你好，抑郁症是一种心境障碍，也称情感性精神障碍或情感性精神病，是一组以显著的心境低落为主要特征的精神障碍，常伴有相应的思维和行为改变.你好，持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。这类情绪低落的压抑状态是原发性的、内源性的，即无明显外界因素作用下发生的。病人呈现特殊的哭丧面容，两眉紧闭、愁眉苦脸、双目凝视、面无表情，暗自流泪是常见的临床表现。
氢溴酸西酞普兰是一种很强的,具有选择性的5-羟色胺摄取抑制剂,具有抗抑郁作用. 特别感兴趣的是这种药物对胆碱能毒蕈碱受体,组织胺受体和α-肾上腺素能受体无抑制作用.若这 些受体被抑制,则会产生很多抗抑郁药物引起的副作用,如口干,镇静,性低血压等. 氢溴酸西酞普兰对内源性和非内源性抑郁的病人同样有效.其抗抑郁作用通常在2-4周后建立.氢溴 酸西酞普兰不影响心脏传导系统和血压.这一点对于老年病人尤为重要.另外,氢溴酸西酞普兰也不 影响血液,肝,及肾等系统.氢溴酸西酞普兰的少见的副作用和最轻度镇静的特性使它特别适用于长 1 期治疗.而且,氢溴酸西酞普兰既不会导致体重增加,也不会强化酒精的作用. 【药代动力学】 氢溴酸西酞普兰的口服生物利用度大约为80%.服用每日剂量后,可在2—4小时内达到氢溴酸西酞 普兰的最高血浆水平.蛋白结合率低于80%.药物和代谢产物可穿过胎盘屏障,而在胎儿的分布则与母体相似.哺乳期妇女服用本药会有少量药物及其代谢产物通过母乳进入婴儿体内.生物半衰期大约为1至1.5天.经尿及粪便排泄. 【适应症】 抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁). 【用法用量】 成人:氢溴酸西酞普兰片剂每日服用一次. 开始剂量每日20mg,如临床需要,可增加至每日40mg或最高剂量每日60mg. 超过65岁的病人,剂量减半,即每日10-30mg. 抗抑郁剂治疗属于对症治疗,必须持续适当长的时间,一般来说对躁狂性-抑郁精神障碍需4-6个月.若出现失眠或严重的不能,在急性期建议辅予镇静剂治疗.儿童:临床经验不详.或遵医嘱. 【不良反应】 所观察到氢溴酸西酞普兰的副作用通常很少,很轻微且短暂.最常见的不良反应有:恶心,出汗增多,流涎减少,头痛和睡眠时间缩短.通常在治疗开始的第一或第二周时比较明显,随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失.在稀有个案中曾观察到癫痫发作.在已存心搏缓慢病人中,心搏过缓可使治疗更复杂. 【禁忌】 禁忌与单胺氧化酶抑制剂联合使用; 对本品和/或本品中任何成分过敏者禁用. 【注意事项】 服用单胺氧化酶抑制剂的病人不可同时使用氢溴酸西酞普兰.停用单胺氧化酶抑制剂十四天后方可使用氢溴酸西酞普兰.但如使用半衰期短的可逆单胺氧化酶抑制剂,如吗氯贝胺,则可于停药一天后使用氢溴酸西酞普兰. 肝功能不全的病人应以低剂量开始治疗,井仔细监测. 因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用,所以病人在出现明显抑郁缓解之前仍可能持续存在的可能性.如病人进入躁狂期,应停用氢溴酸西酞普兰,并给予精神抑制药(如珠氯噻醇(商品名:高抗素))以作适当治疗. 对驾驶及操作机械能力的影响: 氢溴酸西酞普兰对认知性及精神运动性行为甚少或无影响. 【孕妇及哺乳期妇女用药】 氢溴酸西酞普兰对孕妇的安全性尚未确定.因此,除非对于病人来说服药的好处远超理论上可能对胎儿或婴儿带来的风险,否则怀孕期及授乳期内不应服用. 动物试验未显示任何可能致畸的证据.并且,氢溴酸西酞普兰也不影响生殖或产期状态.很少量的氢溴酸西酞普兰可通过母乳到达哺乳的新生动物体内. 【儿童用药】 儿童:临床经验不详. 【老年患者用药】 超过65岁的病人,剂量减半,即每日10-30mg. 【药物相互作用】 3 同时服用单胺氧化酶抑制剂可导致高血压危象. 【药物过量】 症状: 服药达600mg:疲乏,无力,嗜睡,头晕,手颤,恶心.最高服用量记录约为2000mg.病人在木僵 及呼吸困难状态下住院,但无心脏中毒迹象.病人很快康复. 治疗: 对症治疗和支持疗法.口服过量药物后尽快洗胃.插管以保持呼吸道通畅,缺氧时给予吸氧,出现惊厥时给予安定.建议给予24小时医疗监护.
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病情分析:有失眠多梦的人，很多都是白天活动过于劳累导致。患者难以保持平稳的情绪，治疗失眠症状，患者首先解决白天活动情况，避免过度劳累。因此对于这部分患者而言，在平时生活中必须要注意，晚上睡觉前不要想事情或者是回想白天发生的事情，这样会让你失眠的情况更加严重。意见建议:
(1)平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安，认为这样下去大脑得不到休息，不是短寿，也会生病。这类担心所致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大。
(2)寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多，前已提及，只要稍加注意，不难发现。原因消除，失眠自愈，对因疾病引起的失眠症状，要及时求医。不能认为:失眠不过是小问题，算不了病而延误治疗。
(3)身心松驰，有益睡眠。睡前到户外散步一会儿，放松一下精神，前或洗个沐浴，或热水泡脚，然后就寝，对顺利入眠有百利而无一害。诱导人体进入睡眠状态，有许多具体方法，例如:放松功，已在民间流传，可以借助。
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轻微抑郁症的表现有持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。情绪低落的压抑状态是原发性的、内源性的，即无明显外界因素作用下发生的。呈现特殊的哭丧面容，两眉紧闭、愁眉苦脸、双目凝视、面无表情，暗自流泪是常见的临床表现。
