧、肝腧、胃输、脾腧、肾腧等腧穴有结节或条状型硬块从肩部到颈部穴位有堵塞瘀结的圆形结节或椭圆形结节或硬块在臀部鲤状肌有椭圆形结节或硬块便秘或梗阻的克罗恩病患者在大肠经手三里等穴位有条形结节综上所述这些症状都是经络堵塞的症状表现适当结合经络疏通法检查可明确克罗恩病及蹭严重程度

三年前得了哮喘,对怀孕有影响吗

三年前得了哮喘,对怀孕要小孩是没有影响的。

哮喘又称为支气管哮喘,是由于多种内外变应原的刺激下支气管平滑肌无力而导致气流阻塞的过敏性疾病疾病。目前并没有任何有效的证据可以表明哮喘具有遗传性和传染性,因此并不用担心小孩也会患上哮喘这一种疾病。但是由于小孩子生长发育需要对氧气的供应是十分严格的,然而哮喘的发作会导致孕妇供应氧气不足,血中氧含量下降,胎儿无法从母体血中摄取足够的氧气,这对胎儿的生长发育是不利的。因此在怀孕期间要哮喘一旦发作要及时用药,保持胎儿对氧浓度的需求。

目前用于哮喘的一线药是沙丁胺醇。沙丁胺醇是β2特异性的受体激动剂,可以特异性激动支气管平滑肌,同时抑制组胺白三烯等过敏物质的释放,减少支气管的水肿,快速平喘。大量的沙丁胺醇临床实验证明,并没有致畸作用,但是可以进入到乳汁当中。因此在用药过程当中,要咨询医生,清楚药理作用确定对胎儿无明显不良反应之后再谨慎用药。而对于哺乳期的妇女来说,沙丁氨醇的用药两建议减少,以免进入到乳汁当中,对胎儿出生之后的生长发育造成影响。

综上所述,得了哮喘对怀孕和小孩是没有明显影响的,不会出现畸胎流产等严重不良反应。但是在怀孕期间以及哺乳期期间都要注意用药。

指导专家:王春梅,副主任医师,德州市医院呼吸内科。

在治疗支气管哮喘,慢性梗阻性肺病,肺源性心脏病及呼吸衰竭,间质性肺病,肺梗塞,肺肿瘤等呼吸系统疾病方面有丰富的经验。

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花粉症或者哮喘的患者更容易患精神疾病吗

过敏性疾病患者更容易患精神疾病

最近发表在Frontiers in psychiatry上的一项研究结果证实:过敏性疾病患者,尤其是哮喘、过敏和特应性皮炎(湿疹)患者更容易患上精神疾病。

研究者观察到,有“3A”的患者(asthma, llergies, and atopic dermatitis (eczema),3A即:哮喘、过敏和特应性皮炎[湿疹])似乎很容易在情感上出现障碍,他们比健康人患精神疾病的风险高1.6倍。

研究者回顾了对46647名过敏性疾病患者的健康记录,以及139941名患者的健康记录,涵盖15年的时间跨度。他们发现,10.8%患有过敏症的人患上了精神疾病,而那些没有过敏症状的人只有6.7%患精神病。研究人员指出,与患有哮喘或花粉热的患者相比,湿疹患者患精神疾病的可能性较小。研究人员推断,这两种症状拥有共同的潜在因素,包括慢性压力、遗传因素和炎症。

炎症可能是过敏和精神疾病的原因

研究者认为,炎症可能是导致过敏性疾病和精神疾病的罪魁祸首。

炎症即为“人体免疫系统对刺激的反应”,从某种意义上讲,炎症反应对身体有益,它允许身体增加防御,执行重要功能,如愈合伤口或对抗细菌感染。但问题是在太多情况下,免疫系统识别错误,启动了一个永远不会被关闭的炎症反应。美国疾病控制与预防中心(CDC)对过敏的描述是:“免疫系统的过度反应”。现在,科学家们开始认为精神疾病也有相似的发病根源。

目前,国外研究过敏症对抑郁症影响,主要是利用过敏症与抑郁症季节性高峰进行研究。有越来越多的流行病学和免疫学证据证明过敏症和抑郁症之间的协同关系。

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